一、单选题
1、大脑优势半球的额下回后部代表的中枢是（ ）
A、书写中枢
B、听中枢
C、感觉性语言中枢
D、视觉性语言中枢
E、运动性语言中枢
解析：
大脑优势半球的额下回后部是运动性语言中枢所在区域，因此代表的中枢是运动性语言中枢。其他选项如书写中枢、听中枢、感觉性语言中枢和视觉性语言中枢均与额下回后部不对应。
2、下列不属于急性上消化道出血临床表现的是（ ）
A、上腹部压痛阳性
B、柏油便
C、呕吐咖啡样物质
D、听诊肠鸣音活跃
E、可出现头晕、心悸
解析：
急性上消化道出血的临床表现包括柏油便、呕吐咖啡样物质、听诊肠鸣音活跃以及可出现头晕、心悸等。上腹部压痛阳性并不是急性上消化道出血的典型临床表现，因此不属于其临床表现。
3、肺门的所在部位是（ ）
A、肺的膈面
B、肺的纵隔面
C、肺的胸肋面
D、肺底
E、肺尖的内面
解析：
肺门是指肺纵隔面中央椭圆形凹陷处，是支气管、血管等进出肺的地方。因此，肺门的所在部位是肺的纵隔面，选项B符合题意。而选项A肺的膈面、选项C肺的胸肋面、选项D肺底、选项E肺尖的内面均不是肺门的所在部位，可一并排除。
4、两侧同时收缩，使脊柱后伸的肌是（ ）
A、背阔肌
B、竖脊肌
C、胸大肌
D、斜方肌
E、腹直肌
解析：
两侧同时收缩使脊柱后伸的肌是竖脊肌。背阔肌的主要功能是下拉肩胛骨和肋骨，协助完成呼吸运动等。胸大肌的主要功能是使肩关节内收和旋内。斜方肌的主要功能是使肩胛骨向脊柱靠拢和使肩胛骨内旋。腹直肌的主要功能是使脊柱前屈。因此，答案为B竖脊肌。
5、下列不属于预防性应用抗菌药物适应证的选项是（ ）。
A、人造物置留手术
B、甲状腺腺瘤手术后
C、结肠手术前准备
D、开放性骨折
E、大面积烧伤
解析：
预防性应用抗菌药物主要用于可能发生污染的手术或创伤等，以预防可能发生的感染。选项A人工物置留手术、选项C结肠手术前准备、选项D开放性骨折和选项E大面积烧伤均属于预防性应用抗菌药物的适应证。甲状腺腺瘤手术为无菌手术，术后无需预防性应用抗菌药物，故选项B甲状腺腺瘤手术后不属于预防性应用抗菌药物适应证。
6、破伤风的治疗原则是（ ）
A、预防和抢救休克
B、早期行气管切开
C、应用破伤风类毒素
D、消除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛
E、高压氧治疗
解析：
破伤风的治疗原则主要是消除毒素来源、中和毒素、预防和抢救休克以及控制和解除痉挛。选项中的A、预防和抢救休克是破伤风治疗中的一部分，选项B早期行气管切开是对于严重的破伤风患者的一种治疗手段，选项C应用破伤风类毒素主要用于破伤风的预防而非治疗，选项E高压氧治疗并不是破伤风的主要治疗手段。因此，最全面的治疗原则描述是选项D。
7、男性患者有尿道外括约肌环绕尿道的部位是（ ）
A、尿道内口
B、尿道外口
C、尿道前列腺部
D、尿道球部
E、尿道膜部
解析：
男性尿道分为前列腺部、尿道球部、尿道膜部和尿道海绵体部。尿道膜部是尿道括约肌环绕尿道的部位。因此，男性患者有尿道外括约肌环绕尿道的部位是尿道膜部。选项A尿道内口是膀胱颈与尿道起始部的交界处的位置，不涉及括约肌环绕，故排除。选项B尿道外口是排尿的最后阶段，也无括约肌环绕，故不选。选项C尿道前列腺部是尿道穿过前列腺的部分，不涉及括约肌环绕，不符合题意。选项D尿道球部位于阴茎根部，其下方有尿道括约肌环绕，但此部位并非尿道括约肌环绕的主要部位，故排除。
8、手术中识别输卵管的标志是（ ）
A、输卵管漏斗
B、输卵管峡
C、输卵管伞
D、输卵管壶腹
E、输卵管腹腔口
解析：
