一、单选题
1、既可以通过口腔给药,又可以通过鼻腔、皮肤或肺部给药的剂型是
A、口服液
B、吸入制剂
C、贴剂
D、喷雾剂
E、粉雾剂
解析:
喷雾剂是指原料药物或与适宜辅料填充于特制的装置中,使用时借助手动泵的压力或其他方法将内容物呈雾状物释出,既可以通过口腔给药,又可以通过鼻腔、皮肤或肺部给药。因此,选项D喷雾剂符合题意。其他选项如口服液、吸入制剂、贴剂、粉雾剂等有其特定的给药方式,不符合题意。
2、关于药物制成剂型意义的说法,错误的是
A、可改变药物的作用性质
B、可调节药物的作用速度
C、可调节药物的作用靶标
D、可降低药物的不良反应
E、可提高药物的稳定性
解析:
关于药物制成剂型意义的说法中,选项C“可调节药物的作用靶标”是错误的。药物剂型的选择和制备主要是为了改变药物的作用性质、调节药物的作用速度、产生靶向作用、降低药物的不良反应以及提高药物的稳定性等,但并不涉及直接调节药物的作用靶标。作用靶标是药物作用的具体部位或受体,与药物剂型的改变无直接关系。因此,选项C是错误的。
3、药物的光敏性是指药物被光降解的敏感程度。下列药物中光敏性最强的是
A、氯丙嗪
B、硝普钠
C、维生素B2
D、叶酸
E、氢化可的松
解析:
本题考察药物的光敏性,即药物被光降解的敏感程度。在给出的药物中,硝普钠对光极不稳定,光照下分解速度很快,颜色也会发生变化,所以光敏性最强,答案为B。其他药物如氯丙嗪、维生素B2、叶酸、氢化可的松等虽然也可能存在光敏性,但不如硝普钠强烈。
4、关于药品质量标准中检查项的说法,错误的是
A、检查项包括反映药品安全性与有效性的试验方法和限度、均一性与纯度等制备工艺要求
B、除另有规定外,凡规定检查溶出度或释放度的片剂,不再检查崩解时限
C、单剂标示量小于50mg或主药含量小于单剂重量50%的片剂,应检查含量均匀度
D、凡规定检查含量均匀度的制剂,不再检查重(装)量差异
E、崩解时限、溶出度与释放度、含量均匀度检查法属于特性检查法
解析:
关于药品质量标准中检查项的说法,单剂标示量小于25mg或主药含量小于单剂重量25%的片剂,应检查含量均匀度。而题目中的选项C表述为“单剂标示量小于50mg或主药含量小于单剂重量50%的片剂,应检查含量均匀度”,因此是错误的。
5、高效液相色谱法用于药物鉴别的依据是
A、色谱柱理论板数
B、色谱峰峰高
C、色谱峰保留时间
D、色谱峰分离度
E、色谱峰面积重复性
解析:
高效液相色谱法用于药物鉴别的依据是色谱峰保留时间。保留时间是高效液相色谱法中用于鉴别药物的主要参数,它是通过比较不同药物在色谱图中的保留时间来进行鉴别的。因此,答案是C。
6、关于药物制剂稳定性试验的说法,错误的是
A、为药品生产、包装、贮存、运输条件提供科学依据
B、通过试验建立药品的有效期
C、影响因素试验包括高温试验、高湿试验和强光照射试验
D、加速试验是在温度60°C±2°C和相对湿度75%±5%的条件下进行的
E、长期试验是在接近药品的实际贮存条件下进行的
解析:
关于药物制剂稳定性试验的说法中,加速试验是在温度40°C±2°C和相对湿度75%±5%的条件下进行的,而不是题目中给出的温度60°C±2°C。因此,选项D的说法是错误的。其他选项A、B、C、E都是关于药物制剂稳定性试验的正确描述。
7、仿制药一致性评价中,在相同试验条件下,仿制药品与参比药品生物等效是指
A、两种药品在吸收速度上无显著性差异
B、两种药品在消除时间上无显著性差异
C、两种药品在动物体内表现相同治疗效果
D、两种药品吸收速度与程度无显著性差异
E、两种药品在体内分布、消除的速度与程度一致
解析:
生物等效性要求在相同的试验条件下,仿制药品与参比药品在吸收速度和程度上的差异无显著性。因此,正确答案是D,即两种药品吸收速度与程度无显著性差异。
8、需长期使用糖皮质激素的慢性疾病最适宜的给药方案是
A、早晨1次
B、晚饭前1次
C、每日3次
D、午饭后1次
E、睡前1次
解析:
正常人外周白细胞糖皮质激素受体呈现晨高晚低的昼夜节律特征。因此,对于需长期使用糖皮质激素的慢性疾病,最适宜的给药方案是在早晨一次性给药。这样可以更好地模拟生理状态,提高治疗效果并减少不良反应。所以选项A“早晨1次”是正确答案。其他选项如晚饭前、午饭后、每日三次和睡前给药都不是最佳方案。
9、胰岛素受体属于
A、G蛋白偶联受体
B、酪氨酸激酶受体
C、配体门控离子通道受体
D、细胞内受体
E、电压门控离子通道受体
解析:
胰岛素受体属于酪氨酸激酶受体。酪氨酸激酶受体胰岛素及一些生长因子的受体本身具有酪氨酸蛋白激酶的活性。因此,选项B是正确答案。
10、关于药物引起Ⅱ型变态反应的说法,错误的是
A、Ⅱ型变态反应需要活化补体、诱导粒细胞浸润及吞噬作用
B、Ⅱ型变态反应主要导致血液系统疾病和自身免疫性疾病
C、Ⅱ型变态反应只由IgM介导
D、Ⅱ型变态反应可由“氧化性”药物引起,导致免疫性溶血性贫血
E、Ⅱ型变态反应可致靶细胞溶解,又称为溶细胞型反应
解析:
关于药物引起Ⅱ型变态反应的说法中,C选项“Ⅱ型变态反应只由IgM介导”是错误的。Ⅱ型变态反应又称溶细胞型反应,涉及的抗原比较复杂,药物、病毒或自身抗原都可成为变应原,刺激机体产生IgG或IgM抗体,因此,Ⅱ型变态反应并非只由IgM介导。其他选项的说法都是正确的,如A选项的“Ⅱ型变态反应需要活化补体、诱导粒细胞浸润及吞噬作用”,B选项的“Ⅱ型变态反应主要导致血液系统疾病和自身免疫性疾病”,D选项的“Ⅱ型变态反应可由’氧化性’药物引起,导致免疫性溶血性贫血”,以及E选项的“Ⅱ型变态反应可致靶细胞溶解,又称为溶细胞型反应”。
11、根据片剂中各亚剂型设计特点,起效速度最快的剂型是
A、普通片
