一、单选题
1、为配制有效氯浓度为500mg/L的消毒剂10L，需要次氯酸钠溶液(有效氯浓度为6.0%)和纯化水的量分别是( )
A、83mL和9917mL
B、830mL和9170mL
C、120mL和9880mL
D、150mL和9850mL
E、500mL和9500mL
解析：
需要配制有效氯浓度为500mg/L的消毒剂10L，即需要配制含氯消毒剂的有效氯含量为5g（即有效氯浓度为500mg/L时，消毒剂总量为10L时含有效氯的量）。已知次氯酸钠溶液的有效氯浓度为6%，假设需要次氯酸钠溶液的体积为V毫升，则根据稀释定律，有6%×V=5g，计算得到V=83.3ml。另外需要加入的纯化水的体积则为总体积减去次氯酸钠溶液的体积，即10L-83.3ml=9917ml。因此，需要次氯酸钠溶液和纯化水的量分别是约83ml和约9917ml，故答案选A。
2、药学信息按照其来源通常分为三级。属于三级信息资源的是()
A、期刊发表的病例报告
B、期刊发表的试验研究
C、临床实践指南
D、文摘数据库
E、全文数据库
解析：
药学信息按照其来源通常分为三级，其中三级信息资源主要以参考书和综述型数据库为主。题干中C选项“临床实践指南”属于参考书，因此是三级信息资源。其他选项如期刊发表的病例报告、期刊发表的试验研究、文摘数据库、全文数据库等，均不属于三级信息资源。
3、药师审核麻醉药品处方时，应逐项审核。不属于规范性审核内容的是（ ）
A、处方医师是否有麻醉药品处方权
B、处方用量是否严格执行国家有关规定
C、是否有病历记录
D、是否写明临床诊断
E、处方字迹是否清晰
解析：
药师审核麻醉药品处方时，应逐项审核。不属于规范性审核内容的是处方医师是否有麻醉药品处方权。除了医师是否有麻醉药品处方权外，药师还应该审核处方用量是否严格执行国家有关规定、是否有病历记录、是否写明临床诊断以及处方字迹是否清晰等内容，以确保患者用药的安全和合法性。
4、关于药品贮存要求的说法，正确的是（ ）
A、常温(室温)，指10°C~30°C
B、阴凉处，指不超过25°C
C、避光，指用不透光的容器包装
D、遮光，指避免日光直射
E、凉暗处,指避光且2°C~10°C
解析：
关于药品贮存要求的说法中，常温（室温）确实是指10°C~30°C，这是正确的。其他选项的解析如下：阴凉处通常指不超过20°C；避光是指避免日光直射；遮光是指使用能够阻挡光线的容器进行存储；凉暗处通常指温度较低且光线较暗的环境，但并不代表具体的温度范围。因此，正确答案是A。
5、医师处方:头孢呋辛酯片(规格250mg/片),500 mg bid po。为方便患者理解药师宜将用法标示为()
A、每日2次每次250mg,口服
B、每日1~2次每次1片
C、每日2次,每次2片,口服
D、必要时,可餐后服用2片
E、必要时服用，每日剂量不超过2片
解析：
医师处方头孢呋辛酯片，规格为每片250mg，用法为每日两次口服，总量为每次服用剂量乘以每日服用次数即每日需要服用两片，所以药师宜将用法标示为每日两次每次两片口服。选项C符合题意。其他选项表述不准确或不够明确，故排除。
6、关于滴眼剂使用的说法,错误的是()
A、使用前需清洁双手
B、将药液滴入下眼袋内,每次1-2滴
C、滴眼后轻轻闭眼1-2分钟
D、如同时使用两种眼药水,宜间隔10分钟
E、两眼同时患病时，先滴病情重的眼,后滴病情轻的眼
解析：
关于滴眼剂的使用，两眼同时患病时，应先滴病变较轻的眼，间隔5分钟后再滴病变较重的眼。因此，选项E的说法是错误的。
7、患者,男,52岁支气管哮喘病史10年。因间断喘息发作,长期自行服用泼尼松片20mgqd，该患者可能出现的不良反应中,不包括的是()
A、低血压
B、骨质疏松
C、消化性溃疡
D、血糖升高
E、感染
解析：
患者长期自行服用泼尼松片，可能会出现多种不良反应。根据药学专业知识，激素类药物可能导致高血压，而不是低血压。因此，选项A“低血压”是不良反应中不包括的。而选项B“骨质疏松”、选项C“消化性溃疡”、选项D“血糖升高”、选项E“感染”均为泼尼松片的常见不良反应。
8、患者，女，31岁，1个月前顺一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，有自杀倾向，无法哺乳。诊断为产后抑郁症，给予氟西汀片20mg qd。关于该患者用药教育的说法，错误的是（ ）
A、应足量和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药
B、向患者解释“剂量滴定原则”， 提示其用药剂量可能需要逐渐增加
C、氟西汀应于每日早餐后服用
D、为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个月后逐渐减量,直至停药
E、氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳
解析：
关于该患者用药教育的说法，错误的是症状改善后应立即停药以尽快恢复哺乳。对于产后抑郁症的患者，在用药过程中应注意足量、足疗程用药，如果疗效不佳，可以考虑换药。同时，需要向患者解释“剂量滴定原则”，提示其用药剂量可能需要逐渐增加。氟西汀应在每日早餐后服用。而氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳。因此，D选项中“为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善后逐渐减量直至停药”的说法是错误的。
9、患者,男,45岁,因消化不良(上腹饱胀,餐后明显)来药店咨询。下列说法错误的是()
A、应除外器质性疾病
B、可用助消化药对症治疗
C、Hp感染是引起消化不良的常见原因
D、进餐时不要摄入过多的液体
E、低脂饮食,同时避免摄入过多的膳食纤维
解析：
患者因消化不良来药店咨询，关于消化不良的原因，Hp感染并不是常见原因。Hp感染主要与消化性溃疡的发病有关。其他选项中，对于消化不良的患者，确实应该排除器质性疾病的存在，可以采用助消化药物对症治疗。同时，进餐时不宜摄入过多液体，饮食应以低脂为主，并避免摄入过多的膳食纤维。因此，选项C的说法是错误的。
10、患者，女，28岁，停经40天，妊娠试验结果阳性，平时月经周期32天。20天前因泌尿系感染服用左氧氟沙星片3天，患者担心用药对胎儿有影响，前来咨询关于药物对胎儿影响的说法正确的是()
A、此阶段是泌尿生殖器官发育期，其结果可能为胎儿泌尿生殖器官畸形
B、此阶段胚胎细胞尚未分化，其结果可能为死胎流产或存活发育成正常胎儿
C、此阶段是心脏发育期其结果可能为胎儿心脏畸形
D、此阶段是骨骼、肌肉发育期，其结果可能为胎儿骨骼发育异常
E、此阶段是牙齿、中枢神经系统发育期，其结果可能为胎儿唇腭裂
解析：
患者妊娠试验阳性，表明已怀孕。妊娠20天内，胚胎细胞尚未分化，其结果是可能为死胎流产或存活发育成正常胎儿。因此，选项B正确。而其他关于泌尿生殖器官发育、心脏发育、骨骼肌肉发育和牙齿中枢神经系统发育的说法，均不符合该时间段胚胎的发育特点，故排除选项A、C、D和E。
11、患者，女，65岁，因乳腺癌接受第二周期化疗。禁用的止吐药物是()
A、甲氧氯普胺
B、昂丹司琼
C、地塞米松
D、苯海拉明
E、阿瑞匹坦
