一、单选题
1、
A、原则上不应作连续静脉滴注，但癫痫持续状态时例外
B、静脉注射易导致静脉炎
C、与茶水或咖啡同服可发生药理性拮抗作用，疗效降低
D、不易透过胎盘屏障
E、地西泮在吸烟者体内的半衰期明显缩短，镇静作用减弱
解析：
地西泮属于苯二氮䓬类药物，是可以透过胎盘屏障的。因此，关于地西泮临床应用注意事项的说法中，错误的是D选项，即“不易透过胎盘屏障”。
2、关于抗癫痫药物苯妥英钠临床用药评价的说法，正确的是
A、发挥抗癫痫作用时，可引起中枢神经系统的全面抑制
B、口服吸收较缓慢，绝大部分在十二指肠吸收
C、肌内注射吸收完全且存在剂量线性规律
D、血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合
E、主要在肝脏代谢，代谢产物仍具有药理活性
解析：
关于抗癫痫药物苯妥英钠临床用药评价的说法正确的是血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合。苯妥英钠产生抗癫痫作用时，不引起中枢神经系统的全面抑制；口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠吸收；肌内注射吸收不完全且存在较大的个体差异，不具有剂量线性规律；主要在肝脏代谢，代谢产物无药理活性。
3、关于抗抑郁药及个体化治疗的说法，正确的是
A、米氮平作为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，每日服用1次即可
B、使用抗抑郁药时，应从足剂量开始，以达到最快起效目的
C、氟西汀、帕罗西汀等新型抗抑郁药，由于半衰期较短，需每日3次服用
D、抗抑郁药起效较快，大多数药物仅需1~3天就可显效
E、应定期轮换使用不同品种的抗抑郁药，以免引起药物耐受
解析：
关于抗抑郁药及个体化治疗的说法，正确的是米氮平作为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药，每日服用1次即可。其他选项描述存在错误或不准确之处。B选项错误，使用抗抑郁药时，应从最小有效剂量开始，逐渐加量；C选项错误，氟西汀等新型抗抑郁药，半衰期较长，且一般每日服用一次即可；D选项错误，抗抑郁药起效较慢，通常需要数周时间才能看到明显效果；E选项关于定期轮换使用不同品种的抗抑郁药的说法并不准确，应根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否更换药物。
4、静坐不能、震颤等锥体外系不良反应发生率最高的药物是
A、喹硫平
B、氟哌啶醇
C、奥氮平
D、阿立哌唑
E、利培酮
解析：
静坐不能、震颤等锥体外系不良反应发生率最高的药物是氟哌啶醇。其他药物如喹硫平、奥氮平、阿立哌唑和利培酮也可能出现锥体外系不良反应，但发生率相对较低。
5、解热镇痛抗炎药主要通过抑环氧化酶COX减少炎症个质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。属于选择性COX-2抑制的解热镇痛抗炎药是
A、对乙酰氨基酚
B、布洛芬
C、氟比洛芬
D、帕瑞昔布
E、吲哚美辛
解析：
帕瑞昔布属于选择性COX-2抑制剂的解热镇痛抗炎药。其他选项如对乙酰氨基酚、布洛芬、氟比洛芬和吲哚美辛，并非选择性COX-2抑制剂。
6、关于甲状腺激素生理活性的说法，错误的是
A、四碘甲状腺原氨酸是主要的生理活性物质
B、促进代谢和增加产热
C、成人严重缺乏可引起黏液性水肿
D、先天性甲状腺功能不足可引起呆小病
E、提高交感肾上腺系统的感受性
解析：
甲状腺激素的主要生理活性物质包括四碘甲状腺原氨酸（T₄）和三碘甲状腺原氨酸（T₃），而不是仅四碘甲状腺原氨酸。因此，关于甲状腺激素生理活性的说法中，选项A描述错误。其他选项B、C、D、E均正确描述了甲状腺激素的生理作用。
7、关于非布司他药理作用及临床应用的说法，正确的是
A、属于促尿酸排泄药
B、痛风性关节炎的患者在症状稳定前，不建议使用
C、初始应给予最大剂量80mg，之后逐渐减量
D、用药期间若急性痛风发作，不可与秋水仙碱或非甾体抗炎药合用
E、无严重皮肤反应和过敏反应
解析：
痛风发作期间禁用抑制尿酸生成药及促进尿酸排泄药，痛风性关节炎的患者在症状稳定前，不建议使用非布司他。其他选项A属于促尿酸排泄药的说法错误，非布司他属于抑制尿酸生成药；选项C初始应给予最大剂量80mg的说法错误，应根据病情从低剂量开始逐渐调整剂量；选项D用药期间若急性痛风发作，不可与秋水仙碱或非甾体抗炎药合用的说法错误，非布司他可与秋水仙碱或非甾体抗炎药合用；选项E无严重皮肤反应和过敏反应的说法过于绝对，部分患者可能出现皮疹等皮肤过敏反应。
8、主要经肝脏代谢的抗菌药物是
A、利福平
B、阿米卡星
C、头孢他啶
D、万古霉素
E、头孢唑林
解析：
利福平是广谱抗菌药，主要经肝脏代谢。其他选项如阿米卡星、头孢他啶、万古霉素和头孢唑林等，并非主要通过肝脏代谢。因此，答案为A。
9、常用溶栓药物中，血浆消除半衰期最长的药物是
A、尿激酶
B、重组链激酶
C、阿替普酶
D、重组人尿激酶原
E、替奈普酶
解析：
重组人尿激酶原在常用溶栓药物中血浆消除半衰期最长。因此，正确答案是D。
10、关于肾上腺糖皮质激素类药物药理作用的说法，错误的是
A、抑制炎症细胞向炎症部位移动，阻止炎症介质释放，抑制炎症后组织损伤的修复等
B、可升高血糖，加快蛋白分解代谢，减轻体重
C、可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状
D、能提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对身体的损害
E、能解除小动脉痉挛，增强心肌收缩力，改善微循环
解析：
考察糖皮质激素的不良反应。选项B中描述糖皮质激素可升高血糖，加快蛋白分解代谢，减轻体重，但实际上糖皮质激素能够促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，使血液中淋巴细胞和中性粒细胞减少，可能导致体重增加而非减轻体重。因此选项B描述错误，为本题正确答案。其他选项描述均符合糖皮质激素的药理作用特点。
11、维拉帕米具有减慢窦房结的自律性和抑制房室结传导性的药理作用，故禁用于