B、控释片
C、多层片
D、分散片
E、肠溶片
解析:
分散片在水中能迅速崩解并均匀分散,崩解时限为3分钟,因此起效速度最快。其他选项中亚型的特点与起效速度相比,都不如分散片。普通片、控释片、多层片的起效时间相对较长,而肠溶片的释放受到胃酸的影响,起效时间相对较慢。因此,正确答案为D。
12、药物产生副作用的药理学基础是
A、药物作用靶点特异性高
B、药物作用部位选择性低
C、药物剂量过大
D、血药浓度过高
E、药物分布范围窄
解析:
药物产生副作用的药理学基础是药物作用部位选择性低。药物进入体内后应该与所选择的作用靶点专业结合产生所需的治疗作用,但由于药物作用部位选择性低,可能会与某些非靶点生物大分子形成较为稳定的结合,产生非治疗的生物活性,从而导致副作用。因此,选项B是正确答案。其他选项如药物作用靶点特异性高、药物剂量过大、血药浓度过高、药物分布范围窄等虽然也可能与药物副作用有关,但不是其主要的药理学基础。
13、抗过敏药物特非那定因可引发致死性尖端扭转型室性心动过速,导致药源性心律失常而撤市,其主要原因是
A、药物结构中含有致心脏毒性的基团
B、药物抑制心肌快速延迟整流钾离子通道(hERG)
C、药物与非治疗部位靶标结合
D、药物抑制心肌钠离子通道
E、药物在体内代谢产生具有心脏毒性的醌类代谢物
解析:
抗过敏药物特非那定因可引发致死性尖端扭转型室性心动过速,导致药源性心律失常而撤市。其主要原因是药物抑制心肌快速延迟整流钾离子通道(hERG)。这类药物干扰心肌细胞K+通道,从而引发严重的心脏毒性。因此,选项B是正确答案。而选项A中的药物结构中含有致心脏毒性的基团,选项C中的药物与非治疗部位靶标结合,选项D中的药物抑制心肌钠离子通道,选项E中的药物在体内代谢产生具有心脏毒性的醌类代谢物,均不是特非那定引发致死性尖端扭转型室性心动过速的主要原因。
14、属于CYP450酶系最主要的代谢亚型酶,大约有50%以上的药物是其底物,该亚型酶是
A、CYP1A2
B、CYP3A4
C、CYP2A6
D、CYP2D6
E、CYP2E1
解析:
目前已鉴别了多种CYP亚型酶,其中CYP3A4是最主要的代谢酶,大约有50%以上的药物是其底物。因此,该亚型酶是CYP3A4,选项B是正确答案。
15、芬太尼透皮贴用于中重度慢性疼痛,效果良好,其原因是
A、经皮吸收,主要蓄积于皮下组织
B、经皮吸收迅速,5~10分钟即可产生治疗效果
C、主要经皮肤附属器如汗腺等迅速吸收
D、经皮吸收后可发挥全身治疗作用
E、贴于疼痛部位直接发挥作用
解析:
芬太尼透皮贴是一种用于中重度慢性疼痛的药物治疗方式,其通过皮肤吸收药物,使药物成分进入血液循环,与中枢神经的μ受体结合,阻断疼痛信号的传导,产生镇痛作用。因此,其发挥的是全身治疗作用,选项D正确。其他选项如经皮吸收主要蓄积于皮下组织、经皮吸收迅速且短时间内产生治疗效果等,虽然可能是芬太尼透皮贴的特点,但并不是其发挥全身治疗作用的原因。而药物主要经皮肤附属器如汗腺等迅速吸收并不是芬太尼透皮贴的主要吸收途径。贴于疼痛部位直接发挥作用也不是芬太尼透皮贴的作用方式。因此,选项A、B、C、E均不是正确答案。
16、关于分子结构中引入羟基的说法,错误的是
A、可以增加药物分子的水溶性
B、可以增加药物分子的解离度
C、可以与受体发生氢键结合,增强与受体的结合能力
D、可以增加药物分子的亲脂性
E、在脂肪链上引入羟基,可以减弱药物分子的毒性
解析:
关于分子结构中引入羟基的说法,选项D“可以增加药物分子的亲脂性”是错误的。实际上,引入羟基可能会降低药物分子的亲脂性,增加其水溶性。其他选项A、B、C、E都是正确的描述,与参考答案一致。
17、通过拮抗多巴胺D2受体,增加乙酰胆碱释放,同时又能抑制乙酰胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱分解,从而增强胃收缩力加速胃排空的药物是
A、多潘立酮
B、伊托必利
C、莫沙必利
D、甲氧氯普胺
E、雷尼替丁
解析:
伊托必利具有双重作用机制,通过拮抗多巴胺D₂受体,增加乙酰胆碱释放,同时又能抑制乙酰胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱分解,从而增强胃收缩力,加速胃排空。因此,选项B伊托必利符合题意。而选项A多潘立酮主要作用于外周神经系统,通过阻断多巴胺D₂受体促进胃肠道动力。选项C莫沙必利为选择性5-羟色胺受体激动剂,主要通过兴奋胃肠道胆碱能神经元促进胃肠道运动。选项D甲氧氯普胺主要作用于消化道上端的食管和胃,增强食管下端括约肌张力,增强胃蠕动。选项E雷尼替丁为H₂受体拮抗剂,主要用于抑制胃酸分泌。故一并排除。
18、在注射剂中,用于调节渗透压的辅料是
A、乳酸
B、果胶
C、甘油
D、聚山梨酯80
E、酒石酸
解析:
在注射剂中,用于调节渗透压的辅料是甘油。甘油可以作为等渗调节剂来调节注射剂的渗透压。其他选项如A乳酸是缓冲剂,B果胶是助悬剂,D聚山梨酯80是稳定剂,E酒石酸通常用作抗氧化剂或其他化学反应的辅助剂,均不用于调节渗透压。
19、关于药物制剂规格的说法,错误的是
A、阿司匹林规格为0.1g,是指平均片重为0.1g
B、药物制剂的规格是指每一单位制剂中含有主药的重量(或效价)或含量或(%)装量
C、葡萄糖酸钙口服溶液规格为10%,是指每100ml口服溶液中含葡萄糖酸钙10g
D、注射用胰蛋白酶规格为5万单位,是指每支注射剂中含胰蛋白酶5万单位
E、硫酸庆大霉素注射液规格为1ml:20mg(2万单位),是指每支注射液的装量为1ml、含庆大霉素20mg(2万单位)
解析:
