一、单选题
1、关于中药药学服务的说法，错误的是（ )
A、中药药学服务是以促进合理用药为核心的相关服务
B、中药药学服务重点要加强中药学专业技术服务
C、中药药学服务的内容不包括参与临床会诊
D、提供中药药学服务的药师必须具有良好的人文道德素养
E、提供中药药学服务的药师必须具备与药学服务相关的药事管理与法规知识
解析：
中药药学服务的内容包括参与临床会诊。因此，选项C的说法是错误的。其他选项A、B、D、E都是关于中药药学服务的正确描述。
2、开创了中医学内伤杂病辨证论治体系，对后世临床医学发展有深远影响的著作是( )
A、《黄帝内经》
B、《伤寒论》
C、《金匮要略》
D、《温疫论》
E、《诸病源候论》
解析：
《金匮要略方论》简称《金匮要略》《金匮》，开创了中医学内伤杂病辨证论治体系，对后世临床医学发展有深远的影响。因此，答案为C。
3、根据五行相克关系确定的治法（ ）
A、肝肾阴虚证临床表现为头晕目眩，采用滋水涵木法
B、肝胃不和证临床表现为脘腹胀痛，采用抑木扶土法
C、脾肾阳虚证临床表现为五更泄泻，采用益火补土法
D、肺肾阴虚证临床表现为干咳少痰，采用金水相生法
E、肺脾两虚证临床表现为痰多清稀，采用培土生金法
解析：
根据五行相克规律确定的治法主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。其中，“抑木扶土法”是用来治疗因木旺乘土或土虚木乘所致的肝胃不和证的方法，表现为脘腹胀痛等症状。因此，针对肝胃不和证临床表现的脘腹胀痛，采用抑木扶土法。选项B描述与此相符，是正确答案。而选项A滋水涵木法是根据五行相生规律确定的治法，不是相克规律，故排除。选项C益火补土法、选项D金水相生法、选项E培土生金法也与五行相克规律不符，故一并排除。
4、根据藏象理论，在吸收水谷精微的同时，也吸收大量水液，泌别清浊，所属脏腑功能是（ )
A、肺通调水道
B、脾运化水液
C、肾主水液
D、小肠主液
E、大肠主津
解析：
根据藏象理论，小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收大量水液，泌别清浊，所属脏腑功能为小肠主液。故选项D正确。其他选项的功能与题干描述不符，故排除。
5、某女，2岁。囱门迟闭，手足软弱，食少纳呆，智力低下。分析其病变的主要原因是( )
A、胃气虚
B、卫气虚
C、营气虚
D、宗气虚
E、元气虚
解析：
根据患儿的症状，如囟门迟闭、手足软弱、食少纳呆、智力低下等，可判断其主要病变原因为元气虚。元气是人体生命活动的原动力，具有推动人体生长发育、温煦和激发各脏腑经络等组织器官的生理活动的作用。因此，选项E元气虚是此患儿病变的主要原因。
6、某男，9岁。咽喉疼痛，望诊可见咽部有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，随即复生。病属白喉，其病机是( )
A、肺胃积热
B、肺火炽盛
C、肺热阴伤
D、虚火上浮
E、热毒壅盛
解析：
根据题目描述，某男，9岁，咽喉疼痛，望诊可见咽部有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，随即复生，此为白喉的典型症状。白喉的病机是肺热阴伤，因此选项C是正确答案。其他选项如肺胃积热、肺火炽盛、虚火上浮等，虽然也可能与咽喉部的病变有关，但不符合白喉的典型症状和病机。热毒壅盛更多是指疾病的严重程度，而非特定病机的描述。
7、下列有关执业药师在日常药学服务中为保证合理用药所采取具体措施的说法，错误的是（ )
A、需要熟练掌握并始终学习中医药理论和基本知识，特别是临床中药学
B、在回答患者咨询问题时，应先全面了解其病史、病情资料，准确掌握其病证后再回答
C、在进行发药交待时，对育龄期妇女的身体状况只需明确其是否妊娠即可
D、在采购与调剂饮片时，要确保药品品种不混乱、药用部位准确、炮制适当
E、对患者进行用药教育时，应告知患者关注偏性突出、作用强烈中药的正确使用
解析：
关于执业药师在日常药学服务中的措施，C选项中只提到对育龄期妇女的身体状况需明确其是否妊娠，这是不够全面的。除了确认是否妊娠，还应该询问女性咨询患者是否有准备怀孕的打算以及是否正在哺乳，这些都是在回答患者咨询问题时需要特别注意的地方。因此，C选项的说法是错误的。
8、某女，38岁。先天禀赋不足，近半年来月经延后7~10天，量少，色淡，伴四肢乏力，精神不振，面色无华;舌淡苔白，脉缓弱。诊断为月经后期，证属血虚血滞、经血运行不畅。宜选用的中成药是()
A、得生丸
B、四物益母丸
C、调经丸
D、益母丸
E、调经活血片
解析：
患者诊断为月经后期，证属血虚血滞、经血运行不畅。治疗应选用补血养血、活血调经的中成药。四物益母丸可补血养血、活血调经，用于妇女血虚血滞引起的月经不调等症状，与题干相符。故该患者宜选用四物益母丸。
9、某男，27岁。颜面红斑、丘疹、散在脓包，并伴皮肤灼热、口干渴、思冷饮、大便干；舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为粉刺，证属湿热毒邪聚结肌肤。宜选用的中成药是( )
A、消痤丸
B、黄连上清丸
C、四妙丸
D、当归苦参丸
E、化瘀祛斑胶囊
解析：
患者青年男性，颜面红斑、丘疹、脓疱，皮肤灼热，口干渴，思冷饮，大便干，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热毒蕴肌肤之证。治疗应清热解毒利湿。消痤丸可清热利湿、解毒化瘀，故为首选药物。其他药物如黄连上清丸可散风清热泻火止痛；四妙丸可清热利湿；当归苦参丸可凉血祛湿，均不符合题意。化瘀祛斑胶囊主要用于治疗黄褐斑等，故不选E。
10、可引起恶心，呕吐，腹泻，面色苍白，瞳孔极度缩小，血压下降，昏睡，呼吸浅而不规则等不良反应的饮片是( )
A、罂粟壳
B、朱砂
C、苦杏仁
D、蜈蚣
E、苍耳子
解析：
选项中提到的饮片罂粟壳含有的主要成分是吗啡、可待因、罂粟碱等。其中，罂粟壳中毒与吗啡有关，临床表现包括昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心、呕吐、腹泻，面色苍白，发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样，血压下降等。因此，可引起恶心、呕吐、腹泻、面色苍白、瞳孔极度缩小、血压下降、昏睡、呼吸浅而不规则等不良反应的饮片是罂粟壳，选项A正确。
11、某女，77岁。4月前因肺癌手术治疗，其后化疗3次。刻下面色萎黄，气短懒言，语声低微，头昏神疲，肢体无力;舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉虚无力。宜选用的基础方剂是 ( )