A、二度或三度房室传导阻滞
B、窦性心动过缓
C、慢性心房颤动
D、心房扑动
E、稳定性心绞痛
解析：
维拉帕米具有减慢窦房结的自律性和抑制房室结传导性的药理作用，对于房室传导阻滞的患者，尤其是二度或三度房室传导阻滞的患者，使用维拉帕米可能会加重传导阻滞，导致严重的心律失常或其他心脏问题。因此，禁用于二度或三度房室传导阻滞。选项A为正确答案。对于其他选项：窦性心动过缓可以使用维拉帕米；慢性心房颤动可用维拉帕米控制心室率；心房扑动也可用维拉帕米治疗；稳定性心绞痛并非维拉帕米的禁忌症。
12、关于抗心力衰竭药物药理作用及临床应用的说法，错误的是
A、袢利尿剂能够改善心力衰竭患者的水钠潴留
B、伊伐布雷定适用于窦性心律且心率≥75次/分、伴有心脏收缩功能障周的NYHAⅡ~Ⅳ级慢性心力衰竭患者
C、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂仅适用于心力衰竭合并糖尿病患者
D、β受体拮抗剂可抑制心肌重构并改善左室功能，降低心力衰端者的总死亡率和猝死率
E、沙库巴曲缬沙坦适用于射血分数降低的慢性心力衰竭患者和原发性高血压患者
解析：
题干中提到的钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（如达格列净）能够显著降低心衰患者的心力衰竭恶化风险、心血管死亡风险、全因死亡风险，无论是否合并糖尿病。因此，选项C中的说法“钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂仅适用于心力衰竭合并糖尿病患者”是错误的。
13、关于低分子肝素类药物(LMWHs)适应证及禁忌的说法，错误的是
A、预防术中和术后静脉血栓塞
B、治疗已形成的深静脉血栓
C、联合阿司匹林，治疗不稳定型心绞痛
D、预防血液透析体外循环中的血凝块形成
E、妊娠期禁用
解析：
妊娠期使用低分子肝素类药物（LMWHs）是安全的。虽然任何药物在妊娠期的使用都需要谨慎，但低分子肝素在妊娠期用于抗凝治疗被认为是相对安全的，并没有明确的证据表明它在妊娠期是禁忌的。因此，选项E“妊娠期禁用”的说法是错误的。
14、严重肾功能不全者[估算肾小球滤过率<30m/(min1.73m2)]，不需要调整给药剂量的药物是
A、阿莫西林
B、氨苄西林
C、哌拉西林
D、苯唑西林
E、替卡西林
解析：
本题要求选出严重肾功能不全者不需要调整给药剂量的药物。
选项A阿莫西林主要通过肾脏排泄，严重肾功能不全者需要调整剂量。
选项B氨苄西林主要通过肾脏排泄，肾功能不全者应调整剂量。
选项C哌拉西林主要通过肾脏排泄，且可能加重肾功能损害，需调整剂量。
选项D苯唑西林主要经非肾途径清除，严重肾功能衰竭时不需要调整剂量。符合题意。
选项E替卡西林主要经肾脏排泄，肾功能不全者需要减量使用。与题意不符。
15、属于浓度依赖性抗菌药物，推荐每日给药一次的药物是
A、阿莫西林
B、头孢噻肟
C、红霉素
D、莫西沙星
E、克林霉素
解析：
浓度依赖性抗菌药物通常推荐每日给药一次，这类药物包括喹诺酮类抗菌药，例如莫西沙星。因此，属于浓度依赖性抗菌药物且推荐每日给药一次的药物是莫西沙星，答案为D。
16、血浆蛋白结合率>70%的抗菌药物是
A、头孢曲松
B、头孢噻肟
C、头孢呋辛
D、头孢他啶
E、头孢吡肟
解析：
血浆蛋白结合率＞70%的抗菌药物包括头孢曲松在内。其他选项中头孢噻肟、头孢呋辛、头孢他啶和头孢吡肟的血浆蛋白结合率并不超过70%。因此，答案为A。
17、具有免疫调节作用的广谱驱肠虫药物是
A、双氢青蒿素
B、乙胺嘧啶
C、左旋咪唑
D、伊维菌素
E、三苯双眯
解析：
考察药物的作用特点。左旋咪唑是具有免疫调节作用的广谱驱肠虫药物。因此，选项C是正确答案。其他选项如双氢青蒿素、乙胺嘧啶、伊维菌素和三苯双眯并非具有免疫调节作用的广谱驱肠虫药物。
18、大剂量给药时，为提高口服生物利用度，建议与食物同服的药物是
A、达比加群酯
B、利伐沙班
C、阿哌沙班
D、阿司匹林(肠溶剂型)
E、艾曲泊帕乙醇胺
解析：
大剂量给药时，为提高口服生物利用度，建议与食物同服的药物是利伐沙班。利伐沙班与食物同服可增加其生物利用度，尤其是在大剂量给药时。其他选项如达比加群酯、阿哌沙班、阿司匹林（肠溶剂型）、艾曲泊帕乙醇胺等，并未明确指出与食物同服能提高口服生物利用度的信息。
19、干咳无痰患者不宜使用的药物是
A、可待因
B、福尔可定
C、喷托维林
D、氨溴索
E、右美沙芬
解析：
本题考察干咳无痰患者不宜使用的药物。选项中各种药物的药理作用分析如下：
A.可待因：属于阿片类药物，具有中枢性镇咳作用，可用于干咳无痰的治疗。故不选。
B.福尔可定：是一种中枢性止咳药，可用于干咳的治疗。故排除。
C.喷托维林：是一种非成瘾性中枢性镇咳药，适用于干咳的治疗。不符合题意。
D.氨溴索：主要用于祛痰治疗，适用于痰液粘稠不易咳出者。对于干咳无痰的患者来说，使用氨溴索并不合适，因为它可能加重干咳的症状。符合题意。
E.右美沙芬：是一种中枢性镇咳药，常用于干咳的治疗。故不选。
因此，干咳无痰患者不宜使用的药物是D氨溴索。
20、关于过氧苯甲酰临床应用的说法，错误的是
A、可与硫黄和水杨酸制剂合用治疗严重寻常痤疮
B、避免用药部位过度日光照晒
C、可以用于眼睛周围或黏膜处
D、皮肤急性炎症或破溃处禁用
E、不宜用在有毛发部位
解析：
过氧苯甲酰具有强氧化性，因此不可用于眼睛周围或黏膜处，故选项C说法错误。其他选项说法均正确。
21、能抑制血管内皮生长因子与受体的结合，用于缺血性视网膜中央静脉阻塞的药物是
A、重组人表皮生长因子
B、帕博利珠单抗
C、阿柏西普
D、小牛血去蛋白提取物
E、利妥昔单抗
解析：
阿柏西普是一种重组人免疫球蛋白Fc段融合蛋白，通过与血管内皮生长因子（VEGF）结合，抑制VEGF与其受体结合所产生的信号传导，从而减少新生血管的生长和渗出，降低视网膜水肿和出血的风险。因此，阿柏西普可用于缺血性视网膜中央静脉阻塞的治疗。其他选项如重组人表皮生长因子、帕博利珠单抗、小牛血去蛋白提取物和利妥昔单抗在视网膜相关疾病的治疗中没有直接作用或作用机制不同。
22、口服后在小肠黏膜和肝脏存在首关效应，口服生物利用度极低(6%-10%)的药品是
A、庆大霉素片
B、乙酰半胱氨酸颗粒
C、蒙脱石散
D、阿莫西林胶囊