阿司匹林规格为0.1g,是指每一片中含阿司匹林的重量为0.1g,而不是平均片重为0.1g。因此,选项A描述错误,符合题目要求选出的错误说法。
20、分子中存在羧酸酯结构,具有起效快、维持时间短的特点,适合诱导和维持全身麻醉期间止痛,以及插管和手术切口止痛。该药物是
A、芬太尼
B、美沙酮
C、舒芬太尼
D、阿芬太尼
E、瑞芬太尼
解析:
瑞芬太尼(Remifentanil)是一种具有羧酸酯结构的阿片类药物。其特点为起效快、维持时间短,并且可以在体内被非特异性酯酶迅速代谢成无活性的羧酸衍生物,因此没有累积性的阿片样效应。临床上常用于诱导和维持全身麻醉期间的止痛、插管以及手术切口的止痛。根据题目描述,该药物的特点和用途与瑞芬太尼相符,因此答案是E。
21、关于口腔黏膜给药特点的说法,错误的是
A、无全身治疗作用
B、起效快
C、给药方便
D、适用于急症治疗
E、可避开肝脏首关效应
解析:
口腔黏膜给药制剂可以通过口腔黏膜吸收发挥局部或全身治疗作用,因此选项A“无全身治疗作用”的说法是错误的。口腔黏膜给药具有起效快、给药方便、适用于急症治疗、可避开肝脏首关效应等优点。因此,选项B、C、D和E都是关于口腔黏膜给药特点的正确描述。
22、药物制剂常用的表面活性剂中,毒性最大的是
A、高级脂肪酸盐
B、卵磷脂
C、聚山梨酯
D、季铵化合物
E、蔗糖脂肪酸酯
解析:
药物制剂中常用的表面活性剂包括多种类型,其中季铵化合物是阳离子型表面活性剂,其毒性最大。其他选项中,高级脂肪酸盐、卵磷脂、聚山梨酯和蔗糖脂肪酸酯的毒性相对较小,因此季铵化合物在药物制剂中应谨慎使用。
23、在三个给药剂量下,甲、乙两种药物的半衰期数据如表所示,下列说法正确的是
剂量(mg) |
药物甲的t1/2(h) |
药物乙的t1/2(h) |
20 | 11.21 | 3.61 |
40 | 16.42 | 3.42 |
50 | 18.93 | 3.49 |
A、药物甲以一级过程消除
B、药物甲以非线性动力学过程消除
C、药物乙以零级过程消除
D、两种药物均以零级过程消除
E、两种药物均以一级过程消除
解析:
根据题目中给出的数据,药物甲在给药剂量增加时,其半衰期也随之延长,这符合非线性药物动力学的特征。因此,选项B“药物甲以非线性动力学过程消除”是正确的。而药物乙的半衰期基本稳定,不随剂量变化而变化,符合一级消除过程的特点。但题目要求选择关于甲药物的说法,因此只选择B。
24、药物产生等效反应的相对剂量或浓度称为
A、阈剂量
B、极量
C、效价强度
D、常用量
E、最小有效量
解析:
药物产生等效反应的相对剂量或浓度称为效价强度。效价强度是指能引起等效反应的相对剂量或浓度,通常用于比较作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度。因此,本题答案为C。
25、苯巴比妥与避孕药合用可引起
A、苯巴比妥代谢减慢
B、避孕药代谢加快
C、避孕效果增强
D、镇静作用增强
E、肝微粒体酶活性降低
解析:
苯巴比妥与避孕药合用,苯巴比妥会诱导肝微粒体酶活性,使避孕药代谢加速,导致避孕药效果降低,可能使避孕失败。因此,选项B“避孕药代谢加快”是正确答案。选项A“苯巴比妥代谢减慢”与事实相反,故不选。选项C“避孕效果增强”与实际作用相反,故排除。选项D“镇静作用增强”并不是苯巴比妥与避孕药合用引起的效果,不符合题意。选项E“肝微粒体酶活性降低”与苯巴比妥的作用相反,因此不是正确答案。
26、三唑仑化学结构如下(图),口服吸收迅速而完全,给药后15~30分钟起效,Tmax约为2小时, 血浆蛋白结合率约为90%,t1/2为1.5~5.5小时,上述特性归因于分子中存在可提高脂溶性和易代谢的基团,该基团是
A、三氮唑环
B、苯环A
C、甲基
D、苯环C
E、1,4-二氮唑环
解析:
三唑仑的化学结构中,甲基基团提高了药物的脂溶性,有助于药物口服后的迅速和完全吸收,使得药物在给药后15~30分钟起效。同时,甲基基团也容易被代谢,从而失去活性,使得药物的半衰期较短,约为1.5~5.5小时。因此,该基团是甲基,选项C正确。
27、伊曲康唑的化学结构如下,关于其结构特点和应用说法,错误的是
A、代谢产物羟基伊曲康唑的活性比伊曲康唑低
B、具有较强的脂溶性和较高的血浆蛋白结合率
C、分子中含有1,2,4-三氮唑和1,3,4-三氮唑结构
D、具有较长的半衰期,t1/2约为21小时
E、可用于治疗深部和浅表真菌感染
解析:
关于伊曲康唑的结构特点和应用,代谢产物羟基伊曲康唑的活性实际上比伊曲康唑更强,而非更低。因此,选项A的说法是错误的。其他选项B、C、D、E均正确描述了伊曲康唑的特点和应用。
28、下列分子中,通常不属于药物毒性作用靶标的是
A、DNA
B、RNA
C、受体
D、ATP
E、酶
解析:
药物直接与靶点分子作用产生毒性,其中常见的靶点分子包括受体、酶、DNA、大分子蛋白、脂质等。因此,通常不属于药物毒性作用靶标的是ATP。
29、某药稳态分布容积(Vss) 为198L,提示该药
A、与血浆蛋白结合率较高
B、主要分布在血浆中
C、广泛分布于器官组织中
D、主要分布在红细胞中
E、主要分布再血浆和红细胞中
解析:
药物的稳态分布容积(Vss)是指当机体达到稳态血药浓度时,药物在体内分布所占的总体积。题干中某药的稳态分布容积为198L,远高于体液总体积。这提示药物在组织中的分布较为广泛,而不仅仅局限于血浆或红细胞中。因此,选项C“广泛分布于器官组织中”是正确答案。而选项A“与血浆蛋白结合率较高”和选项D“主要分布在红细胞中”没有直接的数据支持,故排除。选项B“主要分布在血浆中”和选项E“主要分布在血浆和红细胞中”均未考虑到药物在组织中的广泛分布,因此也不准确。