A、四物汤
B、小建中汤
C、桂附地黄丸
D、四君子汤
E、沙参麦冬汤
解析：
根据题目描述，患者为老年女性，经历肺癌手术和化疗后，出现面色萎黄、气短懒言、语声低微、头昏神疲、肢体无力等症状，舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉虚无力。这些症状和体征符合气虚证的表现。气虚证的治疗原则是益气补虚，而四君子汤是益气补虚的基础方剂，因此宜选用的基础方剂是四君子汤，选项D是正确答案。
12、关于处方应付的说法，错误的是（)
A、僵蚕应调配酒炙品
B、紫苏子应调配清炒品
C、鳖甲应调配烫制品
D、益智仁应调配盐炙品
E、枇杷叶应调配蜜炙品
解析：
处方中对于药物的应付方式有特定的要求。对于僵蚕，处方直接写药名（或炒），需要调配麸炒品。因此，选项A中的“僵蚕应调配酒炙品”是错误的。其他选项中的药物调配方式都是正确的，如紫苏子应调配清炒品，鳖甲应调配烫制品，益智仁应调配盐炙品，枇杷叶应调配蜜炙品。
13、舌质与舌苔异常，可以反映病情的变化。下列关于舌质、舌苔主病的说法，错误的是（ )
A、舌光无苔，胃阴大伤
B、苔白积粉，气虚有湿
C、苔灰干燥，阴虚火旺
D、舌苔黄腻，食积内停
E、舌苔腐腻，痰浊邪盛
解析：
选项B描述的“苔白积粉，气虚有湿”是错误的。正确的描述应该是舌上满布白苔，有如白粉堆积在舌上，扪之不燥，为积粉苔，由于外感秽浊不正之气，毒热内盛所致，常见于瘟疫，亦见于内痈。而气虚有湿一般表现为舌体胖大，舌质淡边有齿痕。因此，本题答案为B。
14、某女，39岁。情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐，急躁易怒;舌红苔黄，脉弦细数。诊断为郁证，证属肝郁化火、肝脾不和。宜选用的中成药是（ )
A、舒肝平胃丸
B、木香顺气丸
C、人参健脾丸
D、丹栀逍遥丸
E、龙胆泻肝丸
解析：
患者中年女性，情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐，急躁易怒，舌红苔黄，脉象弦细数。根据患者的症状体征，可诊断为郁证。患者肝郁化火、肝脾不和，宜选用既能疏肝又能清热的丹栀逍遥丸。因此，本题的最佳选择是D选项丹栀逍遥丸。
15、某男，64岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，小便常因咳甚而失禁，尿有余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫;舌淡苔薄，脉沉弱。宜选用的基础方剂是（)
A、桑白皮汤
B、三子养亲汤
C、越婢加半夏汤
D、肾气丸
E、苏子降气汤教
解析：
患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，小便常因咳甚而失禁，尿有余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，舌淡苔薄，脉沉弱，此为肾不纳气证。治疗应补肾纳气，基础方剂宜选用肾气丸。
16、某女，25岁。经期小腹冷痛，腰膝无力，血色暗淡，子宫虚冷。诊断为痛经，证属寒凝血瘀。宜选用的中成药是( )
A、益母丸
B、女金丸
C、温经丸
D、调经丸
E、定坤丹
解析：
患者痛经证属寒凝血瘀，应选用温经散寒、化瘀止痛的中成药。选项中，温经丸可温经散寒、化瘀止痛，符合题干症状描述，因此是治疗该患者的首选药物。而其他药物如益母丸、女金丸等虽有调理月经的作用，但针对寒凝血瘀的痛经症状治疗效果不及温经丸明显。
17、某女， 55岁。近来因关节疼痛、屈伸不利而服用祛风止痛片，但其求愈心切，自行将单次剂量增加到2倍。服药7日后，出现口舌麻木、头晕、心悸气短等症状。分析上述症状是由过量服用祛风止痛片所致，原因是其药物组成中含有( )
A、蟾酥
B、马钱子
C、制草乌
D、雄黄
E、细辛
解析：
患者过量服用祛风止痛片后出现口舌麻木、头晕、心悸气短等症状，考虑是由乌头类药物的不良反应所致。乌头类药物包括川乌、草乌等，而祛风止痛片中可能含有草乌成分。草乌含有多种生物碱，主要毒性成分为乌头碱，过量使用可引起中毒反应，如口舌麻木、头晕等。因此，正确答案是C，即制草乌。
18、中药蜜丸贮藏不当易发生霉变。适宜霉菌生长的温度和相对湿度是( )
A、10~30°C，70%以上
B、10~30°C，75%以上
C、20~35°C，75%以上
D、18~35°C，70%以上
E、18~35°C，75%以上
解析：
中药蜜丸贮藏不当易发生霉变，霉菌生长的最适温度和相对湿度是20～35℃和75％以上。因此，适宜霉菌生长的温度和相对湿度是选项C。
19、某男，6岁。口干多饮，纳呆食少，面黄肌瘦，四肢倦怠，精神不振，体虚多汗、大便干结，舌红少苔，脉细。诊断为厌食，证属脾胃虚弱、胃阴不足。宜选用中成药是（ )
A、儿宝颗粒
B、枳术丸
C、启脾丸
D、健胃消食片
E、保和丸
解析：
患儿诊断厌食，证属脾胃虚弱、胃阴不足，治疗应选用具有健脾和胃、消食化积功效的中成药。选项中，儿宝颗粒具有健脾益气、生津开胃的功效，可用于厌食、面黄肌瘦等症状的治疗，因此是最佳选用。其他选项如枳术丸、启脾丸、健胃消食片、保和丸等虽然也有消食化积的作用，但并非专门针对脾胃虚弱和胃阴不足的治疗。所以，根据题意和药物功效，最佳答案为A。
20、肺胀是多种肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不得敛降的一种肺系疾病，临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多等症状。可参考肺胀辨证论治的疾病是（ )
A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管哮喘
C、社区获得性肺炎
D、上呼吸道感染
E、病毒性肺炎
解析：
肺胀是多种肺系疾病反复发作、迁延不愈导致的，临床表现为胸部膨满、憋闷、喘息上气、咳嗽痰多等症状。慢性阻塞性肺疾病是肺胀的西医对应疾病之一，其病程较长，且有反复发作的特点，与肺胀的表现相符，因此可以参考肺胀辨证论治。其他选项如支气管哮喘、社区获得性肺炎、上呼吸道感染和病毒性肺炎虽然可能涉及肺部，但其临床表现和病程与肺胀不完全相符，故排除。
21、传统汤剂是将药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液体剂型。关于汤剂煎煮程序的说法，错误的是（ ）
A、为便于煎出有效成分，在煎煮前先加常温水浸泡20~30分钟
B、第一煎加水量一般高于药面2~5cm，第二煎加水量酌减
C、每剂药煎好后，待放凉再滤出煎液
D、每剂药的总煎出量，成人一般为400~600ml