E、左氧氟沙星片
解析：
乙酰半胱氨酸颗粒口服后在小肠黏膜和肝脏存在首关效应，口服生物利用度极低（6%-10%）。其他药物如庆大霉素片、蒙脱石散、阿莫西林胶囊和左氧氟沙星片没有提到存在首关效应和口服生物利用度极低的情况，因此不是正确答案。
23、属于α2受体激动剂，有促进房水流出和减少房水生成作用的降眼压药是
A、毛果芸香碱
B、布林佐胺
C、拉坦前列素
D、曲伏噻吗
E、溴莫尼定
解析：
α2受体激动剂是一类能够激活α2受体的药物，通过激活α2受体，能够减少房水生成并促进房水流出，从而降低眼压。在上述选项中，溴莫尼定是一种α2受体激动剂，具有促进房水流出和减少房水生成的作用，因此可以降低眼压。所以答案是E。
24、可以口服的直接凝血酶抑制剂是
A、达比加群酯
B、比伐卢定
C、利伐沙班
D、氯吡格雷
E、华法林钠
解析：
达比加群酯是一种直接凝血酶抑制剂，可以抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而达到抗凝的效果，且可以口服给药。因此，可以口服的直接凝血酶抑制剂是达比加群酯。其他选项如比伐卢定、利伐沙班、氯吡格雷、华法林钠，均不是直接凝血酶抑制剂或者不是口服制剂。
25、关于β受体拮抗剂药理作用及临床应用的说法，错误的是
A、可减慢静息心率，降低心排血量和心肌收缩力
B、可以掩盖糖尿病出者的低血糖症状，同时也可影响正常人的血糖水平
C、对高血压患者具有降压作用，但对血压正常者影响不明显
D、非选择性β受体拮抗剂影响脂肪代谢，增加罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险
E、非选择性β受体拮抗剂会拮抗支气管平滑肌上的β2受体，引起哮喘患者的支气管平滑肌收缩
解析：
关于β受体拮抗剂药理作用及临床应用的说法，错误的是非选择性β受体拮抗剂影响脂肪代谢，增加罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险。实际上，非选择性β受体拮抗剂可促进脂肪代谢，降低血浆中的游离脂肪酸水平，这在某种程度上对预防冠心病是有益的。因此选项D的描述是错误的。
26、与乳酸钙同服后，因螯合作用导致口服吸收率降低的药物是
A、阿莫西林
B、头孢克洛
C、环丙沙星
D、头孢克肟
E、氟胞嘧啶
解析：
环丙沙星与乳酸钙同服后，因螯合作用导致口服吸收率降低。碱性药物、抗胆碱药、H2受体拮抗剂均可降低胃液酸度而使沙星类药物的吸收减少，应避免同服。因此，选项C环丙沙星符合题意。其他选项药物与乳酸钙同服后不会出现此情况，可一并排除。
27、可特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，增强肝细胞膜的防御能力，起到稳定、保护、修复肝细胞膜作用的药物是
A、硫普罗宁
B、双环醇
C、甘草酸二铵
D、腺苷蛋氨酸
E、多烯磷脂酰胆碱
解析：
题干中提到一种药物可以与肝细胞膜特异性结合，促进肝细胞膜的再生，增强防御能力，起到稳定、保护和修复肝细胞膜的作用。根据药物作用特点，符合多烯磷脂酰胆碱的作用机制。多烯磷脂酰胆碱是一种主要用于治疗肝病的药物，它可以促进肝细胞膜再生，稳定肝细胞膜结构，增强肝细胞的防御能力，从而起到保护肝细胞的作用。因此，答案为E。
28、关于生长激素适用人群与作用特点的说法，错误的是
A、可用于重度烧伤患者
B、可用于骨骺已闭合的儿童
C、可用于因内源性生长激素缺乏而生长缓慢的儿童
D、儿童期生长激素替代治疗采用高剂量方案
E、同时使用肾上腺糖皮质激素，可能抑制生长激素的作用
解析：
生长激素的适用人群和作用特点包括：可用于重度烧伤患者，因生长激素可以促进蛋白质合成和骨生长；可用于因内源性生长激素缺乏而生长缓慢的儿童，以补充生长激素的不足；儿童期生长激素替代治疗时，需要采用适当的剂量方案，并不是高剂量方案；同时使用肾上腺糖皮质激素可能会抑制生长激素的作用，因为糖皮质激素具有抑制生长激素分泌的作用。因此，选项B“可用于骨骺已闭合的儿童”是错误的。骨骺闭合后，生长激素无法再促进骨骼生长。
29、可导致缓激肽、P物质堆积，引起咳嗽不良反应的降压药物是
A、奥美沙坦
B、硝苯地平
C、福辛普利
D、美托洛尔
E、吲达帕胺
解析：
缓激肽和P物质堆积引起的咳嗽不良反应主要是由血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物引起的。在所列出的选项中，福辛普利（C选项）是一种ACEI类降压药，可导致缓激肽、P物质堆积，引起咳嗽不良反应。其他选项如奥美沙坦（A）、硝苯地平（B）、美托洛尔（D）和吲达帕胺（E）一般不会引起这种不良反应。
30、呋塞米静脉注射治疗因心肌梗死并发急性左心衰所致的急性肺水肿时，首先起效的作用机制是
A、通过利尿增加Na+和CI-的排泄，改善水钠潴留
B、增加尿液中碳酸氢根(HCO3-)的排泄
C、扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率
D、抗利尿激素作用
E、迅速增加了全身静脉血容量，降低左心室充盈压
解析：
呋塞米静脉注射治疗因心肌梗死并发急性左心衰所致的急性肺水肿时，首先起效的作用机制是迅速增加全身静脉血容量，降低左心室充盈压。这是因为呋塞米作为一种利尿剂，主要通过抑制肾小管对钠和水的重吸收来发挥利尿作用，从而迅速增加全身静脉血容量，降低左心室充盈压，缓解急性肺水肿的症状。其他选项中，利尿作用是通过增加Na⁺和CI⁻的排泄来改善水钠潴留，但这并不是首先起效的作用机制；增加尿液中碳酸氢根（HCO₃⁻）的排泄、扩张肾血管、增加肾血流量和肾小球滤过率以及抗利尿激素作用，均不是呋塞米的主要作用机制。
31、莫沙必利药理作用的靶点是
A、多巴胺D2受体
B、乙酰胆碱N受体
C、γ-GABA受体
D、乙酰胆碱M受体
E、5-HT4受体
解析：
莫沙必利药理作用的靶点是5-HT4受体。
32、幽门螺杆菌（Hp)根除治疗方案中，使用的抑酸药物是
A、铋剂
B、前列腺素类药物
C、H2受体拮抗剂
D、β-内酰胺酶抑制剂
E、质子泵抑制剂
解析：