30、对湿热敏感的药物需制备成临床快速起效的制剂,首选剂型是
A、注射用无菌粉末
B、口崩片
C、注射液
D、输液
E、气雾剂
解析:
对湿热敏感的药物需制备成临床快速起效的制剂,首选剂型是注射用无菌粉末。因为注射用无菌粉末在临用前需经灭菌注射用水或生理盐水等溶解后才可注射,主要适用于水中不稳定药物,尤其是对于湿热敏感的抗生素和生物制品,可以快速起效并且避免湿热对药物的破坏。
31、黄体酮混悬型长效注射剂给药途径是
A、皮内注射
B、皮下注射
C、静脉注射
D、动脉注射
E、椎管内注射
解析:
黄体酮混悬型长效注射剂通常通过皮下注射给药。因此,正确答案是B。
32、主要通过药酶抑制作用引起药物相互作用的联合用药是
A、氯霉素+甲苯磺丁脲
B、阿司匹林+格列本脲
C、保泰松+洋地黄毒苷
D、苯巴比妥+布洛芬
E、丙磺舒+青霉素
解析:
氯霉素具有抑制肝微粒体酶的作用,当与甲苯磺丁脲联合用药时,氯霉素可以抑制甲苯磺丁脲的代谢,从而导致甲苯磺丁脲的血药浓度升高,产生药物相互作用,引起低血糖昏迷。因此,主要通过药酶抑制作用引起药物相互作用的联合用药是氯霉素与甲苯磺丁脲的联合使用,即选项A。
33、以下片剂辅料中,主要起崩解作用的是
A、羟丙基甲基纤维素(HPMC)
B、淀粉
C、羧甲基淀粉钠(CMS-Na)
D、糊精
E、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)
解析:
羧甲基淀粉钠(CMS-Na)是一种高效的崩解剂,主要用于片剂的制备中,起到崩解的作用。其他选项中,羟丙基甲基纤维素(HPMC)、淀粉、糊精和羧甲基纤维素钠(CMC-Na)虽然也可能作为片剂辅料使用,但它们的主要作用并非崩解。因此,本题答案为C。
34、关于外用制剂临床适应证的说法,错误的是
A、冻疮软膏适用于中度破溃的冻疮、手足皲裂的治疗
B、水杨酸乳膏忌用于糜烂或继发性感染部位的治疗
C、氧化锌糊剂适用于有少量渗出液的亚急性皮炎、湿疹的治疗
D、吲哚美辛软膏适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎的治疗
E、地塞米松涂剂适用于神经性皮炎、慢性湿疹、扁平苔藓的治疗
解析:
冻疮软膏主要用于轻度未破溃的冻疮、手足皲裂的治疗,并不适用于中度破溃的冻疮、手足皲裂的治疗。因此,选项A的说法是错误的。其他选项均正确描述了相应外用制剂的临床适应证。
35、质量要求中需要进行微细粒子剂量检查的制剂是
A、吸入制剂
B、眼用制剂
C、栓剂
D、口腔黏膜给药制剂
E、耳用制剂
解析:
需要进行微细粒子剂量检查的制剂是吸入制剂。由于吸入制剂需要进入呼吸道深处,因此要求其粒子大小符合特定的空气动力学特性,以保证药物能够到达呼吸道的目标区域并发挥疗效。因此,吸入制剂需要进行微细粒子剂量检查。其他选项如眼用制剂、栓剂、口腔黏膜给药制剂和耳用制剂等,其给药方式和要求与吸入制剂不同,不需要进行微细粒子剂量检查。
36、降血糖药物曲格列化学结构如下,上市后不久因发生严重的肝脏毒性被停止使用。其原因是
A、曲格列酮被代谢生成乙二醛
B、曲格列酮被代谢生成2-苯基丙烯醛
C、曲格列酮代谢生成次o-次甲基醌和p-醌
D、曲格列酮被代谢生成酰基葡糖醛酸酯
E、曲格列酮被代谢生成亚胺-醌
解析:
曲格列酮的化学结构在代谢过程中会生成次o-次甲基醌和p-醌,这些代谢产物具有强亲电性,容易与蛋白质以共价键结合,从而产生毒性。因此,曲格列酮因严重的肝脏毒性被停止使用的原因是其代谢过程中产生的这些有毒物质。选项A、B、D、E提到的代谢产物并不是曲格列酮代谢产生的主要有毒物质,故排除。
37、具有较大脂溶性,口服生物利用度为80%~90%,半衰期为14~22小时,每天仅需给药一次的选择性β1受体阻断药是
A、普萘洛尔
B、噻吗洛尔
C、艾司洛尔
D、倍他洛尔
E、吲哚洛尔
解析:
倍他洛尔具有较大脂溶性,口服生物利用度为80%~90%,半衰期为14~22小时,每天仅需给药一次。它属于选择性β~1~受体阻断药。其他选项中,普萘洛尔、噻吗洛尔、艾司洛尔和吲哚洛尔虽然也可能为β受体阻断药,但题目中的特定条件(如脂溶性、生物利用度、半衰期等)并不完全符合。因此,答案是D,即倍他洛尔。
38、无明显肾毒性的药物是
A、青霉素
B、环孢素
C、头孢噻吩
D、庆大霉素
E、两性霉素B
解析:
青霉素的不良反应主要是过敏反应,不会引起肾脏毒性。其他选项中的药物,如环孢素、头孢噻吩、庆大霉素和两性霉素B,都可能具有肾毒性。因此,无明显肾毒性的药物是青霉素,答案为A。
39、氯司替勃的化学骨架如下(图),其名称是
A、吩噻嗪
B、孕甾烷
C、苯并二氮䓬
D、雄甾烷
E、雌甾烷
解析:
氯司提勃的化学骨架结构类似于睾酮的衍生物,而雄甾烷是睾酮的基本骨架结构。因此,根据化学结构的特点,氯司提勃的名称是雄甾烷。所以,正确答案是D。
40、盐酸昂丹司琼的化学结构如下(图),关于其结构特点和应用的说法,错误的是
A、分子中含有咔唑酮结构
B、止吐和改善恶心症状效果较好,但有锥体外系副作用
C、分子中含有2-甲基咪唑结构
D、属于高选择性的5-HT3受体阻断药
E、可用于预防和治疗手术后的恶心和呕吐
解析:
盐酸昂丹司琼是一种强效、高选择性的5-HT₃受体阻断药,临床上主要用于治疗癌症病人的恶心呕吐症状,辅助癌症病人的药物治疗,并可用于预防和治疗手术后的恶心和呕吐。关于昂丹司琼的副作用,它没有锥体外系的副作用,因此选项B描述错误。其他选项均正确描述了盐酸昂丹司琼的结构特点和应用情况。
根据选项,回答41-42题
A.零阶矩
B.平均稳态血药浓度
C.一阶矩
D.平均吸收时间