E、剩余残渣挤出的残液量不超过残渣总重量的20%
解析：
传统汤剂煎煮程序的相关说法中，每剂药煎好后，应趁热及时滤出煎液，以免温度降低影响煎液的滤出及有效成分的含量。因此，选项C“每剂药煎好后，待放凉再滤出煎液”的说法是错误的。而其他选项A、B、D和E都是关于汤剂煎煮的正确描述。
22、药店的某一列中药斗谱排列如图所示。该斗谱中，因排列不合理需调整的斗谱组合是（ )
A、黄芪与党参
B、青皮与陈皮
C、公丁香与母丁香
D、玫瑰花与月季花
E、生龙骨与生牡蛎
解析：
根据题目给出的中药斗谱排列图示，需要找出排列不合理的斗谱组合。根据常识和参考解析，外观性状相似的饮片，尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。玫瑰花与月季花外观形状相似但功效不同，因此它们是不应排列在一起的组合。所以答案是D，玫瑰花与月季花的排列不合理。
23、某男，25岁。 因上呼吸道感染，临床给予喜炎平注射液150mg，加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，输液5分钟后，患者出现寒战、发热、心悸、前胸及后背皮肤多发红疹，伴瘙痒，渐至呼吸困难，随即停止输液，予以对症处理，药师分析为喜炎平引起的药物不良反应。该不良反应的类型是( )
A、过敏反应
B、副作用
C、毒性反应
D、继发反应
E、后遗作用
解析：
根据题干描述，患者在使用喜炎平注射液后出现寒战、发热、心悸、皮肤发红疹，伴瘙痒，渐至呼吸困难等反应，这些症状符合过敏反应的表现。参照解析中也提到喜炎平注射液等中药注射液可能引起皮疹等过敏样反应。因此，该不良反应的类型是过敏反应。
24、某女，69岁。患糖尿病3年，服用消糖灵胶囊，血糖控制良好。半年前确诊为高血压病，加用珍菊降压片，服用1个月后，发现血糖控制不佳，其原因是珍菊降压片含有影响血糖的成分，该成分是( )
A、枸橼酸钠
B、氢氯噻嗪
C、盐酸异丙嗪
D、吲哚美辛
E、盐酸苯海拉明
解析：
珍菊降压片中包含有氢氯噻嗪这一成分，而氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂，其副作用包括抑制胰岛素释放，可能导致糖耐量降低和血糖升高。因此，服用珍菊降压片后，该患者血糖控制不佳的原因很可能是其中含有的氢氯噻嗪成分影响了血糖。所以答案是B。
25、某男，24岁。右侧肩胛骨内缘突发疖肿，周围色红肿硬，触痛明显，伴有恶寒，发热，口干，尿黄，大便干;舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿毒瘀结。宜选用的中成药是（ )
A、连翘败毒丸
B、皮肤病血毒丸
C、牛黄化毒片
D、活血解毒丸
E、活血消炎丸
解析：
患者青年男性，右侧肩胛骨内缘突发疖肿，周围色红肿硬，触痛明显，恶寒发热为表证未解，口干尿黄大便干为湿热蕴结，舌红苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。中医诊断考虑为"热疖"，证属湿毒瘀结。治疗应清热解毒，除湿止痒。可选用皮肤病血毒丸，以清热解毒，消肿止痒之功，切中病机。故B项正确。其他药物虽也有清热解毒的作用，但无除湿功效，与题干描述不符。
26、某男，55岁。恶寒发热，无汗，头身痛，伴有形寒肢冷，面白声微;舌淡苔白，脉浮无力。宜采用的治法是（ )
A、助阳解表
B、益气解表
C、养血解表
D、滋阴解表
E、散寒解表
解析：
根据题干描述，患者恶寒发热，无汗，头身痛，伴有形寒肢冷，面白声微，舌淡苔白，脉浮无力，这些症状符合阳虚外感表证的表现。因此，宜采用的治法是助阳解表。所以选项A“助阳解表”是正确答案。选项B“益气解表”，选项C“养血解表”，选项D“滋阴解表”，均不符合题干描述的症状表现，因此一并排除。选项E“散寒解表”虽然可以用于治疗恶寒发热等症状，但无法针对阳虚的情况进行治疗，因此也不是最佳选项。
27、某男，36岁。身热，腹硬满痛，大便燥结，口干渴;舌燥苔焦黄。临床应采用的治则是（ )
A、标本兼治
B、急则治标
C、缓则治本
D、塞因塞用
E、热因热用
解析：
患者身热，腹硬满痛，大便燥结，口干渴，舌燥苔焦黄，这属于邪热里结为标，阴液受伤为本的病症。标本俱急，需要标本兼顾，采用标本兼治的方法。增液承气汤可以用于治疗此类病症。因此，临床应采用的治则是“标本兼治”。
28、中药牛蒡子的别名，错误的是( )
A、大力子
B、鼠黏子
C、牛子
D、梭罗子
E、恶实
解析：
牛蒡子的别名包括大力子、鼠黏子、牛子，恶实等，但不包括梭罗子。而梭罗子是娑罗子的别名。因此，选项D是错误的中成药牛蒡子的别名。
29、某女，56岁。素有关节疼痛，刻下因咳嗽痰多就诊。诊断为: (1)痹证， 证属痛痹; (2)咳嗽， 证属痰热壅肺。处方:橘红丸(化橘红、浙贝母、陈皮、制半夏、茯苓、苦杏仁、紫苏子、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏、地黄、麦冬、甘草);小活络丸(制川乌、制草乌、制乳香、制没药、胆南星、地龙)。执业药师对该处方进行审核，发现其存在的配伍问题是( )
A、相使药同用
B、相杀药同用
C、相反药同用
D、相恶药同用
E、相畏药同用
解析：
：该处方中包含有制川乌和制半夏，这两种药物在十八反中是相反的药物，所以存在的配伍问题是相反药同用。
30、某女，30岁。咽痛干痒，有异物感，干咳少痰，颧红，潮热，耳鸣，多梦;舌红苔少，脉细数。宜选用的基础方剂是( )
A、清咽利膈汤
B、养阴清肺汤
C、疏风清热汤
D、半夏厚朴汤
E、枇杷清肺饮
解析：
根据题干描述的症状，如咽痛干痒、有异物感、干咳少痰、颧红、潮热、耳鸣、多梦，以及舌红苔少、脉细数等，可判断患者为虚火上炎证。对于这种病症，应以滋阴降火、清肺利咽为治法。基础方剂应选择养阴清肺汤，故选项B是宜选用的基础方剂。
31、中成药联用在临床上普遍存在，关于中成药合理联用的说法，正确的是( )
A、脑立清胶囊与桂附地黄丸联用治疗高血压肝肾阴虚证，前药为主，后药为辅，辅药能提高主药功效
B、乌鸡白凤丸与香砂六君丸联用治疗月经不调，后者可辅助前者，增强养血调经之功
C、二陈丸与平胃散联用治疗湿痰咳嗽，两药功效相似，可以起到互相增强疗效的协同作用
D、内服六神丸与外用冰硼散联用治疗咽喉肿痛，后者能够抑制前者的偏性
E、舟车丸与金匮肾气丸联用治疗阳水，后者能够明显消除前者的偏性
解析：
乌鸡白凤丸主要用于治疗妇女气血不足，月经不调等症状。香砂六君丸可以辅助乌鸡白凤丸，起到开气血生化之源的作用，增强养血调经的功效。因此，乌鸡白凤丸与香砂六君丸联用治疗月经不调是正确的。而其他选项中的药物联用并没有明确的证据表明其合理性和效果，故排除。