幽门螺杆菌（Hp）根除治疗方案中，使用的抑酸药物是质子泵抑制剂（E对）。通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，增强抗菌药物对幽门螺杆菌的作用。其他选项如铋剂（A对）、前列腺素类药物（B错）、H2受体拮抗剂（C对）等，均不是抑酸药物。而β-内酰胺酶抑制剂（D错）主要用于抑制细菌细胞壁合成的青霉素酶，与幽门螺杆菌根除治疗无关。
33、不属于噻嗪类与类噻嗪类利尿药典型不良后应的是
A、低钠血症
B、低血糖
C、低钾血症
D、低氯性碱中毒
E、高尿酸血症
解析：
低血糖不属于噻嗪类与类噻嗪类利尿药的典型不良反应。噻嗪类与类噻嗪类利尿药的不良反应包括低钠血症、低钾血症、低氯性碱中毒和高尿酸血症等。因此，选项B是正确答案。
34、阿奇霉素在人体中，分布最少的组织或体液是
A、脑脊液
B、肝脏
C、肺脏
D、血液
E、胆汁
解析：
阿奇霉素在人体中，分布最少的组织或体液是脑脊液。
35、关于皮肤外用药临床应用的说法，错误的是
A、皮肤渗出少或没有渗出时，可用炉甘石选剂
B、联苯苄唑慎用于患处有糜烂、渗液或皲裂的真菌感染治疗
C、克罗米通有杀灭疥螨作用，可麻痹疥螨神经系统致其死亡
D、维A酸可用于酒渣鼻的治疗
E、卤米松禁用于脓包病，口周皮炎的治疗
解析：
考察药物适应症，硫黄可以治疗酒渣鼻。所以选项D“维A酸可用于酒渣鼻的治疗”说法错误。其余选项均为皮肤外用药的临床应用正确的说法。
36、治疗膀胱过度活动症的药物中，抗胆碱作用较强，FDA娠用药安全分级为B类的是
A、奥昔布宁
B、坦索罗辛
C、A型肉毒毒素
D、托特罗定
E、黄酮哌酯
解析：
奥昔布宁是合成解痉药，能有效抑制逼尿肌收缩，增加膀胱容量，减少膀胱逼尿肌的不自主收缩，抗胆碱作用较强，FDA妊娠用药安全分级为B类。因此是治疗膀胱过度活动症的药物中，抗胆碱作用较强，FDA妊娠用药安全分级为B类的药物。
37、维生素D在维持钙的动态学平衡方向有积极的意义，关于维生素D的说法，错误的是
A、维生素D在人体内的主要合成部位是皮肤
B、维生素D在肝脏中被酶化成25-羟基维生素D
C、维生素D是一种水溶性维生素
D、25-羟基维生素D在肾脏中被酶催化成1，25-二羟维生素D
E、骨化三醇和阿法骨化醇都是维生素D在人体内的活性产物
解析：
维生素D是一种脂溶性维生素，而不是水溶性维生素，因此选项C错误。其他选项均正确描述了维生素D的特点和作用。
38、关于5-磷酸二酯酶抑制剂临床应用的说法，错误的是
A、会引起阴茎异常勃起
B、可引起头痛和鼻塞
C、可与特拉唑嗪合用
D、与利托那韦合用时减重
E、可用于治疗肺动脉高压
解析：
关于5-磷酸二酯酶抑制剂的临床应用说法中，错误的是可与特拉唑嗪合用。特拉唑嗪是α受体阻滞剂，与磷酸二酯酶抑制剂合用可能产生严重的不良反应，如低血压等。因此，两者不宜合用。其他选项中，5-磷酸二酯酶抑制剂可能会引起阴茎异常勃起、头痛和鼻塞，还可用于治疗肺动脉高压；与利托那韦合用时可能需要调整剂量以防止药物过量，但这不属于错误的说法。
39、基于安全性的考虑，一般不作为关节炎的首选治疗用药，仅在其他非甾体抗炎治疗无效时才考虑使用的药物是
A、双氯芬酸
B、依托考昔
C、吲哚美辛
D、布洛芬
E、塞来昔布
解析：
基于安全性的考虑，一般不作为关节炎的首选治疗用药，仅在其他非甾体抗炎治疗无效时才考虑使用的药物是吲哚美辛。因为吲哚美辛的不良反应较大，所以通常在其他非甾体抗炎药物治疗无效时才考虑使用。
40、患儿，男，3个月，诊断为普通感冒，体温39.5℃。该患儿宜使用的退热药物是
A、布洛芬
B、阿司匹林
C、塞来昔布
D、双氯芬酸
E、对乙酰氨基酚
解析：
对于诊断为普通感冒的患儿，体温达到39.5℃时，需要使用退热药物。选项中，对乙酰氨基酚是儿童退烧的首选药物，因此该患儿宜使用的退热药物是对乙酰氨基酚，选项E是正确答案。其他选项如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布、双氯芬酸等，可能不适用于幼儿或存在其他风险，故排除。
根据下列选项，回答41-42题
A．利胆类保肝药
B．抗炎类保肝药
C．必需磷脂类保肝药
D．解毒类保肝药
E．促进代谢类保肝药
41、甘草酸二铵属于
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
甘草酸二铵属于抗炎类保肝药，因此答案是B。
根据下列选项，回答43-44题
A．依那西普
B．地塞米松
C．来氟米特
D．双氯芬酸
E．阿达木单抗
42、属于慢作用抗风湿药，主要作用机制是抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
考察分类。根据药物的作用机制，来氟米特属于慢作用抗风湿药，其主要作用是抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶。因此，正确答案是C。
根据下列选项，回答45-47题
A．10%氯化钠注射液
B．10%二磷酸果糖注射液
C．10%氯化钙注射液
D．50%葡萄糖注射液
E．门冬氨酸钾镁注射液
43、可用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常的药品是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
考察药品的临床适应症。选项中，可用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常的药品是门冬氨酸钾镁注射液。
根据下列选项，回答48-50题
A．阿仑膦酸钠
B．唑来膦酸钠
C．骨化三醇
D．碳酸钙
E．鲑降钙素
44、服用洋地黄类药物间，应禁用的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
服用洋地黄类药物期间，应禁用的药物是碳酸钙。因为强心苷类药物（“怕低钾怕高钙”），在使用洋地黄毒苷类药物时，需要避免使用碳酸钙，以免发生药物相互作用，影响洋地黄类药物的疗效和安全性。其他选项如阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠、骨化三醇、鲑降钙素等，在使用洋地黄类药物时，并没有明确的禁忌。因此，正确答案是D。
根据下列选项，回答51-52题
A．酪氨酸激酶抑制剂