E.平均滞留时间
41、用于计算生物利用度的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
生物利用度是指药物在体内被吸收利用的程度,用于计算生物利用度的指标是血药浓度-时间曲线下面积(即零阶矩)。因此,用于计算生物利用度的是零阶矩。
根据选项,回答43-45题
A.普萘洛尔
B.丙磺舒
C.苯妥英钠
D.华法林
E.水杨酸
42、不易发生芳环氧化代谢的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
丙磺舒在体内代谢时不易发生芳环氧化反应,因此不易发生芳环氧化代谢的药物是丙磺舒(B)。其他药物如普萘洛尔、苯妥英钠、华法林和水杨酸在体内代谢时都可能会发生芳环氧化反应。
根据选项,回答46-48题
A.吗啡
B.林可霉素B
C.哌啶苯丙酮
D.对氨基酚
E.对氯酚
43、盐酸苯海索中检查的特殊杂质是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
特殊杂质是指在药品的生产和贮藏过程中可能引入的杂质,这些杂质可能与药物的结构相似或具有某种特定的反应性质。对于盐酸苯海索,其特殊杂质是哌啶苯丙酮,因为它可能是药物合成过程中的副产物或降解产物。因此,正确答案是C。
根据选项,回答49-51题
A. 沙丁胺醇
B. 肾上腺素
C. 非尔氨酯
D. 吲哚美辛
E. 醋磺己脲
44、在体内可发生O-脱甲基代谢,使失去活性的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
根据题目描述,需要找到在体内可发生O-脱甲基代谢,使失去活性的药物。观察各选项中的药物结构,发现只有吲哚美辛具有O-甲基,因此可发生O-脱甲基代谢,使失去活性。因此,正确答案为D。
根据选项,回答52-53题
A.乙基纤维素
B.交联聚维酮
C.连花清瘟胶囊
D.阿司匹林片
E.冻干人用狂犬病疫苗
45、收载于《中国药典》二部的品种是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
《中国药典》二部主要收载化学药品及其制剂、抗生素及其制剂、生化药品及其制剂等,而阿司匹林片属于化学药品制剂,因此被收载在《中国药典》二部。其他选项中,乙基纤维素、交联聚维酮、连花清瘟胶囊和冻干人用狂犬病疫苗均不属于《中国药典》二部收载的品种。
根据选项,回答54-55题
A.其他类药
B.生物药剂学分类系统BCSⅠ类药物
C.生物药剂学分类系统BCSⅣ类药物
D.生物药剂学分类系统BCSⅢ类药物
E.生物药剂学分类系统BCSⅡ类药物
46、具有低溶解度、高渗透性,可通过增加溶解度和溶出速度的方法来改善吸收的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
根据生物药剂学分类系统(BCS),具有低溶解度、高渗透性的药物属于BCSⅡ类药物。这类药物的溶出是吸收的限速过程,通过增加溶解度和溶出速度的方法,可以改善药物的吸收。因此,正确答案是E。而BCSⅠ类药物的溶解度和渗透性均较大,药物的吸收通常是良好的,无需特别关注溶解度和溶出速度。
根据选项,回答56-58题
A.吉非替尼
B.伊马替尼
C.阿帕替尼
D.索拉替尼
E.埃克替尼
47、国内企业研发,作用于VEGFR-2,分子中含有氰基,可用于治疗晚期胃癌的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
阿帕替尼由国内企业研发,作用于VEGFR-2,分子中含有氰基,可用于治疗晚期胃癌。因此,根据题目要求,正确答案是C。
根据选项,回答59-60题
A.cGMP
B. Ca2+
C.cAMP
D.肾上腺素
E.转化因子
48、属于第一信使的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
第一信使包括多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物等细胞外信使物质。而肾上腺素属于神经递质,因此是第一信使。选项A:cGMP,选项B:Ca²⁺,选项C:cAMP,均是第二信使,可一并排除。选项E:转化因子属于第三信使,故不选。
根据选项,回答61-62题
A.企业药品标准
B.进口药品注册标准
C.国际药典
D.国家药品标准
E.药品注册标准
49、市场流通国产药品监督管理的首要依据是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
市场流通国产药品监督管理的首要依据是国家药品标准,因为它是我国法定的药品标准,具有法律效力。而企业药品标准即出厂放行规程是药品生产质量管理中的标准,属于非法定标准。因此,国家药品标准是监督管理的首要依据。
根据选项,回答63-64题
A.共价键键合
B.范德华力键合
C.偶极-偶极相互作用键合
D.疏水性相互作用键合
E.氢键键合
50、药物与作用靶标之间的一种不可逆的结合形式,作用强而持久,很难断裂,这种键合类型是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
药物与作用靶标之间的不可逆结合形式,作用强而持久,很难断裂,这种键合类型是共价键键合。因此,正确答案是A。共价键键合是化学中一种强烈的化学键合类型,与其他选项相比,其特点是不易断裂,因此适用于药物与作用靶标之间的长期、稳定的作用。
根据选项,回答65-67题
A.皮内注射
B.皮下注射
C.动脉注射
D.静脉注射