解析：
乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐。甲氧氯普胺是一种多巴胺受体抑制剂，会刺激泌乳素释放，可能对乳腺癌的治疗产生负面影响。而其他选项如昂丹司琼、地塞米松、苯海拉明和阿瑞匹坦都是常用的止吐药物，在乳腺癌化疗中没有禁忌。
12、患者，男，75岁,患高血压、冠心病、高脂血症，服用阿托伐他汀钙、阿司匹林、美托洛尔、 赖诺普利、曲美他嗪。近日患者无明显诱因出现肌肉疼痛，可能引起该症状的药物是()
A、阿司匹林
B、美托洛尔
C、阿托伐他汀钙
D、赖诺普利
E、曲美他嗪
解析：
患者服用阿托伐他汀钙后出现肌肉疼痛，可能与其相关。阿托伐他汀钙的副作用包括肌肉疼痛、肌炎等肌病表现，故最可能引起肌肉疼痛的药物是阿托伐他汀钙。其他药物如阿司匹林主要用于抗血小板聚集，美托洛尔主要用于降压和缓解心绞痛，赖诺普利主要用于降血压，曲美他嗪主要用于改善心肌代谢，均不会引起肌肉疼痛。
13、患者，男，28岁，因鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕就诊,诊断为过敏性鼻炎。该患者从事塔吊操作工作，不宜使用的药物是()
A、肥大细胞膜稳定剂
B、鼻用减充血剂
C、第一代口服抗组胺药
D、白三烯受体阻断剂
E、鼻用抗组胺药
解析：
患者过敏性鼻炎诊断明确，考虑其从事塔吊操作工作，服用第一代口服抗组胺药后易出现嗜睡等不良反应，可能影响工作安全，故不宜使用第一代口服抗组胺药。因此，选项C符合题意。而肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、白三烯受体阻断剂及鼻用抗组胺药等抗过敏药物可用于治疗过敏性鼻炎，且不会造成嗜睡等不良反应，故选项A肥大细胞膜稳定剂、选项B鼻用减充血剂、选项D白三烯受体阻断剂及选项E鼻用抗组胺药等抗过敏药物均可用于治疗过敏性鼻炎但对患者工作安全影响不大可放心使用，因此一并排除。
14、下列组合中，属于联合化疗的是()
A、CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)
B、MTX方案(甲氨蝶呤小剂量鞘内注射+甲氨蝶呤大剂量静脉输注)
C、CTX+美司钠(环磷酰胺+美司钠)
D、VEGF抑制剂+ ALK抑制剂(贝伐珠单抗+奥希替尼)
E、EGFR抑制剂+ PD-1抑制剂(曲妥珠单抗+帕博利珠单抗)
解析：
联合化疗是指同时使用多种药物来治疗癌症的方法。在给出的选项中，A项的CHOP方案包含了环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松四种药物，属于联合化疗。其他选项中，有的只包含一种药物，有的属于靶向治疗药物，不属于联合化疗。因此，正确答案是A。
15、患者，男，59岁，诊断为2型糖尿病，因口服降糖药疗效欠佳，给予预混胰岛素30R注射液。关于该患者用药教育的说法，错误的是()
A、应警惕发生低血糖，提醒患者随身携带木糖醇糖果
B、未开启的胰岛素制剂应冷藏保存，冷冻后不可再使用
C、胰岛素笔芯启用后不宜冷藏保存
D、使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确
E、注射时应变换部位，两次注射点要间隔2cm以上
解析：
对于2型糖尿病患者使用预混胰岛素30R注射液的用药教育，应提醒患者警惕低血糖的发生，但木糖醇用于糖尿病患者的糖代用品，并不能用于低血糖的急救，因此携带木糖醇糖果无用。未开启的胰岛素制剂应冷藏保存，且冷冻后不可使用；胰岛素笔芯启用后不宜冷藏保存，以避免温度影响胰岛素的活性；使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确；注射时应变换部位，两次注射点要间隔2cm以上，以避免同一部位反复注射导致局部硬结或脂肪萎缩。因此，关于该患者用药教育的说法错误的是A。
16、关于儿童药动学和药效学特点的说法，错误的是()
A、和成人相比，婴儿胃液PH低，对酸不稳定的药物易被破坏
B、儿重内分泌系统不够稳定，长期使用糠皮质激素易导致发育迟缓
C、婴幼儿血浆白蛋白与药物的结合能力低于成人，血中游离药物浓度较高
D、儿童血-脑屏障不完善，多种药物均能通过，有可能引发不良反应
E、儿童水、电解质调节及平衡功能较差，不宜轻易使用泻下药
解析：
关于儿童药动学和药效学特点的说法中，错误的是A选项。因为婴儿胃黏膜发育不完善，胃酸分泌少，和成人相比，婴儿胃液PH高，对酸不稳定的药物不易被破坏。因此，A选项描述错误。B、C、D、E选项描述均正确。
17、患者，女，27岁，外阴瘙痒5天，妇科检查见阴道分泌物呈豆腐渣样，擦除后露出红肿黏膜面，诊断为阴道炎。宜选用的治疗方案是()
A、局部用克林霉素软膏
B、局部用尼尔雌醇片
C、局部用克霉唑栓
D、局部用甲硝唑阴道片
E、口服莫西沙星片
解析：
患者青年女性，外阴瘙痒，阴道分泌物呈豆腐渣样，擦除后露出红肿黏膜面，诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，俗称霉菌性阴道炎。宜选用局部用克霉唑栓治疗。故选项C符合题意。选项A局部用克林霉素软膏主要用于治疗细菌性阴道炎，与本题无关。选项B局部用尼尔雌醇片主要用于雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩症状的治疗，题干未提及雌激素缺乏症状，故排除。选项D局部用甲硝唑阴道片主要用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，与本题无关。选项E口服莫西沙星片主要用于治疗细菌性感染疾病，不适用于治疗阴道炎，故不选。
18、患者，女，32岁，诊断为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁治疗。药师对该患者进行用药教育时，告知其同用可促进铁剂吸收的是()
A、牛奶
B、咖啡
C、肉类
D、钙剂
E、茶水
解析：
肉类中的动物蛋白和有机酸可促进铁的吸收，因此药师告知患者同用肉类可促进铁剂吸收。选项A牛奶会抑制铁的吸收，选项B咖啡、选项E茶水中的鞣质成分会妨碍铁质的吸收，选项D钙剂会与铁剂发生反应形成不溶性物质，影响吸收，因此均不宜与铁剂同用。
19、经皮肤和黏膜吸收中毒的救治措施，错误的是()
A、溶于水的毒物可用大量温水清洗被污染部位
B、温水清洗皮肤时，特别注意清除毛发中的毒物
C、对由伤口进入局部的药物中毒，严禁用止血带结扎
D、眼部被毒物污染时，应立即用清水冲洗，并滴入相应的中和剂
E、不溶于水的毒物，可用适当溶剂清洗
解析：
对于由伤口进入局部的药物中毒，如果伤口较大或出血严重，暂时采用止血带进行结扎是合理的救治措施，以控制出血和避免进一步的损伤。因此，选项C描述“严禁用止血带结扎”是不正确的救治措施。其他选项均描述正确的救治措施。
20、影响药物治疗有效性的因素不包括()
A、给药途径
B、药品价格
C、药物相互作用
D、患者的病生理状态
E、给药时间
解析：