32、某男，59岁。腰部冷痛，酸软无力，卧则减轻，得热则舒，肢冷畏寒，面色㿠白;舌淡，脉沉细无力。宜选用的基础方剂是( )
A、右归丸
B、理中汤
C、左归丸
D、四妙丸
E、四物汤
解析：
患者腰部冷痛、酸软无力、卧则减轻、得热则舒、肢冷畏寒、面色㿠白，舌淡，脉沉细无力，辨证为肾阳虚引起的肾虚腰痛。右归丸是治疗肾阳虚的方剂，因此宜选用的基础方剂是右归丸。
33、某女，35岁。痔疮，大便带血，血色鲜红，时有肛门瘙痒;舌红苔薄黄， 脉浮数。宜采用的治法是( )
A、清热利湿止血
B、清热凉血祛风
C、清热凉血化瘀
D、理气祛风活血
E、清热利湿消痔
解析：
患者大便带血，血色鲜红，时有肛门瘙痒，舌红苔薄黄，脉浮数等症状表明患者属于风伤肠络证。风伤肠络证治疗原则为清热凉血祛风，故选项B为正确答案。
34、根据中药饮片所含化学成分或炮制方法的不同，确定不同的贮藏方法。关于中药饮片贮藏的说法，错误的是( )
A、山药、葛根含淀粉多，应贮藏于通风、干燥处，以防虫蛀
B、种子类饮片因炒制后增加了香气，易受虫害，应密闭贮藏
C、动物类饮片易生虫和泛油，并有腥臭气，应密封保存
D、薄荷、当归含挥发油多，应置于25°C以下，阴凉、干燥处贮藏
E、盐炙饮片易吸湿而受潮，温度过高，盐分会析出，应贮藏于密闭容器，置通风干燥处
解析：
对于含挥发油多的药材和饮片，如薄荷、当归等，贮藏时确实需要注意防止高温，以免走失香气或泛油。但并未规定需要置于特定的温度以下，例如题目中的“应置于25°C以下”，这个表述并不准确。因此，选项D的说法是错误的。其他选项中的描述都是正确的。
35、某男，40岁。 嗜食肥甘厚味，喜好饮酒，形体肥胖，检查结果:总胆固醇8.22 mmoL/L,引起该指标升高的疾病不包括( )
A、高脂血症
B、消耗性疾病
C、阻塞性黄疸
D、肾病综合征
E、甲状腺功能减退症
解析：
根据检查结果，该男子的总胆固醇升高。总胆固醇升高可能与高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸等疾病有关，或者长期高脂饮食以及应用某些药物如糖皮质激素等。而消耗性疾病会导致总胆固醇降低，因此不会引起总胆固醇升高。所以，引起该指标升高的疾病不包括消耗性疾病，即选项B。
36、某女，45岁。带下量多，绵绵不断，质清稀如水，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，夜尿频多，大便溏薄，舌淡苔白润，脉沉迟。宜选用的治法是( )
A、健脾益气，除湿止带
B、温肾培元，固涩止带
C、疏肝健脾，利湿止带
D、健脾固肾，除湿止带
E、清热解毒，利湿止带
解析：
患者带下量多，质清稀如水，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，夜尿频多，大便溏薄，舌淡苔白润，脉沉迟等症状，根据中医理论，可诊断为肾阳亏虚证。治法应为温肾培元，固涩止带，故选项B符合题意。其他选项如健脾益气、除湿止带、疏肝健脾、利湿止带、清热解毒等，均与患者的症状不符，故不选。
37、幼儿机体正处于生长发育的过程中，脏腑、筋骨、津液等均柔弱不足，关于幼儿患者合理用药的说法，正确的是( )
A、小儿脏腑娇嫩,用药不宜过早，处方要精，用量要轻
B、小儿脾气不足，用药应佐健脾和胃,消食导滞之品
C、小儿外有表邪，内有火热,用药以苦寒清热为主,避免热邪伤津
D、小儿纯阳之体,外感病邪易出现惊风，用药应以平肝息风为主
E、小儿生机旺盛,易营养不足应注意及时予以滋补之品
解析：
幼儿机体正处于生长发育的过程中，脏腑、筋骨、津液等均柔弱不足。关于幼儿患者合理用药的说法，正确的是小儿脾气不足，用药应佐健脾和胃、消食导滞之品。这是因为小儿消化能力差，需要辅助健脾和胃的药物来帮助消化。其他选项与幼儿合理用药的说法不符。
38、某男,30岁,已婚3年,未育,来院就诊,检查结果显示精子存活率低，患者平日阳事不兴,伴小腹急满，小便短赤;舌苔薄黄脉弦滑,宜选用的基础方剂是( )
A、柴胡疏肝散
B、大补元煎
C、小蓟饮子
D、程氏萆薢分清饮
E、启阳娱心丹
解析：
患者精子存活率低，平日阳事不兴，伴小腹急满，小便短赤；舌苔薄黄，脉象弦滑，可辨证为湿热下注证。治疗时应以清热利湿为主，基础方剂为程氏萆薢分清饮，故本题选D。程氏萆薢分清饮由萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子等药物组成，具有清热利湿、分清止浊的功效。
39、具有清心热、养心、安神、开窍的功能，用于热病攻心、神昏谵语的藏成药是( )
A、五味麝香丸
B、八味沉香散
C、六味安消散
D、七味红花殊胜丸
E、十味黑冰片丸
解析：
八味沉香散具有清心热、养心、安神、开窍的功能，用于热病攻心、神昏谵语。因此，本题答案为B。
40、某女，42岁。反复咳嗽3年余，刻下咳嗽，痰多黏稠，时而色白，时而微黄，胸脘满闷；苔白腻， 脉弦滑。诊断为咳嗽，证属痰气阻肺、肺失宣降。宜选用的中成药是( )
A、清肺化痰丸
B、复方鲜竹沥液
C、百合固金丸
D、橘贝半夏颗粒
E、二母宁嗽丸
解析：
患者中年女性，咳嗽反复三年余，咳嗽痰多粘稠，时而色白时而微黄，胸脘满闷，苔白腻，脉滑弦，诊断为咳嗽，证属痰气阻肺、肺失宣降。应选用橘贝半夏颗粒化痰止咳，解表散风。故本题选D。
根据选项，回答41-43题
A.连花清瘟胶囊
B.柴银口服液
C.桑菊感冒片
D.感冒清热颗粒
E.参苏丸
41、某女，18岁。流感流行时期，与同学一起去看电影，次日发热，体温38.3°C，症见恶寒，肌肉酸痛，咳嗽，头痛:舌偏红，苔黄，脉浮。宜选用的中成药是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
根据患者的症状和体征，如发热、恶寒、肌肉酸痛、咳嗽、头痛、舌偏红、苔黄、脉浮，可以判断患者为流感。连花清瘟胶囊主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，如发热、肌肉酸痛等症状，与该患者症状相符，所以宜选用的中成药是连花清瘟胶囊（A项）。柴银口服液主要用于上呼吸道感染外有风热证者，桑菊感冒片主要用于风热感冒初起及上呼吸道感染患者，感冒清热颗粒主要用于风寒感冒，而参苏丸主要用于身体虚弱、感受风寒所致的感冒。因此，选项B、C、D、E均不宜用于该患者。
根据选项，回答44-46题
A.红粉
B.雄黄
C.斑蝥
D.蟾酥
E.轻粉
42、根据《中国药典》，只可外用，不可内服的毒性中药是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
根据《中国药典》，红粉只可外用，不可内服，故本题答案为A。红粉外用适量，研极细粉单用或与其他药味配成散剂或制成药捻，不宜久用。