E.关节腔注射
51、用于诊断与过敏试验的注射途径是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
用于诊断与过敏试验的注射途径是皮内注射。皮内注射是将药物注射到真皮中,此部位血管稀且小,吸收差,正好适用于诊断和过敏试验。其他选项如皮下注射、动脉注射、静脉注射和关节腔注射,都有其特定的用途,并不是用于诊断与过敏试验的注射途径。
根据选项,回答68-70题
A.停药反应
B.毒性反应
C.副作用
D.继发反应
E.后遗效应
52、苯巴比妥服药后次晨出现“宿醉"现象,属于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
苯巴比妥服药后次晨出现的"宿醉"现象属于后遗效应。后遗效应是指在停药后,血药浓度已降至最小有效浓度以下时残存的药理效应。例如,服用巴比妥类催眠药后,次晨出现的乏力、困倦等就是典型的后遗效应。因此,正确答案为E。
根据选项,回答71-72题
A.多柔比星
B.索他洛尔
C.普鲁卡因胺
D.肾上腺素
E.强心苷
53、因影响细胞内Ca2+的稳态而导致各种心律失常不良反应的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
强心苷类药物通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺,K⁺-ATP酶,增加心肌细胞内游离Ca²⁺浓度,从而增强心肌收缩力。因此,因影响细胞内Ca²⁺的稳态而导致各种心律失常不良反应的药物是强心苷类药物,选项E正确。而普鲁卡因胺主要对心肌细胞膜Na⁺离子通道具有阻滞作用,故选项A多柔比星、选项B索他洛尔、选项C普鲁卡因胺、选项D肾上腺素均不是因影响细胞内Ca²⁺的稳态而导致心律失常不良反应的药物,因此可一并排除。
根据选项,回答73-74题
A.右旋糖酐
B.氢氧化铝
C.甘露醇
D.硫酸镁
E.二巯基丁二酸钠
54、口服给药后,通过自身的弱碱性中和胃酸而治疗胃溃疡的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
氢氧化铝具有弱碱性,可中和胃酸,用于胃溃疡的治疗。因此,口服给药后,通过自身的弱碱性中和胃酸而治疗胃溃疡的药物是氢氧化铝,选项B正确。甘露醇提高渗透压而产生利尿作用,与中和胃酸无关,故选项C排除。其他选项如右旋糖酐、硫酸镁和二巯基丁二酸钠均不符合题意。
根据选项,回答75-77题
55、表示血管外给药的药物浓度-时间曲线是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
血管外给药的药物浓度-时间曲线表示药物在体内达到最大浓度后,随着时间的推移,药物浓度逐渐下降的趋势。当药物进入体内的时间足够长(药-时曲线的尾段),药物吸收过程已经结束,此时药物在体内仅存在消除过程。因此,血管外给药的药-时曲线通常呈现浓度先升高后下降的特点,选项D正确。
根据选项,回答78-79题
A.羧苄西林
B.非奈西林
C.苯唑西林
D.阿度西林
E.哌拉西林
56、6位侧链为苯氧丙酰基,耐酸性较强,可口服,主要用于治疗肺炎、咽炎、扁桃体炎等感染性疾病的药物是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
非奈西林的侧链为苯氧丙酰基,耐酸性较强,可口服,主要用于治疗肺炎、咽炎、扁桃体炎等感染性疾病。因此,正确答案为B。
根据选项,回答80-82题
A.福辛普利
B.依那普利
C.赖诺普利
D.喹那普利
E.卡托普利
57、分子中含有膦酰基的血管紧张素转换酶抑制药是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
福辛普利属于血管紧张素转换酶抑制药,其分子结构中含有膦酰基。因此,根据题目描述,正确答案是A。
根据选项,回答83-84题
A.聚乙烯醇(PVA)
B.聚乙二醇(PEG)
C.交联聚维酮(PVPP)
D.聚乳酸-羟乙酸(PLGA)
E.乙基纤维素(EC)
58、常用于包衣的水不溶性材料是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
常用的包衣材料分为胃溶型、肠溶型和水不溶型三大类。其中,水不溶型包衣材料主要包括乙基纤维素(EC)和醋酸纤维素等。因此,常用于包衣的水不溶性材料是乙基纤维素(EC),选项E为正确答案。
根据选项,回答85-87题
A.黏附力
B.装量差异
C.递送均一性
D.微细粒子剂量
E.沉降体积比
59、单剂量包装的鼻用固体或半固体制剂应检查的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
单剂量包装的鼻用固体或半固体制剂应检查的是装量差异。装量差异可以确保每一剂量的药物含量符合规定,从而保证患者的用药安全和有效。其他选项如黏附力、递送均一性、微细粒子剂量和沉降体积比等,不是针对单剂量包装的鼻用固体或半固体制剂的检查项目。
根据选项,回答88-89题
A.苯妥英钠注射液
B.维生素C注射液
C.硫酸阿托品注射液
D.罗拉匹坦静脉注射乳剂
E.氟比洛芬酯注射乳剂
60、处方中含有丙二醇的注射剂是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
苯妥英钠注射液中含有丙二醇,所以处方中含有丙二醇的注射剂是苯妥英钠注射液(A)。而维生素C注射液含有的是抗氧剂,并非丙二醇。因此,正确答案为A。
根据选项,回答90-92题
A.维生素C泡腾颗粒