影响药物治疗有效性的因素包括给药途径、药物相互作用、患者的病生理状态以及给药时间，这些因素都会直接影响药物在患者体内的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响药物的治疗效果。而药品价格并不直接影响药物治疗的有效性，因此不属于影响药物治疗有效性的因素。
21、患者，女, 35岁,近日去植物园游玩后出现双眼结膜充血、瘙痒伴流泪,无分泌物，诊断为过敏性结膜炎。宜选用的药物是()
A、红霉素眼膏
B、色甘酸钠滴眼液
C、酞丁安滴眼液
D、阿昔洛韦滴眼液
E、左氧氟沙星滴眼液
解析：
患者诊断为过敏性结膜炎，应选用抗过敏药物。色甘酸钠滴眼液为肥大细胞稳定剂，主要用于治疗过敏性结膜炎，故为首选药物。其他选项如红霉素眼膏主要用于细菌感染引起的结膜炎，酞丁安滴眼液主要用于疱疹病毒感染，阿昔洛韦滴眼液主要用于抗病毒治疗，左氧氟沙星滴眼液主要用于敏感菌引起的结膜炎，均不适用于过敏性结膜炎的治疗。
22、关于干扰素α治疗病毒性乙型肝炎的说法，错误的是()
A、用药1周内多数患者会出现流感样症状
B、需要监测血常规
C、可引起甲状腺功能异常
D、若患者出现明显流感样症状，应立即停药
E、用药期间若出现神经精神症状，应及时就诊
解析：
干扰素α的不良反应包括流感样症状、骨髓抑制、神经精神症状等。流感样症状通常出现在用药初期，一般无需特殊处理可自行缓解，若症状较明显可对症处理，无需停药。因此选项D“若患者出现明显流感样症状，应立即停药”说法错误。其他选项均为干扰素α治疗病毒性乙型肝炎时的注意事项，与事实相符。
23、患者，女，58岁,房颤多年，既往服用华法林，因INR值波动大，反复出现牙出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗,但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是()
A、替格瑞洛
B、氯吡格雷
C、西洛他唑
D、双嘧达莫
E、达比加群酯
解析：
患者为房颤多年，需要口服抗凝药物治疗。由于既往服用华法林出现INR值波动大，反复出现牙出血，考虑需要更换药物。选项中，达比加群酯是一种新型的口服抗凝药物，可直接抑制凝血酶的活性，达到抗凝效果，且副作用较小，因此是宜选药物。其他选项如替格瑞洛、氯吡格雷、西洛他唑、双嘧达莫等也是抗凝药物，但可能不适合该患者的具体情况。
24、关于维生素D缺乏的临床表现及治疗的说法错误的是()
A、孕妇维生素D缺乏容易出现胎儿骨及免疫功能发育障碍
B、婴幼儿维生素D缺乏容易出现"枕秃”
C、小儿维生素D缺乏容易出现鸡胸、漏斗胸、O形或X形腿
D、建议6个月以上婴幼儿适当增加户外活动，多晒太阳
E、维生素D缺乏者在补充维生素D的同时，无需额外补充钙剂
解析：
维生素D缺乏者在补充维生素D的同时，需根据具体情况考虑是否需要额外补充钙剂。因此，选项E的说法错误。其他选项均正确描述了维生素D缺乏的临床表现及治疗方法。
25、患者，男，48岁,诊断为2型糖尿病。经生活方式干预，血糖控制仍不佳，拟开始单药治疗，宜选用的药物是()
A、门冬胰岛素
B、二甲双胍
C、甘精胰岛素
D、阿卡波糖
E、格列美脲
解析：
患者为中年男性，诊断为2型糖尿病，经生活方式干预后血糖控制仍不佳，拟开始单药治疗，宜选用口服降糖药物。选项中，二甲双胍为双胍类口服降糖药物，是治疗2型糖尿病的一线药物，尤其适用于肥胖患者。因此，选用二甲双胍（B对）为该患者的最佳药物选择。而门冬胰岛素为胰岛素制剂，用于胰岛素替代治疗或短期强化治疗（A错），不适用于该患者的单药治疗。甘精胰岛素为长效胰岛素类似物，多用于联合口服降糖药物治疗（C错）。阿卡波糖主要用于降低餐后高血糖（D错）。格列美脲适用于新诊断的T2DM非肥胖患者（E错），该患者肥胖情况未知，故不选格列美脲。
26、患者，男，62岁, 4年前出现运动迟缓，诊断为帕金森病。日前症状逐渐加重并伴有轻度认知障碍。宜选用的药物是()
A、普拉克索
B、司来吉兰
C、金刚烷胺
D、恩他卡朋
E、苄丝肼-左旋多巴
解析：
患者老年男性，诊断为帕金森病，目前症状逐渐加重并伴有轻度认知障碍，说明需要长期服药治疗，以改善运动迟缓等症状并尽量降低认知障碍。选项中苄丝肼左旋多巴是一种常用的抗帕金森病药物，能够改善运动迟缓等症状，因此是宜选用的药物。其他选项如普拉克索、司来吉兰等也是治疗帕金森病的药物，但苄丝肼左旋多巴更为常用且效果稳定。金刚烷胺主要用于治疗流感病毒感染，恩他卡朋主要用于治疗帕金森病伴发的疼痛，与患者的症状不太匹配。
27、患者，男，48岁，平日体健，否认药物过敏史。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量黄痰，体温最高39.3℃，血常规: WBC 16.8x109/L，N% 83.09%，CRP80mg/L,肝肾功能正常，胸片提示肺炎，给予经验性抗感染治疗，宜选用的药物是()
A、复方磺胺甲噁唑
B、呋喃妥因
C、甲硝唑
D、阿奇霉素
E、阿莫西林
解析：
患者中年男性，受凉后出现发热、咳嗽、咳少量黄痰，胸片提示肺炎，血常规结果显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高，提示存在细菌感染，可经验性选用阿莫西林治疗。阿莫西林是一种半合成的广谱青霉素，对于肺炎链球菌等常见呼吸道感染病原菌具有良好的抗菌活性。因此，选项E阿莫西林是宜选的药物。
28、患者，男，75岁; 1个月前诊断为阿尔茨海默病，口服多奈哌齐治疗。关于该患者教育的说法，错误的是()
A、出现兴奋症状时，应尽早使用抗精神病药物
B、长期使用多奈哌齐需评估对患者体重的影响
C、在给予患者必要看护的前提下，鼓励其尽量独立完成日常活动
D、多奈哌齐仅能改善症状，并不能改变疾病的进程和结局
E、多奈哌齐用药过程中，注意监测心率
解析：
阿尔茨海默病患者使用多奈哌齐后出现兴奋症状时，不宜使用抗精神病药物，以免加重精神症状甚至发生意外，故选项A说法错误。多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以抑制突触间隙乙酰胆碱酯酶，提高突触间隙乙酰胆碱水平，从而改善认知功能。但长期使用多奈哌齐可能会降低患者的体重，故在使用前需评估患者体重，故选项B说法正确。阿尔茨海默病患者在给予必要看护的前提下，鼓励其尽量独立完成日常活动，可以提高生活质量，故选项C说法正确。多奈哌齐仅能改善患者症状，并不能改变疾病的进程和结局，故选项D说法正确。多奈哌齐用药过程中需要注意监测心率和血压的变化，故选项E说法正确。
29、患者，女，54岁，绝经1年，因严重潮热、盗汗、失眠，生活受到明显影响就诊。患者想改善上述症状，但不希望有月经。宜选用的治疗方案是()
A、雌、孕激素序贯治疗
B、雌、孕激素连续联合治疗
C、单纯雌激素治疗
D、单纯孕激素周期治疗
E、阴道局部用雌激素治疗
解析：
患者为中老年女性，绝经后出现潮热、盗汗、失眠等明显症状，想改善上述症状但不希望有月经，提示其最可能诊断为雌激素水平下降导致的更年期综合征。由于患者不希望有月经，因此宜选用雌、孕激素连续联合治疗，既可缓解上述症状，又可避免子宫内膜过度增生和月经的出现。所以选项B是宜选用的治疗方案。