根据选项，回答47-48题
A.固阴煎
B.膈下逐瘀汤
C.温经汤
D.人参归脾丸
E.逍遥散
43、某女，27岁。月经或提前或错后，经量时多时少，色暗红或紫红，夹有血块，经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少;苔薄黄，脉弦。宜选用的基础方剂是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者为青年女性，症状表现为月经不规律，经量时多时少，经色暗红或紫红夹有血块，经行不畅，伴有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少等。根据症状描述，可判断为肝郁证。对于肝郁证的治疗，需疏肝理气调经，而逍遥散是疏肝理气的代表方剂，因此宜选用的基础方剂是逍遥散。选项中的A固阴煎、B膈下逐瘀汤、C温经汤、D人参归脾丸虽为中医方剂，但不适用于本证的治疗。
根据选项，回答49-50题
A.牛黄化毒片
B.乳康片
C.乳疾灵颗粒
D.乳增宁胶囊
E.乳癖消胶囊
44、某女，34岁。哺乳期患急性乳腺炎，症见乳房胀痛，皮色微红，皮肤发热，内有肿块，乳汁不畅;舌红苔薄黄，脉弦数。宜选用的中成药是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者青年女性，哺乳期患急性乳腺炎，乳房胀痛，皮色微红，皮肤发热，内有肿块，乳汁不畅，舌红苔薄黄，脉象弦数，辨证为急性乳腺炎初期，治疗应清热解毒，疏通乳络。牛黄化毒片具有清热解毒、消肿散结的功效，可用于治疗急性乳腺炎初期。故该患者应选用牛黄化毒片。
根据选项，回答51-52题
A.佐金平木法
B.培土制水法
C.金水相生法
D.益火补土法
E.培土生金法
45、某女，52岁。畏寒肢冷，腰膝冷痛，五更泄泻，下利清谷;舌淡胖，边有齿痕苔白滑，脉沉无力，证属脾肾阳虚。宜采用的治法是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
本题描述的女患者，畏寒肢冷，腰膝冷痛，五更泄泻，下利清谷，舌淡胖，边有齿痕苔白滑，脉沉无力等症状，属于脾肾阳虚的证候。针对这种情况，应采用温肾阳以补脾阳的治法，也就是益火补土法。这是因为肾阳能够温煦脾阳，所以温肾阳有助于改善脾阳不振的情况。因此，对于该患者来说，益火补土法是适用的治法。所以答案是D。
根据选项，回答53-54题
A.10~25°C
B.10~30°C
C.2~10°C
D.2~8°C
E.不超过20°C
根据《中国药典》“凡例”(贮藏)项下对各名词术语的规定
46、常温所指的环境温度是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
根据《中国药典》“凡例”（贮藏）项下对各名词术语的规定，常温所指的环境温度是10~30℃的环境，因此正确答案为B。
根据选项，回答55-56题
A.消疲灵颗粒
B.芪苈强心胶囊
C.参松养心胶囊
D.安神补心丸
E.朱砂安神片
47、某女，65岁，心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言;舌暗，脉结代。诊断为心悸，证属气阴两虚、心络瘀阻。宜选用的中成药是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者老年女性，心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言；舌暗，脉结代。根据其症状及舌脉象，可诊断为心悸，证属气阴两虚、心络瘀阻。针对此病症，宜选用的中成药是参松养心胶囊。
根据选项，回答57-59题
A.蓖麻子
B.白矾
C.苦杏仁
D.香加皮
E.胆矾
48、过量服用可出现心律失常，早搏，血压先升后降等不良反应的饮片是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
根据参考解析中描述的内容，过量服用香加皮会出现心律失常、早搏、血压先升后降等不良反应。因此，过量服用可出现心律失常，早搏，血压先升后降等不良反应的饮片是香加皮，选项D是正确答案。
根据选项，回答60-62题
A.华山参
B.川楝子
C.青风藤
D.天仙藤
E.五味子
49、肝功能不全患者应避免使用的饮片是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
：肝功能不全患者应避免使用的饮片是川楝子。植物类文献报道多、有明确肝损伤的中药有柴胡、川楝子、苍术、苍耳子、栀子、吴茱萸、艾叶、山豆根、番泻叶等。川楝子所含成分可能会引起肝损伤，因此肝功能不全的患者应避免使用。
根据选项，回答63-65题
A.红舌
B.淡红舌
C.绛舌
D.紫舌
E.淡白舌
50、某女，45岁。纳呆食少，神疲乏力，大便稀溏，每日2~3次， 面色无华，证属脾阳虚，其常见的舌象是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
根据患者的症状，如纳呆食少、神疲乏力、大便稀溏、面色无华，可判断为脾阳虚。脾阳虚时，常见的舌象是淡白舌。淡白舌是指舌色较正常舌色浅淡，主虚寒证，为阳气虚弱、气血不足之象。因此，本题答案为E。
根据选项，回答66-67题
A.白芷
B.蛇蜕
C.蝉蜕
D.补骨脂
E.木蝴蝶
51、破故纸的正名是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
破故纸的正名是补骨脂。根据题目给出的选项，通过对比可以得知，选项D是正确答案。白芷、蛇蜕、蝉蜕、木蝴蝶等其他选项都不是破故纸的正名。因此，正确答案是D。
根据选项，回答68-69题
A.柏子仁和酸枣仁
B.炙黄芪和炙甘草
C.浙贝母和川贝母
D.天葵子和冬葵子
E.鸡矢藤和鸡血藤
某药店的部分中药斗谱排列如下(图)
52、因气味恶劣，不宜与其他饮片装于同一药斗中，需要调整斗谱位置的是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
根据题目描述，需要调整斗谱位置的是因气味恶劣，不宜与其他饮片装于同一药斗中的药物。参照参考答案，鸡矢藤是有恶劣气味的药物，不能与其他药物装于一个药斗中，需要调整斗谱位置。因此，正确答案是E。
根据选项，回答70-72题
A.药物配伍联用存在证候禁忌
B.药物中的成分存在“十八反”配伍禁忌
C.药物中的相同成分存在“叠加"现象
D.药物中的毒性成分存在“叠加"现象
E.药物中的成分存在“十九畏"配伍禁忌