B.蛇胆川贝散
C.板蓝根颗粒
D.元胡止痛滴丸
E.利福昔明干混悬颗粒
61、制剂处方中含有果胶辅料的药品是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
制剂处方中含有果胶辅料的药品是利福昔明干混悬颗粒。果胶是利福昔明干混悬颗粒中的助悬剂,用于增加药物的悬浮性,确保颗粒的稳定性和药物的均匀分布。其他选项中,维生素C泡腾颗粒含有碳酸氢钠作为崩解剂,与果胶无关。因此,选项E是正确答案。
根据选项,回答93-94题
A.罗沙替丁
B.尼扎替丁
C.法莫替丁
D.西咪替丁
E.雷尼替丁
62、分子中含有咪唑环和氰胍基,第一个应用于临床的H2受体阻断药是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
根据题目所给的选项,需要找出第一个应用于临床的H₂受体阻断药。西咪替丁是第一个被应用于临床的H₂受体阻断药,因此正确答案为D。
根据选项,回答95-97题
A.弱代谢作用
B.Ⅰ相代谢反应
C.酶抑制作用
D.酶诱导作用
E.Ⅱ相代谢反应
63、在体内发生氧化、还原、水解等反应使得药物极性增大,该代谢类型属于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
第Ⅰ相代谢反应是药物在体内发生的引入官能团的反应,通常是脂溶性药物发生氧化、还原、水解等反应,使得药物的极性增大,从而有利于药物的进一步代谢。因此,该代谢类型属于第Ⅰ相代谢反应(B)。
根据选项,回答98-100题
A.硫柳汞
B.亚硫酸氢钠
C.甘油
D.聚乙烯醇
E.溶菌酶
64、在耳用制剂中,可作为抗氧剂的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
在耳用制剂中,可作为抗氧剂的是亚硫酸氢钠。依地酸二钠和亚硫酸氢钠都是常用的抗氧剂。在滴耳剂中加入溶菌酶、透明质酸酶等,可以液化分泌物,促进药物分散,加速肉芽组织再生。因此,选项B是正确答案。其他选项如硫柳汞、甘油、聚乙烯醇和溶菌酶在耳用制剂中不是作为抗氧剂使用的。
根据材料,回答101-103题
2型糖尿病患者,女,60岁,因服用降糖药达格列净出现尿路感染就诊,医师建议改用胰岛素类药物治疗。
65、达格列净属于
A、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制药
B、促胰岛素分泌药
C、胰岛素增敏药
D、α-葡萄糖苷酶抑制药
E、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制药
解析:
达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制药,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄,从而降低血糖。因此,根据题目描述和专业知识,选项A是正确的。
根据材料,回答104-106题
口服A、B、C三种不同粒径(0.22μm、2.4μm和13μm)的某药,其血药浓度-时间曲线图如下所示:
66、当原料药粒径较大时,进食时比空腹的Cmax、AUC都大,说明
A、进食比空腹的胃排空更快
B、进食能够有效增加药物在胃内的滞留时间
C、食物能够保证药物连续不断地进入肠道,增加了吸收量
D、食物刺激胆汁分泌,增加了药物的溶解度
E、食物增加了药物透过肠道上皮细胞的能力
解析:
根据题目描述,当原料药粒径较大时,进食时比空腹的Cmax、AUC都大。这主要是因为食物刺激胆汁分泌,增加了药物的溶解度。因此,选项D正确,其他选项没有提到食物刺激胆汁分泌的影响,因此排除。
根据材料,回答107-110题
患者,男,70岁,因泌尿道慢性感染就诊,经检测属于革兰阴性菌感染。其治疗药品处方组分中包括:主药、微晶纤维素(空白丸核)、乳糖、枸橼酸、Eudragit NE30D、Eudragit L3OD-55、滑石粉、PEG6000、 十二烷基硫酸钠。
67、该药品处方组分中的“主药”应是
A、红霉素
B、青霉素
C、阿奇霉素
D、氧氟沙星
E、氟康唑
解析:
根据题干,该患者因泌尿道慢性感染就诊,经检测属于革兰阴性菌感染,所以应选用对革兰阴性菌有效的药物。选项中,氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药,对革兰阴性杆菌具有很强的抗菌活性,因此是处方中的主药。其他选项如红霉素、青霉素、阿奇霉素和氟康唑对革兰阴性菌的作用不如氧氟沙星强。因此,答案为D。
二、多选题
68、在体内发生代谢,生成“亚胺-醌”物质,引发毒性作用的药物是
A、双氯芬酸
B、奈法唑酮
C、普拉洛尔
D、苯噁洛芬
E、对乙酰氨基酚
解析:
双氯芬酸钠、奈法唑酮、普拉洛尔和苯噁洛芬在体内代谢时,易产生强亲电性亚胺-醌,表现出潜在的毒副作用。对乙酰氨基酚虽然也是一种药物,但其代谢过程中不产生亚胺-醌物质,因此不选。因此,正确答案为ABCE。
69、竞争性拮抗药的特点有
A、使激动药的量效曲线平行右移
B、与受体的亲和力用pA2表示
C、与受体结合亲和力小
D、不影响激动药的效能
E、内在活性较大
解析:
竞争性拮抗药的特点包括:使激动药的量效曲线平行右移、与受体的亲和力强以及不影响激动药的效能。其中,"使激动药的量效曲线平行右移"表示竞争性拮抗药的存在使得需要更大剂量的激动药才能达到相同的效应,即拮抗药与激动药竞争结合受体,但并不改变激动药的亲和力或内在活性。"与受体的亲和力用pA2表示"是正确的,但并非竞争性拮抗药的特点所独有,因此不选。"与受体结合亲和力小"的说法是错误的,竞争性拮抗药实际上是与受体结合具有高亲和力的。"不影响激动药的效能"意味着竞争性拮抗药的存在不会改变激动药的最大效应能力。"内在活性较大"的说法是错误的,竞争性拮抗药通常没有内在活性。