B．钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
C．二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂
D．胰高血糖素样肽-1受体激动剂
E．a-葡萄糖苷酶抑制剂
45、通过减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解，延长GLP-1活性而起作用的药物类别是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
胰高血糖素样肽-1受体激动剂通过减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，延长GLP-1活性而发挥作用。因此，该药物类别是通过延长GLP-1活性而起作用的，答案是D。
根据下列选项，回答53-54题
A．肾脏远曲小管远端和集合管
B．肾脏髓袢升支粗段
C．肾小球
D．肾脏近曲小管
E．肾脏远曲小管近端
46、布美他尼能增加尿中Na+、CI-排泄而产生利尿作用的主要部位是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
布美他尼是一种利尿剂，其作用机制主要是通过抑制肾脏髓袢升支粗段中的钠钾泵，从而减少钠离子和氯离子的重吸收，增加这些离子的排泄，从而产生利尿作用。因此，布美他尼能增加尿中Na⁺、CI⁻排泄而产生利尿作用的主要部位是肾脏髓袢升支粗段，即选项B。
根据下列选项，回答55-57题
A．色甘酸钠气雾剂
B．氟替卡松气雾剂
C．沙丁胺醇气雾剂
D．福莫特罗粉吸入剂
E．异丙托溴铵气雾剂
47、主要通过稳定肥大细胞膜，阻断肥大细胞脱颗粒，用于预防支气管哮喘的药品是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
主要通过稳定肥大细胞膜，阻断肥大细胞脱颗粒，用于预防支气管哮喘的药品是色甘酸钠气雾剂。色甘酸钠是一种抗过敏药物，通过稳定肥大细胞膜来阻止过敏反应的发生，从而预防支气管哮喘的发作。因此，答案是A。
根据下列选项，回答58-60题
A．麦角新碱
B．聚甲酚磺醛
C．戈那瑞林
D．溴隐亭
E．醋酸棉酚
48、垂体腺瘤患者禁用，用药期间应做好避孕措施的促性腺激素释放激素类似物的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
考察临床适应症。垂体腺瘤患者禁用，用药期间应做好避孕措施的促性腺激素释放激素类似物的药物是戈那瑞林。
根据下列选项，回答61-63题
A．苯丙哌林
B．右美沙芬
C．可待因
D．福尔可定
E．喷托维林
49、嚼碎服用可引起口腔麻木的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
嚼碎服用可引起口腔麻木的药物是苯丙哌林，故选择A。其他选项如右美沙芬、可待因、福尔可定、喷托维林等止咳药无此特点。
根据下列选项，回答64-66题
A．人凝血酶原复合物
B．氨甲环酸
C．蛇毒血凝酶
D．艾曲泊帕乙醇胺
E．卡络磺钠
50、通过促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白发挥止血作用的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
考察分类。通过促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白发挥止血作用的药物是蛇毒血凝酶（凝血酶），因此选项C正确。其他选项如人凝血酶原复合物、氨甲环酸、艾曲泊帕乙醇胺和卡络磺钠有不同的止血作用机制，因此可一并排除。
根据下列选项，回答67-68题
A．地塞米松片
B．左甲状腺素钠片
C．丙硫氧嘧啶片
D．普萘洛尔片
E．双碘喹啉片
51、作用维持时间短，可在甲状腺切除术前使用，但若出现粒细胞缺乏或肝炎体征时应停药禁用于甲状腺癌患者的药品是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
根据题目描述，作用维持时间短，可在甲状腺切除术前使用，但若出现粒细胞缺乏或肝炎体征时应停药禁用于甲状腺癌患者的药品是丙硫氧嘧啶片。该药物是一种抗甲状腺药物，主要用于治疗甲状腺功能亢进症，但其作用维持时间较短，适合在甲状腺切除术前使用。然而，该药物存在一些副作用，如粒细胞缺乏和肝炎等，因此在出现这些体征时应停药并禁止用于甲状腺癌患者。因此，正确答案是C。
根据下列选项，回答69-70题
A．美罗培南
B．复方磺胺甲噁唑
C．万古霉素
D．克拉霉素
E．头孢曲松
52、快速滴注时可出现血压降低，其至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红症状的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
万古霉素在快速滴注时可能出现不良反应，包括血压降低、心跳骤停、喘鸣、呼吸困难以及上部躯体发红等症状。因此，根据题目描述，万古霉素是符合题目要求的药物。
根据下列选项，回答71-73题
A．碳酸氢钠
B．秋水仙碱
C．别嘌醇
D．苯溴马隆
E．非布司他
53、抑制粒细胞浸润炎症反应，用于痛风急性期，大多数患者在用药后12-18小时见效的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
痛风急性期发作时应选择的药物是秋水仙碱，它能抑制粒细胞浸润炎症反应。大部分患者在用药后12~18小时会见效。因此，对应题目中的选项，正确答案是B。而碳酸氢钠主要用于碱化尿液，别嘌醇主要用于治疗高尿酸血症，苯溴马隆主要用于痛风关节炎患者尿酸排放不通畅的情况，非布司他主要用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。
根据下列选项，回答74-75题
A．考来烯胺
B．瑞舒伐他汀
C．阿昔莫司
D．普罗布考
E．依折麦布
54、可用于高三酰甘油血症治疗，属于烟酸类调血脂药的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