53、某男，56岁。患胆结石服用利胆排石片。近日又出现高热烦躁，尿赤便秘，拟加服紫雪散。执业药师指出，此中成药联用不合理，原因是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
根据执业药师的指出，利胆排石片与紫雪散的中成药联用不合理，原因是药物中的成分存在“十九畏”配伍禁忌。所以答案是E。参照解析中提到，利胆中成药如利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与含丁香(母丁香)的中成药如六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等同时使用，就会存在“十九畏”药物的配伍禁忌。
根据选项，回答73-74题
A.可增加药物排泄
B.可减少药物排泄
C.可发生酶抑反应
D.可发生酶促反应
E.可发生药效拮抗
54、某女，65岁。因患有糖尿病长期服用格列本脲。近日因外感咳嗽，医师予以含大量甘草的中药汤剂治疗。执业药师指出，此中西药联用不合理，原因是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
执业药师指出该患者中西药联用不合理的原因是药效学上的拮抗作用。甘草、鹿茸等中药具有糖皮质激素样作用，与格列本脲等降糖药同时使用，可能会减弱降糖药的药效。因此，此例中西药联用会产生药效拮抗作用，影响糖尿病的治疗效果。
根据选项，回答75-76题
A.肝
B.脾
C.心
D.肺
E.肾
55、具有统摄血液、维持血行于脉内的生理功能的脏是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
具有统摄血液、维持血行于脉内的生理功能的是脾脏。肝主疏泄、主藏血；脾主运化、主统血；心主血脉、主神明；肺主宣发、主肃降；肾主生长、主水、主纳气。因此，具有统摄血液、维持血行于脉内的生理功能的脏是脾，选项B正确。
根据选项，回答77-79题
A.肾阴阳两虚
B.肾阳虚
C.肾气虚
D.肾精不足
E.肾阴虚
56、某女，63岁。 头晕目眩,耳鸣耳聋，五心烦热，口燥咽干,腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。辨证是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者头晕目眩、耳鸣耳聋、五心烦热、口燥咽干、腰膝酸软、舌红苔少、脉细数等症状，符合肾阴虚证的临床表现。肾阴虚证以头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动、失眠遗精、口燥咽干、五心烦热等为主要症状，同时伴随阴虚内热的症状如盗汗、腰膝酸痛等。结合舌象和脉象，可辨证为肾阴虚。因此，选项E是正确的。
根据选项，回答80-82题
A.连蒲双清片
B.四神丸
C.加味保和丸
D.人参健脾丸
E.槟榔四消丸
57、某男,34岁。因工作压力大，平素喜欢吸烟、饮酒，经常熬夜。 刻下腹痛,泻下急迫，粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴，小便短黄;舌红苔黄腻,脉濡数。宜选用的中成药是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，为湿热泄泻之典型表现;烦热口渴，小便短黄;舌红苔黄腻，脉濡数，均为湿热内蕴之征。故应选用具有燥湿止痢作用的中成药治疗，选项中连蒲双清片具有燥湿止痢功效，故为最佳选择。因此，本题宜选用的中成药是连蒲双清片。
根据选项，回答83-85题
A.芎菊上清丸
B.通天口服液
C.清眩丸
D.脑立清丸
E.川芎茶调颗粒
58、某男,30岁。野外勘查归来后,头痛时作,伴见恶寒、发热、鼻塞。宜选用的中成药是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者野外勘查后头痛时作，伴见恶寒、发热、鼻塞，此为外感风寒之头痛。治疗应选用散风止痛的药物。选项中，川芎茶调颗粒具有疏风止痛的功效，用于外感风邪所致的头痛，故选用川芎茶调颗粒（E对）为宜。其他药物如芎菊上清丸（A）、通天口服液（B）、清眩丸（C）、脑立清丸（D）均为治疗内因所致的头痛用药，故排除。
根据选项，回答86-87题
A.灼痛
B.刺痛
C.重痛
D.胀痛
E.隐痛
59、气血不足引起的头痛多见( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
气血不足引起的头痛多表现为隐痛。隐痛是一种疼痛并不剧烈，可以忍耐，但持续时间较长的感觉。由于气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩，导致出现隐痛。因此，正确答案是E。
根据选项，回答88-90题
A.葛根汤颗粒
B.补中益气丸
C.龙胆泻肝丸
D.耳聋左慈丸
E.导赤丸
60、耳鸣耳聋，证属肝火上扰者，宜选用的中成药是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
耳鸣耳聋，证属肝火上扰者，治疗应清泻肝火，而龙胆泻肝丸具有清肝胆、利湿热的作用，故为首选药物。因此，本题宜选用的中成药是龙胆泻肝丸，选项C正确。其他药物如葛根汤颗粒、补中益气丸、耳聋左慈丸等虽可用于治疗其他疾病，但并不适用于肝火上扰所致的耳鸣耳聋。导赤丸主要用于小儿热盛所致的口疮肿痛等症状，与本题症状不符。
根据材料，回答91-94题
某女,4岁。壮热烦躁，面红，大汗出,口渴喜冷饮，尿少色黄，便秘;舌红苔黄,脉数。
61、根据中医理论，分析其病机是( )
A、阴胜则阳病
B、阳胜则阴病
C、阴虚则热
D、阳虚则寒
E、阴虚则阳亢
解析：
根据中医理论，该患者的症状表现为壮热烦躁、面红、大汗出、口渴喜冷饮、尿少色黄、便秘，舌红苔黄，脉数，这些症状都是阳偏胜的表现，即出现热象。因此，其病机是“阳胜则阴病”，即阳盛导致阴虚。所以选项B是正确答案。
根据材料，回答95-97题
某男,34岁。胃痛隐隐，绵绵不体,喜温喜按，劳累,受凉或空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解，时呕清水，神疲纳少,四肢倦怠,手足不温，大便溏薄，舌淡苔白,脉虚弱。医师诊断为胃痛，证属脾胃虚寒,处方如下:
炙黄芪9g,桂枝9g,白芍18g,生姜6g，炙甘草9g,大枣6g,饴糖10g，7剂,水煎服，每日1剂,早、午、晚分服。
62、以下有关药师针对处方中白芍饮片的遴选建议,最适合的是( )
A、选用盐炒白芍,增强补益作用
B、选用酒炒白芍，增强止痛作用
C、选用醋炒白芍，增强止痛作用
D、选用清炒白芍，缓和寒性
E、选用土炒白芍，增强止泻作用
解析：