30、患者，女, 58岁，高血压病史3年，服用氨氯地平控制血压。近1月来间断上腹痛，伴反酸，诊断为胃溃疡,Hp (+)，给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾进行Hp根除治疗。服药后患者自述舌苔发黑，口中有氨味，可能引起这种现象的药物是()
A、雷贝拉唑
B、克拉霉素
C、枸橼酸铋钾
D、阿莫西林
E、氨氯地平
解析：
枸橼酸铋钾的主要成分为铋剂，口服后舌苔发黑是药物染色所致，口中有氨味为铋剂引起的常见不良反应。因此，可能引起这种现象的药物是枸橼酸铋钾。
31、关于缺血性脑血管病防治的说法，错误的是()
A、二级预防指疾病发生后预防复发的措施
B、通过控制血压、血脂、血糖,能有效障低复发风险
C、积极治疗伴发疾病，如冠心病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等
D、对短暂性脑缺血发作(TIA) 患者应给予抗凝药物进行一级预防
E、缺血性脑卒中发病后3小时内溶栓，可避免或减轻脑卒中后遗症
解析：
TIA患者给予抗血小板药物进行一级预防，而不是抗凝药物。因此，关于缺血性脑血管病防治的说法中，错误的是D选项。
32、妊娠5个月后用药，可导致日后婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全的药物是()
A、阿莫西林
B、呋喃妥因
C、甲硝唑
D、四环素
E、磺胺甲噁唑
解析：
四环素类药物可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，影响牙齿发育。妊娠5个月后用药可导致日后婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全，故妊娠期间应禁用四环素类药物。因此，选项D四环素符合题意。其他选项如阿莫西林、呋喃妥因、甲硝唑和磺胺甲噁唑不会引起此类牙齿发育问题，故不选。
33、患者，女, 28岁，因痤疮就诊，给予异维A酸胶囊。关于该患者用药教育的说法，错误的是()
A、治疗期间及停药后3个月内应做好避孕措施
B、治疗期间若发生皮肤黏膜干燥，应减量或停药
C、不良反应常见，但停药后绝大多数可恢复
D、治疗最初2个月可能导致肝酶异常，必要时检查肝功能
E、部分患者用药2~ 4周时出现一过性皮疹加重现象
解析：
关于该患者用药教育的说法中，治疗期间若发生皮肤黏膜干燥，应减量或停药的说法是错误的。异维A酸最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥，建议配合皮肤屏障修复剂使用；部分患者在使用2~4周时会出现皮疹短期加重现象，通常为一过性，反应严重者需要减量甚至停药。因此，正确选项为B。其他选项内容均是正确的用药教育说法。
34、患者，女，68岁，因尿失禁就诊。无尿频、尿急、发热等症状，血常规检查未见异常，尿培养检出大肠埃希菌,诊断为轻度压力性尿失禁。首选的治疗方案是()
A、选用头孢曲松抗感染治疗
B、择期行阴道前壁修补术
C、选用阿米卡星抗感染治疗
D、选用左氧氟沙星抗感染治疗
E、进行盆底功能康复训练
解析：
轻度压力性尿失禁首选治疗方案是进行盆底功能康复训练，通过增强盆底肌肉的力量和耐力，改善尿道括约肌的收缩功能，从而达到治疗尿失禁的目的。其他选项如头孢曲松、阿米卡星、左氧氟沙星等抗感染治疗主要用于尿路感染的治疗，而非压力性尿失禁的首选治疗。择期行阴道前壁修补术是治疗压力性尿失禁的一种手术方法，但通常适用于中重度尿失禁，不适用于轻度尿失禁。
35、患者，男，52岁，2型糖尿病4年余，长期口服格列吡嗪。近期血糖控制不佳，考虑加用其他降糖药物，不宜联合使用的药物是()
A、西格列汀
B、瑞格列奈
C、二甲双胍
D、阿卡波糖
E、吡格列酮
解析：
格列吡嗪属于磺酰脲类药物，瑞格列奈是格列奈类药物，二者均为胰岛素促泌剂，不宜合用，合用会明显增加低血糖的风险。而西格列汀、阿卡波糖等属于其他降糖药物，二甲双胍是双胍类降糖药物，吡格列酮是格列酮类降糖药物，均可与格列吡嗪合用。故不宜联合使用的药物是瑞格列奈。
36、患者,男, 52岁,间断胸骨后灼烧痛伴餐后上腹胀、嗳气2个月。诊断为重度反流性食管炎，给予泮托拉唑肠溶片20mg qd，关于该患者用药教育的说法,错误的是()
A、泮托拉唑的最佳服药时间是早餐前0.5~1小时
B、泮托拉唑肠溶片不可咀嚼或压碎后服用
C、抑酸效果不佳时可先尝试增加至双倍剂量,仍无效则换其他PPI
D、发生夜间酸突破时，可在睡前加用H2受体阻断剂
E、症状改善2周后可停药
解析：
反流性食管炎患者症状改善后不可立即停药，仍需维持治疗一段时间，故选项E说法错误。其他选项关于该患者用药教育的说法均正确。
37、患者，男，43岁，诊断为骨性关节炎，给予塞来昔布胶囊200 mg bid。关于塞来昔布的说法，错误的是()
A、塞来昔布可抑制血小板活性
B、长期使用塞来昔布可增加心肌梗死风险
C、塞来昔布与华法林合用可增加出血风险
D、塞来昔布引起消化道溃疡的风险低
E、重度肝功能不全者应避免使用塞来昔布
解析：
塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，可抑制COX-2活性，从而减少PGs合成而发挥解热、镇痛和抗炎作用。该药物并不抑制血小板活性，因此选项A说法错误。长期使用塞来昔布可增加心肌梗死风险，因此选项B说法正确。塞来昔布与华法林合用可增加出血风险，因此选项C说法正确。塞来昔布引起消化道溃疡的风险低，因此选项D说法正确。重度肝功能不全者应避免使用塞来昔布以免发生不良反应，因此选项E说法正确。本题为选非题，故选择A。
38、患者，女，83岁，左心室肥大、慢性心力衰竭病史5年，NYHA心功能Ⅲ级,肝肾功能正常，近日诊断为2型糖尿病，应避免使用的降糖药物是()
A、西格列汀
B、格列齐特
C、瑞格列奈
D、利拉鲁肽
E、吡格列酮
解析：
患者为老年女性，有左心室肥大和慢性心力衰竭病史，应避免使用会增加心脏负担的药物。吡格列酮可能会增加体液潴留的风险，导致心脏负担加重，因此应避免使用。其他选项中，西格列汀、格列齐特、瑞格列奈和利拉鲁肽对心脏功能的影响较小，可在权衡利弊后谨慎使用。
39、患者，女，52岁，Ⅱ度房室传导阻滞多年，近期发现血压升高，非同日3次血压均高于160/90mmHg,不宜选用的抗高血压药物是()
A、氢氯噻嗪
B、氨氯地平
C、美托洛尔
D、依那普利
E、厄贝沙坦
解析：
患者中年女性，有传导阻滞病史多年，近期发现血压升高，非同日三次血压均高于正常值，诊断为高血压。对于传导阻滞患者应避免使用β受体阻断剂，故不宜选用美托洛尔（C）。氢氯噻嗪为利尿剂，氨氯地平为钙通道阻滞剂，依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂，厄贝沙坦为血管紧张素受体拮抗剂，以上药物均不会加重传导阻滞。
40、患者，男, 75岁，肺癌晚期，骨转移，口服吗啡控释片止痛，近日因疼痛加剧，增加吗啡剂量后出现便秘。不宜选用的药物是()
A、比沙可啶肠溶片
B、多潘立酮片
C、开塞露
D、聚乙二醇4000散
E、乳果糖口服溶液
解析：