烟酸类药物主要用于治疗高三酰甘油血症，普罗布考属于烟酸类药物，因此可用于高三酰甘油血症治疗的药物是普罗布考（选项D）。而阿昔莫司是烟酸类药物的一种，因此选项C也是正确答案。其他选项中，考来烯胺是胆汁酸螯合剂，瑞舒伐他汀属于他汀类药物，依折麦布是胆固醇吸收抑制剂，均不属于烟酸类药物。
根据下列选项，回答76-77题
A．哌拉西林
B．青霉素v
C．青霉素G
D．苄星青霉素
E．阿莫西林
55、属于天然青霉素，每2-4周肌内注射1次用于预防风湿热的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
考察青霉素的分类及用途。苄星青霉素属于天然青霉素，主要用于预防风湿热，其使用方法是每2-4周肌内注射1次。因此，根据题目描述，正确答案是D。
根据下列选项，回答78-79题
A．每日早饭前顿服当日剂量
B．每日任意固定时间服药1次
C．每日服药4次，三餐前1小时及睡前服用
D．每日服药2次，早晚服用，或睡前服用1次
E．每日服药3次，餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用
56、硫糖铝口服混悬剂的最佳服用方法是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
硫糖铝口服混悬剂是一种抗酸药，通常需要每日多次服用以中和胃酸，减少胃部不适。根据药物特性，一般推荐每日服药4次，分别在三餐前1小时及睡前服用，以充分发挥药物的作用。因此，最佳服用方法是选项C。
根据以下材料，回答80-81题
A．硝酸酯类药物
B．ACEI类药物
C．强心苷类药物
D．他汀类药物
E．CCB类药物
57、可能导致肾功能进一步损伤，因此不推荐与ARB类药物用的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
本题考察药物的特色相互作用。ARB类药物即血管紧张素Ⅱ受体阻断药，可能导致肾功能进一步损伤，因此不推荐与ACEI类药物合用。故可能导致肾功能进一步损伤，因此不推荐与ARB类药物用的药物是B选项ACEI类药物。
根据以下材料，回答82-84题
A．吡拉西坦
B．佐匹克隆
C．丙戊酸钠
D．艾司唑仑
E．左乙拉西坦
58、能改善脑功能，属于酰胺类中枢兴奋药的是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
根据题目描述，吡拉西坦属于酰胺类中枢兴奋药，能改善脑功能。因此，答案是A。
根据以下材料，回答85-87题
A．培美曲塞
B．卡培他滨
C．阿糖胞苷
D．氟尿嘧啶
E．甲氨蝶呤
59、属于二氢叶酸还原酶抑制剂，主要用于非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
题目中提到的主要作用是用于非小细胞肺癌、恶性胸膜间皮瘤的药物是二氢叶酸还原酶抑制剂。在所给的选项中，培美曲塞是二氢叶酸还原酶抑制剂，主要用于治疗恶性胸膜间皮瘤及非小细胞肺癌。因此，正确答案是A。
根据以下材料，回答88-89题
A．替加环素
B．利奈唑胺
C．万古霉素
D．头孢曲松
E．磷霉素
60、用于治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌所致皮肤软组织感染的口服药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
考察抗生素的特点和选用。对于甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌所致的感染，利奈唑胺是一种有效的治疗药物，且为口服药物。因此，用于治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌所致皮肤软组织感染的口服药物是利奈唑胺（B项）。
根据以下材料，回答90-92题
A．两性霉素B
B．伊曲康唑
C．氟康唑
D．伏立康唑
E．卡泊芬净
61、对新型隐球菌天然耐药的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
根据题目给出的材料，新型隐球菌对卡泊芬净天然耐药。因此，答案为E。
根据以下材料，回答93-95题
A．普罗布考
B．普芦卡必利
C．莫沙必利
D．多潘立酮
E．昂丹司琼
62、禁用于妊娠期妇女，属于5-HT3受体拮抗剂的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
昂丹司琼是5-HT3受体拮抗剂，主要用于抑制恶心、呕吐等症状。在妊娠期妇女中使用的安全性尚未明确，因此禁用于妊娠期妇女。其他选项如普罗布考、普芦卡必利、莫沙必利和多潘立酮主要是用于治疗胃肠道疾病的药物，并没有涉及妊娠期妇女的禁忌。因此，根据题目要求，属于5-HT3受体拮抗剂且禁用于妊娠期妇女的药物是昂丹司琼，答案为E。
根据以下材料，回答96-97题
A．沙丁胺醇气雾剂
B．孟鲁司特钠片
C．茶碱缓释片
D．特布他林片
E．布地奈德气雾剂
63、用于治疗哮喘起效慢，连续使用4周显效的药品是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
孟鲁司特钠片是白三烯受体阻断剂，用于治疗哮喘，其起效较慢但连续使用4周会显效。其他选项如沙丁胺醇气雾剂、特布他林片是短效β₂受体激动剂，起效较快；茶碱缓释片是磷酸二酯酶抑制剂，作用也较快；布地奈德气雾剂是吸入性糖皮质激素，主要用于哮喘的抗炎治疗。因此，根据题目描述，连续使用4周显效的药品是孟鲁司特钠片，答案为B。
根据以下材料，回答98-100题
A．聚乙二醇干扰素α-2α
B．恩替卡韦
C．替诺福韦酯
D．拉米夫定
E．索磷布韦维帕他韦
64、我国批准的5岁患儿可使用的抗乙型肝炎病毒的药物是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
考察药物适应症。在我国，聚乙二醇干扰素α-2α和恩替卡韦可用于治疗小儿慢性乙型肝炎病毒感染。其中，恩替卡韦是我国批准的5岁患儿可使用的抗乙型肝炎病毒的药物。因此，答案为B。
根据以下材料，回答101-103题
以下文字，摘自非处方药“呋麻滴鼻液”说明书:
呋麻滴鼻液
.......