：根据题干，患者被诊断为胃痛，证属脾胃虚寒。处方中的白芍饮片需要遴选适当的炮制方法来增强药效。选项B选用酒炒白芍，可以增强止痛作用，适用于胃痛的情况。而其他选项如盐炒、清炒、醋炒或土炒白芍，在药效上可能不如酒炒白芍适合此处的治疗需求。因此，最适合的药师针对处方中白芍饮片的遴选建议是选用酒炒白芍。
根据材料，回答98-99题
某女，27岁。1周前因右前臂出现鲜红色皮疹,皮疹为圆形红斑,上附糠状鳞屑，自服复方青黛胶囊，每次4粒，每天3次。服药4天后出现恶心、乏力、腹胀、身黄、目黄，遂停药就诊。入院查体:体温37℃,皮肤及巩膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常,腹软;实验室检查:丙氨酸氨基转移酶600U/L,天门冬氨酸氨基转移酶528U/L,总胆红素98umol/L,甲、乙丙型肝炎病毒学检查均为阴性。经询问，患者服药期间未服用其他药物及保健品,但2年前曾服用过复方青黛胶囊,也曾出现过转氨酶升高的情况。入院对症处理后症状缓解，复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶100U/L,天门冬氨酸氨基转移酶98U/L,总胆红素18umol/L
63、执业药师对该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价，正确的评价结果是( )
A、可能无关
B、肯定相关
C、可能相关
D、很可能相关
E、无法评价
解析：
患者服用复方青黛胶囊后出现了皮疹等不良反应，停药后症状缓解。再次服用复方青黛胶囊后，又出现了恶心、乏力、腹胀、黄疸等症状，符合药物不良反应的特点。此外，患者之前服用过复方青黛胶囊也曾出现过转氨酶升高的情况，提示药物可能对肝脏有损害。因此，根据关联性评价标准，该患者的肝损伤与复方青黛胶囊的服用很可能存在相关性。因此，正确的评价结果是B，即肯定相关。
根据材料，回答100-103题
某男,50岁。冠心病心绞痛病史5年，查血清肌酐、尿素氮均增高。近因劳累复发,心前区疼痛加重1周,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗；舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。
64、四诊合参，辨析其证候是( )
A、寒凝心脉
B、气虚血瘀
C、心肾阳虚
D、气滞血瘀
E、痰瘀痹阻
解析：
患者为中老年男性，有冠心病心绞痛病史，近期复发，心前区疼痛加重，并伴有神疲乏力、气短懒言、心悸自汗等症状，舌体胖大有齿痕，舌质淡暗，舌苔薄白，脉弱而涩。根据四诊合参，辨析其证候为气虚血瘀。因此，答案选B。
根据材料，回答104-105题
某女,40岁。呃逆、嗳气1周余。因与家人吵架生气后，呃声不断,嗳气则舒，胃脘痞塞,时有嘈杂反酸，急躁易怒，多梦,大便不畅:舌红苔薄黄腻，脉弦。既往史:乙型肝炎5年，十二指肠溃疡2年。医师处方如下旋覆花9g,吴茱萸5g,黄连5g,枳实9g，紫苏梗10g,香附10g,陈皮10g,竹茹10g，甘草9g，7剂,水煎服，每日1剂，早、晚分服。
65、患者服药后,呃逆频次减少,胃脘痞塞减轻，但仍嗳气反酸，食欲不振。自行到药店买药，要求购药21剂。执业药师告知患者,长期服用该处方存在风险,因其含有( )
A、黄连
B、吴茱萸
C、旋覆花
D、枳实
E、香附
解析：
患者服用原药方后，虽然呃逆频次减少，胃脘痞塞减轻，但仍存在嗳气反酸、食欲不振的问题。执业药师提醒患者长期服用该处方存在风险，主要是因为其中含有吴茱萸。吴茱萸的不良反应包括腹痛、腹泻、视力障碍、错觉、脱发、胸闷、头痛、眩晕或皮疹等，并且动物实验显示吴茱萸存在肝脏毒性，因此临床应用时需警惕。
根据材料，回答106-107题
某男,68岁。半年前因中风,遗留半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩，出院后常规服用阿司匹林肠溶片(每次100mg,每日1次)。近2周,因过度劳累,患侧肢体无力、活动不便加重,伴浮肿,面色少华；伸舌右偏,舌色淡紫，舌边有瘀斑,苔薄白,脉细涩无力。医师诊断为中风，证属气虚血瘀,处方如下:黄芪30g,桃仁10g,当归6g,川芎9g，红花10g,赤芍10g,地龙6g,半夏6g，7剂,水煎服，每日1剂早、晚分服。
66、关于对该案例开展药学服务的说法，错误的是( )
A、建议中药处方选用炒桃仁、酒赤芍、生黄芪
B、建议黄芪一般用量为30-60g,长期服用，每日用量不宜超过120g
C、建议桃仁捣碎后入煎:水煎温服，每日2次，宜餐前服用
D、患者不欲服用汤剂，建议改服消栓胶囊,每次2粒，每日3次,饭后服用
E、建议患者加强偏瘫肢体的被动活动,进行各种功能锻炼
解析：
患者为中风后气虚血瘀型，中药处方为益气活血通络之剂，汤剂不宜改成中成药消栓胶囊服用。因为中成药成分与汤剂不同，且患者具体情况需要个性化治疗，不宜擅自更改药物剂型或剂量。因此，不建议将汤剂改为消栓胶囊服用。
根据材料，回答108-110题
某女，65岁,糖尿病史8岁,刻下口渴引饮，小便频数,多食善饥,肢体消瘦，体倦乏力,睡眠欠佳，腰膝酸痛，舌淡红，苔白而干,脉细弱。
67、四诊合参,辨析其证候是( )
A、脾胃气虚
B、气阴两虚
C、阴虚燥热
D、胃阴不足
E、阴阳两虚
解析：
患者为老年女性，有糖尿病史，出现口渴引饮、小便频数、多食善饥、肢体消瘦、体倦乏力、睡眠欠佳等症状，且腰膝酸痛、舌淡红、苔白而干、脉细弱。这些症状符合气阴两虚的证候表现，因此选择B选项，即气阴两虚。
二、多选题
68、执业药师在调剂审方中，要关注中成药的联用,保证患者安全、合理用药。下列中成药联用存在配伍禁忌的有( )
A、人参再造丸与通宣理肺丸
B、尪痹冲剂与川贝枇杷露
C、祛痰止咳颗粒与镇咳宁胶囊
D、朱砂安神丸与天王补心丸
E、磁朱丸与消瘿五海丸
解析：
本题考查中成药联用的配伍禁忌。其中，选项A的人参再造丸与通宣理肺丸，选项B的尪痹冲剂与川贝枇杷露，均含有附子与止咳化痰药物，存在相反禁忌同用之列；选项C的祛痰止咳颗粒与镇咳宁胶囊，前者含有甘遂，后者含甘草，甘草反甘遂，所以也属配伍禁忌；选项D的朱砂安神丸与天王补心丸都含有朱砂，联用会增加有毒药味的服用量，易产生不良反应；选项E的磁朱丸与消瘿五海丸，长期同服会在肠内形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎。因此，这些中成药联用存在配伍禁忌。
69、某女,42岁。腹内出现肿块,固定不移,疼痛拒按,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗,肌肤甲错；舌暗紫有瘀斑、瘀点,脉细涩。诊断为积聚，证属瘀血内结。可选用的中成药有( )