患者肺癌晚期骨转移，口服吗啡控释片止痛，近日因疼痛加剧增加吗啡剂量后出现便秘。对于该患者便秘，不宜选用比沙可啶肠溶片，因其活性成分比沙可啶会刺激肠道神经，不适宜用于肠道狭窄的患者。而其他选项如开塞露、聚乙二醇4000散、多潘立酮片、乳果糖口服溶液等，均对缓解便秘有一定的效果，且对比沙可啶肠溶片不会引起类似的不良反应。因此不宜选用的药物是比沙可啶肠溶片。
根据下面选项，回答41-42题
A．α受体阻断剂
B．噻嗪类利尿剂
C．血管紧张素转换酶抑制剂
D．钙通道阻滞剂
E．β受体阻断剂
41、患者，女, 55岁,高血压病史10年，近日体检发现血钾偏高，不宜选用的降压药物是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者高血压病史10年，血钾偏高，不宜选用血管紧张素转换酶抑制剂（C）。血管紧张素转换酶抑制剂可能导致血钾升高，特别是在肾功能受损的情况下。其他选项中，α受体阻断剂（A）、噻嗪类利尿剂（B）、钙通道阻滞剂（D）和β受体阻断剂（E）对血钾水平影响较小，可作为替代选择。
根据下面选项，回答43-45题
A．0.3g tid
B．20mg tid
C．0.5g qd
D．0.4mg qd
E．5mg tid
42、患者，女，31岁,自述乏力、纳差， 诊断为缺铁性贫血，给予硫酸亚铁治疗，推荐的用法用量是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
对于诊断为缺铁性贫血的患者，推荐的使用硫酸亚铁进行治疗的用法用量是0.3g tid。因此，正确答案是A。
根据下面选项，回答46-47题
A．HDL-C
B．HbA1c
C．TG
D．LDL-C
E．TC
43、能客观地反映过去3个月内平均血糖水平的指标是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
：糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合形成的产物，其含量与血糖浓度呈正相关，能够反映过去3个月的平均血糖水平。因此，能客观地反映过去3个月内平均血糖水平的指标是HbA1c，选项B正确。
根据下面选项，回答48-49题
A．阿托伐他汀
B．甲巯咪唑
C．丙硫氧嘧啶
D．氢氯噻嗪
E．碳酸氢钠
44、患者，男，54岁，因痛风服用非布司他，为增强降尿酸效果，可同时使用的药物是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
：痛风患者服用非布司他主要是为了降低血尿酸水平。为了增强降尿酸效果，可以联合使用碳酸氢钠。因为碳酸氢钠是一种碱性药物，可以使尿液碱化，从而帮助尿酸从尿液中排出。因此，对于痛风患者来说，同时服用碳酸氢钠和非布司他可以增强降尿酸效果。所以正确答案是E．碳酸氢钠。
根据下面选项，回答50-51题
A．酮康唑乳膏
B．甲硝唑栓
C．雌三醇乳膏
D．硝酸咪康唑栓
E．氯康唑胶囊
45、患者，男，35岁，近日出现足趾间皮肤瘙痒、水疱样皮疹，宜选用的药物是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者为中年男性，出现足趾间皮肤瘙痒和水疱样皮疹，考虑为手足真菌感染。对于水疱型手足真菌感染，宜选择无刺激性的溶液或乳膏剂型进行治疗。选项中，酮康唑乳膏属于咪唑类抗真菌药物，符合治疗需求，因此是宜选药物。
根据下面选项，回答52-53题
A．利巴韦林
B．依非韦伦
C．阿昔洛韦
D．拉米夫定
E．替诺福韦酯
46、治疗病毒性乙型肝炎的一线药物是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
基于抗病毒疗效和耐药方面的优势，替诺福韦酯被推荐为临床治疗乙肝的一线药物。其他选项中，利巴韦林、依非韦伦、阿昔洛韦主要用于治疗其他类型的病毒感染，而非乙型肝炎；拉米夫定也是治疗乙型肝炎的药物，但通常不被视为一线药物。因此，治疗病毒性乙型肝炎的一线药物是替诺福韦酯（E）。
根据下面选项，回答54-56题
A．复方炔诺酮
B．依那普利
C．胰岛素
D．复方磺胺甲噁唑
E．莫西沙星
47、哺乳期妇女使用，对乳儿安全无害的药物是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
哺乳期妇女使用胰岛素，对乳儿安全无害。胰岛素是大分子蛋白质，口服无效，需注射给药，不吸收入血，因此进入乳汁的量极少，对乳儿无影响。其他药物在哺乳期间使用可能会对乳儿产生不良影响，因此不宜在哺乳期间使用。
根据下面选项，回答57-59题
A．产生气体
B．溶液变色
C．微浑浊或沉淀
D．产生胶状不溶物
E．药物分解、降解速度加快
48、青霉素钠用5%葡萄糖注射液溶解，可导致()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效。与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，因此，青霉素钠用5%葡萄糖注射液溶解会导致药物分解、降解速度加快。
根据下面选项，回答60-62题
A．重组人促红素
B．碳酸镧
C．非诺贝特
D．氢氧化铝
E．骨化三醇
49、尿毒症继发甲状旁腺功能亢进，为抑制甲状旁腺激素水平，宜选用的药物()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
尿毒症继发甲状旁腺功能亢进时，为抑制甲状旁腺激素水平，宜选用骨化三醇。骨化三醇是维生素D的代谢物，可以抑制甲状旁腺激素的合成和释放。因此，选项E是宜选的药物。其他选项如重组人促红素主要用于治疗贫血，碳酸镧主要用于治疗高磷血症，非诺贝特主要用于治疗高脂血症，氢氧化铝主要用于治疗胃酸过多等，均不符合题意。
根据下面选项，回答63-65题
A．头孢哌酮
B．万古霉素
C．美罗培南
D．克拉霉素
E．左氧氟沙星
50、用药期间饮酒可能出现“双硫仑样反应”的药物是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
用药期间饮酒可能出现"双硫仑样反应"的药物是头孢哌酮，因此答案为A。双硫仑样反应是由于某些药物与酒精在体内发生反应，导致类似醉酒的症状，如面部潮红、头痛、腹痛等。头孢哌酮是其中一种可能引发此反应的药物。
根据下面选项，回答66-68题
A．瑞格列奈
B．阿卡波糖
C．二甲双胍
D．沙格列汀
E．胰岛素
51、患者，男，42岁，诊断为2型糖尿病，既往严重便秘，腹胀明显，不宜选用的降糖药物是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者中年男性，诊断为2型糖尿病，既往有严重便秘和腹胀症状。在这种情况下，不宜选用阿卡波糖（B项），因为阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要作用是延缓碳水化合物吸收，可能会加重肠道症状，如便秘和腹胀。瑞格列奈（A项）属于格列奈类，主要用于控制餐后高血糖；二甲双胍（C项）是2型糖尿病的一线治疗药物；沙格列汀（D项）是二肽基肽酶-4抑制剂，通过增加内源性GLP-1水平而促进胰岛素分泌；胰岛素（E项）是注射制剂，用于口服药物无效的情况。根据患者的症状和药物作用机制，选项B阿卡波糖是正确答案。