[成分]本品为复方制剂，每10毫升含呋喃西林2毫克，盐酸麻黄碱100毫克，辅料为:氯化钠、羟苯乙酯、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、乙醇，纯化水。
[适应症]用于缓解急、慢性鼻炎的鼻塞症状。
[用法用量]滴鼻用。一次1~3滴，一日3~4次。
[不良反应]偶见一过性轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕、心率加快，长期使用可致心悸、焦虑不安、失眠。
[禁忌]鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用。
[注意事项]
1、小儿、孕妇慎用
2、频繁使用可产生“反跳”现象，出现更严重的鼻塞，长期使用可造成鼻黏膜损伤
3、冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼患者慎用
4、使用后拧紧瓶盖，以防污染。
5、运动员慎用
6~10项(略)
[药物相互作用]
1、不能与单胺氧化酶抑制剂如呋喃唑酮、三环类抗忧郁药如阿米替林同用
2、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师
【药理作用】本品中呋喃西林对革兰阳性，阴性菌均有抑制作用；盐酸麻黄碱为拟肾上腺激素药，可直接动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，用于鼻部可收缩鼻粘膜血管，因此作为鼻用减充血剂，缓解鼻黏膜充血、水肿、鼻塞。
65、药师在指导患者合理用药时，应帮助其判断是否存在用药禁忌。下列患者中不应使用呋麻滴鼻液的是
A、女，25岁，孕27周，诊断为急性鼻炎
B、女，23岁，诊断为甲状腺功能亢进症
C、女，44岁，诊断为萎缩性鼻炎
D、男，73岁，诊断为良性前列腺增生
E、男，57岁，诊断为稳定型心绞痛
解析：
根据非处方药“呋麻滴鼻液”说明书的禁忌部分，鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用。因此，诊断为萎缩性鼻炎的患者不应使用呋麻滴鼻液。
根据以下材料，回答104-107题
患者，女，65岁，体重62kg，因乏力、呼吸困难半年，加重7日入院治疗，半年前诊断为心衰，目前患者病情稳定，休息时自觉无症状，双下肢无水肿，但一般活动可出现乏力、呼吸困难，查体：血压136/85mmHg，心率58/次分：实验室检查：糖化血红蛋白8%，左室射血分数50%，血尿素氮，7.1mmol/L，血肌酐110umol/L估算肾小球滤过率55ml/（min·1.73m2），血钾5.0mmol/L；B超提示双侧肾动脉狭窄。既往有高血压、高脂血症、2型糖尿病病史及头孢菌素和青霉素过敏性休克史。
患者目前用药：
赖诺普利片20mgqd
卡维地洛片25mgbid
盐酸二甲双胍肠溶片1000mgbid
甘精胰岛素注射液30Uqd
瑞舒伐他汀钙片10mgqd
呋塞米片40mgqd
66、根据入院检查结果，该患者需要停用的药品是
A、赖诺普利片
B、卡维地洛片
C、盐酸二甲双胍肠溶片
D、甘精胰岛素注射液
E、瑞舒伐他汀钙片
解析：
患者双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI/ARB类药物，即血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，因为这类药物可能加重肾动脉狭窄，导致肾功能恶化。赖诺普利片属于ACEI类药物，因此应停用。其他药品没有明确的停用指征。
根据以下材料，回答108-110题
患者，女，64岁，因左乳腺肿物入院，对该肿物行穿刺活术，为乳腺癌，行左乳癌保乳根治术和腋窝前哨淋巴结清扫术，术后肿物病理显示雌激素和孕激素受体阳性，患者已绝经，准备进行术后药物治疗。该患者使用的辅助化疗方案是多柔比星+环磷酰胺+紫杉醇。
67、注射液赋形剂容易引起过敏，该患者应使用的抗过敏预处理方案是
A、地塞米松、西替利嗪、东莨菪碱
B、地塞米松、西咪替丁、奥美拉唑
C、地塞米松、苯海拉明、西咪替丁
D、地塞米松、苯海拉明、奥美拉唑
E、西咪替丁、苯海拉明、奥美拉唑
解析：
该患者乳腺癌辅助化疗方案是多柔比星联合环磷酰胺和紫杉醇，由于注射液赋形剂容易引起过敏，因此需要进行抗过敏预处理。常用的抗过敏预处理方案包括地塞米松、苯海拉明和西咪替丁。因此，该患者应使用的抗过敏预处理方案是地塞米松、苯海拉明和西咪替丁，选项C正确。其他选项未包含这三种药物或药物组合不正确，因此排除。
二、多选题
68、关于奥利司他药理作用及临床应用的说法，正确的有
A、是目前首选的口服减肥药
B、可使水溶性维生素的吸收减少，二者需间隔服用
C、是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂
D、通常治疗剂量下机体对奥利司他的全身吸收极其有限
E、往往引起令人不适的胃肠道副作用，患者常无法耐受
解析：
关于奥利司他药理作用及临床应用的说法，以下是正确的：
A.是目前首选的口服减肥药：这一点没有提到，所以不能确定其正确性。
B.可使水溶性维生素的吸收减少，二者需间隔服用：这是正确的，奥利司他确实会影响水溶性维生素的吸收，因此建议二者间隔服用。
C.是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂：这也是正确的，奥利司他的主要作用就是抑制胃肠道对脂肪的吸收。
D.通常治疗剂量下机体对奥利司他的全身吸收极其有限：这一点是正确的，奥利司他在治疗剂量下不会被身体大量吸收，所以不良反应相对较小。
E.往往引起令人不适的胃肠道副作用，患者常无法耐受：这是奥利司他使用中的一个常见问题，虽然它有助于减肥，但其副作用可能会让一些患者感到不适。