A、康力欣胶囊
B、肝牌康胶囊
C、鳖甲煎丸
D、和络舒肝胶囊
E、化癥回生片
解析：
患者诊断为积聚，证属瘀血内结，应选用活血化瘀的中成药。选项中：
A. 康力欣胶囊主要用于治疗消化道恶性肿瘤等疾病，不符合题意。
B. 肝牌康胶囊主要用于治疗慢性肝炎及肝硬化等疾病，与题意不符。
C. 鳖甲煎丸具有活血化瘀、软坚散结的作用，符合题意。
D. 和络舒肝胶囊主要用于治疗慢性肝炎及早期肝硬化等疾病，不符合题意。
E. 化癥回生片具有活血化瘀、益气养血的功效，适用于治疗癥瘕积聚、产后血瘀等疾病，符合题意。
70、某男,10岁。近2日发热,咽痛,时咳,腹泻，日5-6次。家长的朋友根据个人育儿经验,推荐治疗腹泻可用双歧杆菌三联活菌胶囊,发热、咽痛、时咳可用中药方(金银花、连翘、鱼腥草、黄芩、甘草)。家长遂去药店咨询，执业药师告知,服用双歧杆菌三联活菌胶囊，应避免同时使用的中药有( )
A、金银花
B、连翘
C、鱼腥草
D、甘草
E、黄芩
解析：
根据题干，执业药师告知家长，服用双歧杆菌三联活菌胶囊时，应避免同时使用的中药有金银花、连翘、黄芩和鱼腥草，因为这些中药具有较强的抗菌作用，服用后会抑制或降低西药菌类制剂的活性。甘草一般不与菌类制剂相互作用，因此不需避免同时使用。因此正确答案是ABCE。
71、据阴阳互根互济的原理,对于阴阳偏衰的治法有( )
A、阴病治阳
B、阴阳双补
C、阳病治阴
D、阳中求阴
E、阴中求阳
解析：
根据阴阳互根互济的原理，对于阴阳偏衰的治法包括“阴病治阳、阴阳双补、阳病治阴、阳中求阴、阴中求阳”。故本题选项全选。
72、根据痰饮的致病特点，其所致的病症有( )
A、头目眩晕
B、阴疽流注
C、身体痛重
D、癥积痞块
E、癫狂痴呆
解析：
根据痰饮的致病特点，其所致的病症包括头目眩晕、阴疽流注以及癫狂痴呆。选项C身体痛重一般是湿邪的致病特点，选项D癥积痞块是瘀血致病的特点。因此，本题选项ABE正确。
73、执业药师在提供药学服务时，需加以提示的特殊情况有( )
A、同时使用2种含同一成分的药品
B、患者第一次使用某药品
C、同一种药品有多种适应症
D、药品说明书近期有修改
E、需特殊贮存的药品
解析：
执业药师在提供药学服务时，需加以提示的特殊情况包括：
A. 同时使用2种含同一成分的药品：同时使用多种含有相同成分的药品可能会导致药物过量或不良反应，执业药师需要提示患者注意。
B. 患者第一次使用某药品：对于第一次使用的药品，执业药师需要详细告知患者用药方法、注意事项等，确保患者正确用药。
C. 同一种药品有多种适应症：同一种药品可能具有多种适应症，执业药师需要提示患者根据自身的病情选择合适的药品。
D. 药品说明书近期有修改：药品说明书的修改可能涉及药品的用法、用量、副作用等信息，执业药师需要了解最新的说明书信息，并提示患者注意。
E. 需特殊贮存的药品：某些药品需要特殊的贮存条件，如冷藏、避光等，执业药师需要提示患者注意药品的贮存方法，确保药品质量。
这些特殊情况下，执业药师需要格外关注，并提供相应的药学服务，确保患者安全、有效地使用药品。
74、发药是中药调剂工作的最后一个环节，执业药师与患者核对药品种类和数量，并对其进行用药指导，关于中成药用药指导内容和要点的说法，正确的有( )
A、中成药的使用禁忌和注意事项
B、需特殊贮存的药品，应提醒患者按要求贮存
C、中西药联用，应向患者交代间隔半小时左右服用
D、中成药的药物组成
E、栓剂,滴眼液等特殊剂型，应向患者说明正确的使用方法
解析：
执业药师在发药过程中，对于中成药的用药指导内容和要点，需要包括中成药的使用禁忌和注意事项（A项）、需特殊贮存的药品应提醒患者按要求贮存（B项）、中西药联用时应交代间隔半小时左右服用（C项）以及栓剂、滴眼液等特殊剂型的使用方法（E项）。这些都是正确的。而关于中成药的药物组成（D项），虽然了解药物组成有助于理解药效，但并非用药指导的必备内容，因此D项不是正确答案。
75、某患者因类风湿关节炎服用雷公藤制剂,执业药师对其进行用药指导，正确的建议有( )
A、服药期间可能出现腹痛、腹泻,恶心、呕吐等消化系统症状
B、定期检测血常规，关注血小板、白细胞、血红蛋白等的变化
C、本药可抑制男女生殖功能，有生育需求者禁用
D、服药期间可能出现头晕,失眠、听力减退等神经系统症状
E、出现任何不良反应，必须立即停药
解析：
执业药师对服用雷公藤制剂的类风湿关节炎患者进行用药指导时，应告知患者以下内容：
- 服药期间可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状。
- 定期检测血常规，关注血小板、白细胞、血红蛋白等的变化，因为雷公藤制剂可能会影响血液系统。
- 本药可抑制男女生殖功能，因此有生育需求者应禁用。
- 服药期间可能出现头晕、失眠、听力减退等神经系统症状。
- 出现任何不良反应，应立即停药并就医。
以上都是关于雷公藤制剂用药的正确建议。
76、肾功能不全时，药物代谢和排泄会受到影响。关于肾功能不全患者用药基本原则和注意事项的说法，正确的有( )
A、根据治疗情况及时调整剂量或更换治疗药物
B、尽量不用可能导致肾功能损害的药物
C、坚持少而精的用药原则
D、部分中药有特殊煎煮时间要求，应合理选择煎煮时间
E、多种药物联用时,应注意药物相互作用,避免产生新的肾损害
解析：
肾功能不全患者用药基本原则和注意事项包括：根据治疗情况及时调整剂量或更换治疗药物；尽量不用可能导致肾功能损害的药物；坚持少而精的用药原则；部分中药有特殊煎煮时间要求，应合理选择煎煮时间；多种药物联用时，应注意药物相互作用，避免产生新的肾损害。这些选项均在题目中有所涉及，因此都是正确的。
77、某男,76岁。小便点滴而下，尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满，烦躁口苦，舌紫暗，苔黄腻，脉涩。诊断为癃闭，证属湿热瘀阻。可选用的中成药有( )
A、前列通片
B、癃闭舒胶囊
C、热淋清颗粒
D、前列通瘀胶囊
E、前列舒丸
解析：
患者老年男性，小便点滴而下，尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满，烦躁口苦，舌紫暗，苔黄腻，脉涩。诊断为癃闭，证属湿热瘀阻。治疗应选用清热利湿、活血化瘀的中成药。选项中，前列通片可清利湿浊、化瘀散结，癃闭舒胶囊可温肾化气、清热通淋，前列通瘀胶囊可活血化瘀、清热通淋。因此，可选用的中成药有前列通片、癃闭舒胶囊和前列通瘀胶囊。热淋清颗粒主要用于清热泻火、利尿通淋，而前列舒丸主要用于补肾固本，两者均不能很好地针对湿热瘀阻之证。故选ABD。
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