根据下面选项，回答69-70题
A．左氧氟沙星
B．异烟肼
C．吡嗪酰胺
D．乙胺丁醇
E．利福平
52、可引起体液变色的药物是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
利福平是抗结核药物的一种，其不良反应包括引起体液变色，使尿液呈现红色或橘红色。因此，可引起体液变色的药物是利福平，选项E正确。其他选项如左氧氟沙星、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇不会引起体液变色。
根据下面选项，回答71-73题
A．达比加群酯
B．氯吡格雷
C．尿激酶
D．依诺肝素钠
E．华法林
53、药效受食物成分影响较大的药物是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
药效受食物成分影响较大的药物是华法林。华法林为维生素K拮抗剂，能抑制凝血因子的合成，其药效受饮食中的维生素K影响较大。因此，服用华法林期间应保持饮食相对均衡，不宜大量食用绿色蔬菜等富含维生素K的食物。其他选项中，达比加群酯、氯吡格雷、尿激酶和依诺肝素钠的药效与食物成分的影响较小或无显著影响。
根据下面选项，回答74-76题
A．X级
B．A级
C．C级
D．D级
E．B级
54、利巴韦林的妊娠毒性分级是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
利巴韦林是一种抗病毒药物，其妊娠毒性分级是根据药物在妊娠期对胚胎或胎儿的风险程度进行划分的。根据参考图中的信息，利巴韦林的妊娠毒性分级为X级，表示在动物或人类的观察中，该药对胚胎或胎儿有明确的致畸作用或毒性作用。因此，正确答案为A。
根据下面选项，回答77-79题
A．铝碳酸镁咀嚼片
B．多潘立酮片
C．奥美拉唑肠溶胶囊
D．乳果糖口服溶液
E．巴氯芬片
55、有吸附胆汁的作用，可用于治疗胆汁反流的胃食管反流病的药品是( )
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
根据题目描述，具有吸附胆汁作用，用于治疗胆汁反流的胃食管反流病的药品是铝碳酸镁咀嚼片。因此，正确答案是A。
根据下面选项，回答80-81题
A．qs．
B．prn
C．hs．
D．St．
E．sos．
56、表示“必要时(长期备用)”的缩写是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
根据题目给出的选项，表示“必要时（长期备用）”的缩写是“prn”，对应选项B。因此，正确答案是B。
根据下面选项，回答82-83题
A．餐后半小时服用
B．清晨空腹整片吞服，并保持上身直立至少30分钟
C．睡前服用
D．餐前1/小时嚼碎服用
E．进餐时整片吞服
57、匹维溴铵片治疗胆石症，正确的用药方法是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
匹维溴铵片是一种治疗胆石症的药物，正确的用药方法是进餐时整片吞服。因此，选项E“进餐时整片吞服”是正确答案。其他选项如餐后半小时服用、清晨空腹整片吞服、睡前服用、餐前1/小时嚼碎服用均与匹维溴铵片的治疗胆石症用药方法不符。
根据下面选项，回答84-85题
A．硫酸镁溶液
B．淀粉溶液
C．植物油
D．高锰酸钾溶液(1: 5000~1: 10000)
E．1%肥皂水
58、中毒解救需灌肠时，宜选用的灌肠液是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
对于中毒解救需灌肠的情况，宜选用1%肥皂水进行灌肠。这是因为肥皂水在肠道内可以形成泡沫，增加肠道内容物的流动性，有助于排出有毒物质。因此，在中毒解救时，常使用1%肥皂水作为灌肠液来清洗肠道，以减少毒素的吸收。其他选项如硫酸镁溶液、淀粉溶液、植物油、高锰酸钾溶液虽然可能在某些情况下有其特定的用途，但在中毒解救的灌肠过程中并不是首选。
根据下面选项，回答86-87题
A．孟鲁司特钠片
B．沙丁胺醇气雾剂
C．氨茶碱缓释片
D．布地奈德气雾剂
E．异丙托溴铵气雾剂
59、患者，男，74岁,青光眼病史5年,近期诊断为支气管哮喘。应慎用的药物是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
异丙托溴铵气雾剂对青光眼有影响，可能会加剧青光眼症状，因此有青光眼病史的患者应慎用异丙托溴铵气雾剂。所以该患者应避免使用E选项。其他选项中的药物对哮喘有治疗效果，且没有提及对青光眼有影响，故不选。
根据下面选项，回答88-90题
A．双氯芬酸
B．美洛昔康
C．阿司匹林
D．曲马多
E．布洛芬
60、患者，男，67岁，诊断为骨性关节炎，既往有胃溃疡病史。宜选用的药物是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者老年男性，诊断为骨性关节炎，既往有胃溃疡病史，在选择治疗药物时需要考虑对胃肠道的刺激情况。选项中，美洛昔康属于选择性COX-2抑制剂，对胃肠道黏膜的COX-2选择性抑制，降低胃肠道副作用，因此是此类患者的首选药物。而其他选项如阿司匹林、布洛芬等虽然具有镇痛作用，但对胃肠道刺激较大，不宜选用。因此，本题的正确答案是B选项美洛昔康。
根据下面资料，回答91-92题
患者，女, 34岁，受凉后出现发热流涕、鼻等感冒症状,自行服用对乙酰氨基酚及其他复方感冒药。为尽快改善症状，自行加量并增加给药频次。用药2天后出现厌食、恶心和呕吐症状，诊断为对乙酰氨基酚中毒。
61、宜选用的中毒解救药物是()
A、普萘洛尔
B、氟马西尼
C、谷胱甘肽
D、乙酰半胱氨酸
E、二巯丙醇
解析：
对乙酰氨基酚中毒解救药物主要是乙酰半胱氨酸，该药物在体内分解产生游离的磺基丙氨酸基团，可破坏含有硫基的化合物，如对乙酰氨基酚的中间代谢产物对乙酰苯醌亚胺，从而起到解毒作用。因此，对于对乙酰氨基酚中毒的患者，宜选用乙酰半胱氨酸进行中毒解救。其他选项如普萘洛尔（A）、氟马西尼（B）、谷胱甘肽（C）、二巯丙醇（E）等不符合题意要求。
根据下面资料，回答93-95题
患者，女, 65岁, 52岁绝经，自诉腰痛半年,加重2月，腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折，骨密度检查提示重度骨质疏松，既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮,长期口服缬沙坦80mg qd,阿托伐他汀20mg qn，阿司匹林10mg qd和泼尼松7.5mg qd。1个月前因反流性食管炎加用奥美拉唑20mg qd。否认不良嗜好，否认食物药物过敏史。
62、与该患者骨质疏松发病相关性较大的药物是()
A、缬沙坦
B、阿司匹林
C、阿托伐他汀
D、泼尼松
E、奥美拉唑
解析：
泼尼松属于糖皮质激素类药物，长期应用会导致骨质疏松，因此与该患者骨质疏松发病相关性较大的药物是泼尼松。其他药物如缬沙坦、阿司匹林、阿托伐他汀和奥美拉唑，虽然长期使用也可能对骨骼健康产生影响，但关联程度相对较低。
根据下面资料，回答96-98题