因此，正确的选项是BCE。
69、皮下注射起效迅速，可临近餐前或餐后给药的胰岛素或胰岛素类似物有
A、门冬胰岛素
B、甘精胰岛素
C、赖脯胰岛素
D、人胰岛素
E、谷赖胰岛素
解析：
皮下注射起效迅速的胰岛素或胰岛素类似物，可在临近餐前或餐后给药。选项中，属于速效胰岛素类似物的有门冬胰岛素、赖脯胰岛素和谷赖胰岛素。因此，正确答案是ACE。
70、美沙拉秦的适应症主要有
A、风湿性关节炎
B、强直性脊柱炎
C、溃疡性结肠炎
D、银屑病
E、克罗恩病急性发作
解析：
美沙拉秦主要用于溃疡性结肠炎的治疗，包括急性发作期和防止复发的维持治疗。另外，它也可用于克罗恩病急性发作期的治疗。因此，选项C“溃疡性结肠炎”和选项E“克罗恩病急性发作”是美沙拉秦的主要适应症。而选项A“风湿性关节炎”、选项B“强直性脊柱炎”和选项D“银屑病”并不是美沙拉秦的适应症。
71、肾功能不全患者需要调整给药剂量的抗凝药物有
A、那屈肝素钙
B、达比加群酯
C、华法林钠
D、利伐沙班
E、普通肝素
解析：
肾功能不全患者需要调整给药剂量的抗凝药物包括那屈肝素钙和利伐沙班。那屈肝素钙在肾功能受损时（肌酐清除率＜30ml/min）需要调整剂量，重度肾功能不全者禁用。利伐沙班在肾功能不全时，需要根据肌酐清除率调整剂量。因此，选项A那屈肝素钙和选项D利伐沙班是需要调整剂量的抗凝药物。其他选项如达比加群酯、华法林钠和普通肝素，没有提到在肾功能不全时需要特别调整剂量的信息，因此不是本题答案。
72、关于阿片受体作用特点的说法，正确的有
A、μ1受体激动可产生镇痛、欣快感和依赖性
B、μ2受体激动可引起呼吸抑制、心动过缓、胃肠道运动抑制
C、μ受体激动可解除胃肠道平滑肌痉挛，促进腺体分泌
D、δ受体激动可产生镇痛作用，引起血压下降、缩瞳、欣快感
E、κ受体激动可产生镇痛、镇静和轻度呼吸抑制作用
解析：
关于阿片受体作用特点的说法，正确的有：
A μ1受体激动可产生镇痛、欣快感和依赖性：这是正确的，μ1受体与中枢镇痛、欣快感和依赖性有关。
B μ2受体激动可引起呼吸抑制、心动过缓、胃肠道运动抑制：这也是正确的，μ2受体激动会导致这些效应。
C μ受体激动可解除胃肠道平滑肌痉挛，促进腺体分泌：这个说法并不准确。阿片受体通常抑制胃肠道平滑肌的活动，而不是解除痉挛或促进腺体分泌。
D δ受体激动可产生镇痛作用，引起血压下降、缩瞳、欣快感：这是正确的，δ受体与镇痛作用有关，并可能引发其他效应如血压下降和缩瞳。
E κ受体激动可产生镇痛、镇静和轻度呼吸抑制作用：这也是正确的。
因此，正确的选项是A、B、D和E。
73、关于铂类化合物不良反应的说法，正确的有
A、顺铂肾毒性最弱
B、顺铂神经毒性最弱
C、奥沙利铂胃肠道反应最弱
D、卡铂血液毒性最弱
E、顺铂胃肠道反应最弱
解析：
铂类化合物的不良反应因药物类型和个体差异而异。根据给出的信息，顺铂的肾毒性较强，神经毒性相对较弱；奥沙利铂的胃肠道反应相对较弱；卡铂的血液毒性较强。因此，正确的说法是顺铂神经毒性最弱，奥沙利铂胃肠道反应最弱。
74、关于非甾体抗炎药(NSAID)作用特点的说法，正确的有
A、通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用
B、大多数NSAID具有抗炎作用，但对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用
C、通过抑制血小板的环氧化酶，减少前列腺素的生成而减少血小板聚集
D、COX-2抑制剂对预防直肠癌有一定作用
E、镇痛作用部位主要在中枢，产生中等强度的镇痛作用
解析：
关于非甾体抗炎药（NSAID）的作用特点，正确的是：
A. 通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用。非甾体抗炎药作用于下丘脑体温调节中枢，抑制环氧化酶，减少中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张和出汗而发挥解热作用。
B. 大多数NSAID具有抗炎作用，但对乙酰氨基酚几乎没有抗炎作用。对乙酰氨基酚主要作用于中枢，主要产生解热镇痛作用，而非抗炎作用。
C. 通过抑制血小板的环氧化酶，减少前列腺素的生成而减少血小板聚集。非甾体抗炎药能够抑制血小板生成前列腺素，从而抑制血小板的聚集。
D. COX-2抑制剂对预防直肠癌有一定作用。通过抑制COX-2的活性，可以抑制肿瘤的生长和促进凋亡，从而对预防某些类型的癌症如直肠癌有一定作用。
而关于镇痛作用部位的说法不正确，镇痛作用部位主要在外周，产生中等强度的镇痛作用，并不主要在中枢。因此选项E不正确。
75、对青霉素G具有较高敏感性的病原体有
A、草绿色链球菌
B、支原体
C、大肠埃希菌
D、梅毒螺旋体
E、导致破伤风的梭状芽孢杆菌
解析：
对青霉素G具有较高敏感性的病原体包括草绿色链球菌、梅毒螺旋体和导致破伤风的梭状芽孢杆菌。支原体对青霉素G不敏感，通常对大环内酯类抗生素更敏感。大肠埃希菌是革兰氏阴性杆菌，对青霉素G不敏感。因此，正确答案是A、D、E。
76、具有减轻体重作用的降糖药物有
A、利拉鲁肽
B、艾塞那肽
C、二甲双胍
D、西格列汀
E、瑞格列奈
解析：
具有减轻体重作用的降糖药物包括利拉鲁肽、艾塞那肽和二甲双胍。而西格列汀对体重影响不大，瑞格列奈则可能会引起体重上升。因此，正确答案为A、B、C。
77、目前用于治疗带状疱疹的口服药物有
A、膦甲酸钠
B、伐昔洛韦
C、喷昔洛韦
D、阿昔洛韦
E、泛昔洛韦
解析：
目前用于治疗带状疱疹的口服药物包括伐昔洛韦、泛昔洛韦和阿昔洛韦等。而膦甲酸钠主要是通过静脉滴注给药，喷昔洛韦则是乳膏剂形式，因此不选A和C。
喵呜刷题：让学习像火箭一样快速，快来微信扫码，体验免费刷题服务，开启你的学习加速器！