70、关于生物等效性研究的说法,正确的有
A、生物等效性研究方法的优先顺序常为药代动力学研究、药效动力学研究、临床研究和体外研究
B、用于评价生物等效性的药动学指标包括Cmax和AUC
C、仿制药生物等效性试验应尽可能选择原研产品作为参比制剂
D、对于口服常释制剂,通常需进行空腹和餐后生物等效性研究
E、筛选受试者时的排除标准应主要考虑药效
解析:
关于生物等效性研究的说法,正确的有:
A. 生物等效性研究方法的优先顺序常为药代动力学研究、药效动力学研究、临床研究和体外研究。这是正确的,因为药代动力学研究和药效动力学研究可以提供药物在体内的作用机制和代谢情况,为临床研究和体外研究提供依据。
B. 用于评价生物等效性的药动学指标包括Cmax和AUC。这也是正确的,Cmax和AUC是评价药物在体内吸收和消除情况的重要参数,常用于生物等效性研究。
C. 仿制药生物等效性试验应尽可能选择原研产品作为参比制剂。这个说法是正确的,原研产品的成分、制造工艺等信息较为明确,可以作为仿制药生物等效性试验的对照标准。
D. 对于口服常释制剂,通常需进行空腹和餐后生物等效性研究。这也是正确的,因为食物的摄入可能会影响药物的吸收和代谢,所以需要进行空腹和餐后生物等效性研究以全面评估药物的疗效和安全性。
E选项的说法是错误的,筛选受试者时的排除标准应主要考虑安全性而非药效。因为在生物等效性研究中,确保试验结果的可靠性和安全性是最重要的,所以筛选受试者时应主要考虑受试者的健康状况和是否存在可能影响研究结果的基础疾病等因素。
71、药物引起脂肪肝的作用机制有
A、促进脂肪组织释放游离脂肪酸入肝过多
B、增加合成脂蛋白的原料如磷脂等
C、刺激肝内合成三酰甘油增加
D、破坏肝细胞内质网结构或抑制某些酶的合成导致脂蛋白合成障碍
E、损害线粒体,脂肪酸氧化能力下降,使脂肪在肝细胞内沉积
解析:
药物引起脂肪肝的作用机制包括:促进脂肪组织释放游离脂肪酸入肝过多,刺激肝内合成三酰甘油增加,损害线粒体,脂肪酸氧化能力下降,使脂肪在肝细胞内沉积。而增加合成脂蛋白的原料如磷脂等缺乏,会导致脂肪肝,因此不选B。选项A、C、D和E都与药物引起脂肪肝的作用机制有关。
72、需用无菌检查法检查的吸入制剂有
A、吸入气雾剂
B、吸入喷雾剂
C、吸入用溶液
D、吸入粉雾剂
E、吸入混悬液
解析:
需用无菌检查法检查的吸入制剂包括吸入喷雾剂、吸入用溶液和吸入混悬液。这些制剂应为无菌制剂,以确保使用安全。吸入喷雾剂是其中一种需要无菌检查的吸入制剂,而吸入气雾剂不属于需要无菌检查的吸入制剂。因此,正确答案为B、C、E。
73、可用于除去溶剂中热原的方法有
A、吸附法
B、超滤法
C、渗透法
D、离子交换法
E、凝胶过滤法
解析:
可用于除去溶剂中热原的方法包括吸附法、超滤法、渗透法、离子交换法以及凝胶过滤法。这些方法可以有效地去除溶剂中的热原,提高产品的质量和安全性。其他方法如采用两次以上湿热灭菌法、适当提高灭菌温度和时间处理含有热原的溶液亦能得到合格的产品。微波也可以破坏热原。因此,本题中所有选项都是正确的。
74、属于脂质体质量要求的控制项目有
A、形态、粒径及其分布
B、包封率
C、载药量
D、稳定性
E、磷脂与胆固醇比例
解析:
脂质体质量要求的控制项目包括形态、粒径及其分布,包封率,载药量和稳定性。这些指标能够反映脂质体的物理特性、药物包裹效率和药物释放的稳定性,是评估脂质体质量的重要参数。而E项磷脂与胆固醇比例虽然是脂质体成分的一个重要方面,但不是其质量要求的控制项目。因此,正确答案为ABCD。
75、关于标准物质的说法,正确的有
A、标准品是指采用理化方法鉴别、检查或含量测定时所用的标准物质
B、标准物质是指用于校准设备、评价测量方法、给供试药品赋值或鉴别药品的物质
C、标准品与对照品的特性量值均按纯度(%)计
D、我国国家药品标准物质有标准品、对照品、对照药材、对照提取物和参考品共五类
E、标准物质具有确定的特性量值
解析:
关于标准物质的说法,正确的有:
A选项描述的是标准品的一般定义,但实际上标准品是用于生物检定或效价测定的标准物质,因此A选项表述不准确。
B选项描述了标准物质的主要用途,即用于校准设备、评价测量方法、给供试药品赋值或鉴别药品的物质,这是正确的。
C选项提到标准品与对照品的特性量值均按纯度(%)计,但实际上标准品的特性量值按效价单位(U)或重量单位(μg)计,因此C选项不准确。
D选项正确描述了我国国家药品标准物质的分类,包括标准品、对照品、对照药材、对照提取物和参考品共五类。
E选项描述了标准物质的关键特征,即具有确定的特性量值,这是正确的。
综上,正确答案为B、D、E。
76、乳剂属于热力学不稳定体系,在放置过程中可能出现的不稳定现象有
A、分层
B、絮凝
C、转相
D、合并
E、酸败
解析:
乳剂的不稳定现象包括分层、絮凝、转相、合并与酸败。所以,上述选项均为正确答案。
77、作用于EGFR靶点,属于酪氨酸激酶抑制剂的有
A、埃克替尼
B、尼洛替尼
C、厄洛替尼
D、克唑替尼
E、奥希替尼
解析:
作用于EGFR靶点且属于酪氨酸激酶抑制剂的药物有埃克替尼、厄洛替尼和奥希替尼。尼洛替尼主要作用于Bcr-Ab1靶点,而克唑替尼主要作用于ALK/C-MET靶点,因此选项B和D不是正确答案。
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