患者，男，58岁,有高血压、冠心病、高脂血症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史，2年前接受冠脉支架植入术。近日，患者先后在心内科、消化科、骨科就诊。
63、患者既往使用单硝酸异山梨酯缓释片，此次就诊医师开具单硝酸异山梨酯片。关于该患者用药教育的说法，错误的是()
A、规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作
B、单硝酸异山梨酯片每天早晚各服1片(20mg) ,应间隔12小时
C、使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片，避免引起严重低血压
D、单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适于心绞痛急性发作的治疗
E、硝酸酯类药物可引起心率反射性加快
解析：
根据题干描述，单硝酸异山梨酯片应间隔至少8~12小时服用，而不是每天早晚各服一次。为减少耐药性的发生，应采用偏心给药的方法，保证每天有特定的无硝酸酯或低硝酸酯浓度时间。因此，选项B的说法是错误的。其他选项描述正确，硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作，使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片以避免引起严重低血压，单硝酸异山梨酯缓释片与普通片并不适合心绞痛急性发作的治疗，硝酸酯类药物会引起心率反射性加快。
根据下面资料，回答99-100题
患者，男，72岁。体重75kg，1小时前出现右上肢体活动不利，半小时后自行缓解。查体:血压210/90mmHg;检查结果示:糖化血红蛋白9.3%,血肌酐143.2umol/L。既往有高血压、糖尿病、心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。
64、首选的抗血栓药物是()
A、阿司匹林联合氯吡格雷
B、阿司匹林
C、阿替普酶
D、氯吡格雷
E、依诺肝素
解析：
患者老年男性，有高血压、糖尿病病史，出现短暂性脑缺血发作（TIA），对于非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，阿司匹林或氯吡格雷单药治疗是首选抗血小板药物。若患者发病在24小时内，具有脑卒中高复发风险（ABCD2评分为4分），应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，故首选的抗血栓药物是阿司匹林联合氯吡格雷。
根据下面资料，回答101-104题
患者，男, 69岁，BMI 27.8kg/m2,既往有骨性关节炎病史。近期爬山后，再次出现膝关节疼痛，患者热敷后疼痛未缓解，前来咨询如何选用“止痛药"。
65、药师在与患者沟通时，应告知其止痛药对疼痛的治疗属于()
A、姑息治疗
B、对因治疗
C、缓和治疗
D、对症治疗
E、替代治疗
解析：
止痛药的主要作用是缓解或减轻疼痛，属于对症治疗。针对患者出现的膝关节疼痛，使用止痛药可以暂时缓解疼痛，但并不能根治病因。因此，药师在与患者沟通时，应告知其止痛药对疼痛的治疗属于对症治疗。
根据下面资料，回答105-106题
患者，男，75岁，有高血压，长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150mg/12.5mg) 1片qd，血压控制平稳。因排尿困难、尿频和尿不尽感就诊，诊断为良性前列腺增生。给予非那雄胺片5mg qd，特拉唑嗪片5mg qd。患者用药后出现头晕，前来咨询。
66、关于该患者所咨询问题的说法，正确的是( )
A、非那雄胺可增强降压药的效果，建议更换降压药
B、建议睡前服用特拉唑嗪，有助于缓解头晕症状
C、头晕可能与患者焦虑有关，继续用药会逐渐缓解
D、非那雄胺可引起直立性低血压，头晕可能与此相关
E、将非那雄胺换成小剂量片剂(1mg) 即可缓解头晕
解析：
患者服用特拉唑嗪后出现头晕，特拉唑嗪引起直立性低血压可能导致头晕。建议睡前服用特拉唑嗪，有助于缓解头晕症状。因此，正确答案是B。
根据下面资料，回答107-110题
患者，男，53岁,季节性过敏性鼻炎病史5年, 3天前，受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰，低热，头痛，无胸闷、气短等其他不适，已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感，诊断为普通感冒。
67、为缓解该患者的感冒症状，不宜选用的药物是()
A、含伪麻黄碱的复方抗感冒药
B、神经氨酸酶抑制剂
C、鼻用减充血剂
D、解热镇痛药
E、祛痰剂
解析：
根据题干，该患者已诊断为普通感冒，而神经氨酸酶抑制剂是抗流感病毒药物，对于普通感冒患者不宜选用。因此，B选项是不宜选用的药物。其他选项如含伪麻黄碱的复方抗感冒药、鼻用减充血剂、解热镇痛药和祛痰剂都是可以缓解感冒症状的常用药物。
二、多选题
68、关于晚期癌症患者缓和医疗的说法，正确的有()
A、正视生命全过程(生老病死)，尊重患者和家属的意愿
B、全面管理患者不适症状，提高患者生活质量
C、尽可能尝试现有治疗方法，对原发病进行积极治疗
D、总体原则是“尊重、有益、不伤害和公平”
E、提倡跨学科团队(包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务)提供“全人性化管理服务
解析：
关于晚期癌症患者缓和医疗的说法，正确的有正视生命全过程，尊重患者和家属的意愿；全面管理患者不适症状，提高患者生活质量；总体原则是"尊重、有益、不伤害和公平"；提倡跨学科团队提供“全人性化管理服务”。选项C“尽可能尝试现有治疗方法，对原发病进行积极治疗”不符合晚期癌症患者缓和医疗的原则，晚期癌症患者的治疗目的主要是提高生活质量，而非治愈。因此，选项C是不正确的。
69、患者，男，70岁，因抑郁症长期服用舍曲林。新诊断为帕金森病，宜选用的药物有()
A、司来吉兰
B、普拉克索
C、金刚烷胺
D、吡贝地尔
E、恩他卡朋
解析：
患者因抑郁症长期服用舍曲林，新诊断为帕金森病，宜选用的药物包括普拉克索、金刚烷胺、吡贝地尔和恩他卡朋。司来吉兰是避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂同时使用的药物，因此不宜选用。因此，选项A司来吉兰是不正确的选择，而选项B普拉克索、选项C金刚烷胺、选项D吡贝地尔和选项E恩他卡朋是正确答案。
70、关于胃食管反流病患者应用含铝抗酸药用药教育的说法，正确的有()
A、长期服用可能会引起低磷血症
B、易引起腹泻
C、可快速缓解症状，对溃疡愈合几乎无作用
D、可增加心血管事件发生风险
E、与其他药物合用，通常要间隔2小时
解析：
关于胃食管反流病患者应用含铝抗酸药的用药教育，正确的说法有：
A 长期服用可能会引起低磷血症：含铝抗酸药中的铝离子会妨碍磷的吸收，长期应用可能导致低磷血症。
C 可快速缓解症状，对溃疡愈合几乎无作用：含铝抗酸药主要是用于快速缓解胃食管反流病的症状，但对于溃疡的愈合作用不大。
E 与其他药物合用，通常要间隔2小时：为了避免药物间的相互作用，含铝抗酸药与其他药物合用通常需要间隔一定时间。
选项B“易引起腹泻”并不是含铝抗酸药的常见不良反应。
选项D“可增加心血管事件发生风险”与含铝抗酸药无直接关联，不符合题意。
71、咳嗽是机体的一种反射性防御动作,有利于清除呼吸道分泌物或异物，但频繁剧烈的咳嗽会影响患者的工作和生活。关于患者教育的说法，正确的有()
A、对痰液较多的湿咳，应以祛痰为主
B、过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，应使用鼻用糖皮质激素
C、有长期吸烟史的老年人，出现无明显诱因的刺激性干咳,应先排除肺癌
D、感冒后的咳嗽常具自限性，通常可自行缓解
E、ACEI类药物诱发的干咳,应使用右美沙芬
解析：
题干中涉及关于咳嗽的患者教育的内容。对于痰液较多的湿咳，应以祛痰为主，故选项A正确。过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，应使用鼻用糖皮质激素，故选项B正确。有长期吸烟史的老年人，出现无明显诱因的刺激性干咳，应先排除肺癌，故选项C正确。感冒后的咳嗽常具有自限性，通常可自行缓解，故选项D正确。而关于ACEI类药物诱发的干咳，应更换药物而非使用右美沙芬，因此选项E的表述是不准确的。
72、患者，女，38岁,因缺铁性贫血口服多糖铁复合物胶囊。关于该患者用药注意事项的说法，正确的有()
A、在血红蛋白水平恢复正常后，仍需补充4~6个月铁剂
B、铁剂可能会引起粪便颜色变黑
C、服用铁剂期间应限制蛋白质的摄入
D、多糖铁复合物的耐受性优于硫酸亚铁
E、多糖铁复合物为无机铁，含铁量高
解析：
对于缺铁性贫血的患者，在口服多糖铁复合物胶囊时，确实需要注意以下几点：
A选项：在血红蛋白水平恢复正常后，仍需补充4~6个月铁剂。这是为了确保体内储存足够的铁，以维持正常的生理功能，防止再次发生贫血。
B选项：铁剂可能会引起粪便颜色变黑。这是因为铁剂在肠道中与硫化氢结合，形成黑色的硫化铁，从而导致粪便变黑，这是正常现象，患者无需担心。
D选项：多糖铁复合物的耐受性优于硫酸亚铁。这意味着多糖铁复合物的不良反应相对较少，更适合患者使用。
而对于C选项：服用铁剂期间应限制蛋白质的摄入，这一说法并不准确。实际上，铁剂与蛋白质结合更有利于其吸收和利用。
E选项：多糖铁复合物为无机铁，含铁量高。这一点描述不准确，多糖铁复合物实际上是有机铁剂，而非无机铁。
因此，正确的答案是A、B和D。
73、口服复方避孕药的禁忌证有()
A、哺乳期
B、乳腺癌
C、急性肝炎
D、哮喘
E、深静脉血栓病史
解析：
口服复方避孕药的禁忌证包括哺乳期、乳腺癌、急性肝炎和深静脉血栓病史。参照解析中提到的禁忌症还包括妊娠、产后21天内、肝脏肿瘤、肝硬化、肝功能损伤（包括病毒性肝炎活动期）、肾脏疾病和不明原因的阴道出血等，但这些选项未在题目中给出。因此，选项A、B、C和E都是口服复方避孕药的禁忌证。
74、患者，女，47岁，因慢性阻塞性肺疾病使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,每天2次,每次1吸。患者用药时，自觉未吸入药物，于是重复操作十余次，之后出现心慌、手抖等不适症状。考虑是操作不当，误吸入过量福莫特罗所致。药师先请患者演示吸入器的使用方法，针对发现的问题给予用药指导，下列说法正确的有()
A、在深吸气将药物吸入后，立即恢复正常呼吸物
B、因为药物颗粒非常小，以至于经常感觉不到，可以通过黑布试验证明药物是否被吸入
C、用药时应有力且深长地吸气，确保药物被充分吸入肺中
D、为避免口腔念珠菌感染，建议每次用药后用水漱口
E、装置初始化后，每转动一次，听到“咔嗒"声响，即表示单次装药完成，不应连续转动
解析：
本题考查吸入器的使用方法和注意事项。选项中正确的说法有：
A选项操作不正确，在深吸气将药物吸入后，应憋气5秒以上，使药物充分作用，而不是立即恢复正常呼吸。
B选项正确，由于药物颗粒非常小，有时候确实会感觉不到吸入，通过黑布试验可以观察到药物颗粒，从而确认药物是否被吸入。
C选项正确，用药时应有力且深长地吸气，这样能确保药物被充分吸入肺中。
D选项正确，为避免口腔念珠菌感染，建议每次用药后用水漱口。
E选项描述不准确，装置初始化后，每转动一次即表示单次装药完成，但不应过于关注“咔嗒”声响，更重要的是按照操作指南正确转动装置。连续转动可能会导致误吸入过量药物。所以，正确的选项是BCD。
75、能够降低心力衰竭死亡率和再住院率,改善患者长期预后的药物有()
A、地高辛
B、呋塞米
C、比索洛尔
D、依那普利
E、沙库巴曲缬沙坦
解析：
能够降低心力衰竭死亡率和再住院率，改善患者长期预后的药物包括肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂，即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），其中依那普利属于ACEI，沙库巴曲缬沙坦属于ARB类药物。此外，还包括β受体阻滞剂如比索洛尔等。而地高辛属于洋地黄类药物，主要用于改善心衰症状，并不能改善患者长期预后；呋塞米属于利尿剂，主要用于缓解水肿症状，也不属于改善患者长期预后的药物。因此，正确答案是CDE。
76、患者， 男，38岁，发热伴咽痛，体温38.3°C。诊断为急性细菌性扁桃体炎。给予阿莫西林胶囊口服0.5g qd,青霉素皮肤过敏试验(-) 。关于该处方审核的说法，正确的有()
A、已注明过敏试验结果
B、选用药物与诊断相符
C、单次给药剂量合理
D、给药途径适当
E、给药频次合理
解析：
患者被诊断为急性细菌性扁桃体炎，给予阿莫西林胶囊口服治疗，并且青霉素皮肤过敏试验结果为阴性。关于该处方的审核，以下说法正确：
A. 已注明过敏试验结果：处方中提到了青霉素皮肤过敏试验结果为阴性，所以已注明过敏试验结果。
B. 选用药物与诊断相符：阿莫西林是一种常用的抗生素，对于治疗细菌性扁桃体炎是合适的选择。
C. 单次给药剂量合理：根据处方，单次给药剂量为0.5g，这个剂量在合理的范围内。
D. 给药途径适当：口服给药对于治疗扁桃体炎是常用的给药途径。
E. 给药频次不合理：阿莫西林胶囊的常规给药频次为每日2次（bid），而处方中的给药频次为每日一次（qd），因此给药频次不合理。
所以，正确的选项是A、B、C和D。
77、审方时要关注中西药联用的情况，下列药品中含有西药成分的有()
A、鼻炎康片
B、珍菊降压片
C、防风通圣丸
D、蛇胆川贝液
E、消渴丸
解析：
审方时要关注中西药联用的情况，下列药品中含有西药成分的有：
A. 鼻炎康片 - 含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏），为西药成分。
B. 珍菊降压片 - 含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪，其中盐酸可乐定为西药成分。
E. 消渴丸 - 含有格列本脲，为西药成分。
故含有西药成分的药品有鼻炎康片、珍菊降压片和消渴丸，即A、B、E。
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