手术中识别输卵管的标志是输卵管伞，因为它明显突出于卵巢表面，容易辨认。其他选项中，输卵管漏斗是输卵管的开口部分，输卵管峡是输卵管最狭窄的部分，输卵管壶腹是输卵管的一部分，而输卵管腹腔口是输卵管进入腹腔的开口，这些结构虽然也是输卵管的一部分，但并不是手术中识别输卵管的标志。因此，正确答案是C。
9、与阴道后穹后方相邻的腹膜间隙是（ ）
A、卵巢窝
B、膀胱上窝
C、膀胱子宫陷凹
D、直肠膀胱陷凹
E、直肠子宫陷凹
解析：
阴道后穹窿位于阴道的深处，与盆腔相邻。其后方相邻的腹膜间隙是直肠子宫陷凹，该间隙是腹腔内最低的位置，通常与阴道后穹隆相邻。因此，正确答案是E。
10、三尖瓣所在的位置是（ ）
A、左房室口
B、肺动脉口
C、主动脉口
D、冠状窦口
E、右房室口
解析：
三尖瓣位于右房室口，因此答案为E。
11、增加冠脉血流量最主要的因素是（ ）
A、交感神经兴奋
B、迷走神经兴奋
C、血管紧张素Ⅱ分泌增多
D、心肌代谢增强
E、血管升压素分泌增多
解析：
增加冠脉血流量最主要的因素是心肌代谢增强。当心肌代谢增强时，耗氧量增加，为保证心肌细胞摄取足够的氧气，机体会通过增加冠脉血流量来供应更多的氧气。因此，心肌代谢增强是增加冠脉血流量最主要的因素。其他选项如交感神经兴奋、迷走神经兴奋、血管紧张素Ⅱ分泌增多、血管升压素分泌增多等，虽然也可能影响冠脉血流量，但不是最主要的因素。
12、.注入乳糜池的淋巴干是（ ）
A、左颈干
B、右锁骨下干
C、左锁骨下干
D、右颈干
E、肠干
解析：
乳糜池是胸导管起始处的膨大部位，其汇聚左、右腰淋巴干和肠干所收纳的淋巴液。因此，注入乳糜池的淋巴干是肠干。所以答案是E。
13、不属于中耳的结构是（ ）
A、前庭
B、乳突小房
C、鼓室
D、乳突窦
E、咽鼓管
解析：
中耳包括鼓室、鼓窦、乳突及咽鼓管等结构。前庭属于内耳的组成部分，因此不属于中耳的结构。故选项A前庭不属于中耳的结构，是正确答案。而选项B乳突小房，选项C鼓室，选项D乳突窦，选项E咽鼓管，均属于中耳的结构，故一并排除。
14、具有横突肋凹的椎骨是（ ）
A、骶骨
B、尾骨
C、胸椎
D、颈椎
E、腰椎
解析：
胸椎具有横突肋凹，因此具有横突肋凹的椎骨是胸椎。其他选项中，骶骨、尾骨、颈椎和腰椎不具有横突肋凹结构。
15、第2~4手指不能内收与外展，可能损伤的神经是（ ）
A、肌皮神经
B、正中神经
C、尺神经
D、桡神经
E、腋神经
解析：
第2~4手指不能内收与外展，可能损伤的神经是尺神经。尺神经在腕部损伤主要表现为骨间肌和蚓状肌麻痹所致的环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍。
16、男，48岁。近期健康体检报告示：血BUN6.0mmol/L,总胆红素12.7μmol/L, AST 71U/L, 空腹血糖6.0mmol/L, 总胆固醇7.5mmol/L.临床的诊断是（ ）
A、肾功能不全伴黄疸
B、肝功能异常伴血脂异常
C、肝功能衰竭伴黄疸
D、糖尿病伴肾功能不全
E、糖尿病伴血脂异常
解析：
患者中年男性，近期健康体检报告示血BUN正常，总胆红素正常，AST升高，空腹血糖正常，总胆固醇升高。根据检查结果，可判断患者肝功能异常伴血脂异常。因此，临床的诊断是肝功能异常伴血脂异常。选项A肾功能不全伴黄疸、选项C肝功能衰竭伴黄疸的诊断标准未达，可一并排除。选项D糖尿病伴肾功能不全、选项E糖尿病伴血脂异常均只涉及部分检查结果，不够全面，故不选。
17、间脑的分部中，包括外侧膝状体的是（ ）
A、后丘脑
B、底丘脑
C、背侧丘脑
D、下丘脑
E、上丘脑
解析：
间脑位于中脑和大脑之间，包括背侧丘脑、后丘脑、底丘脑和下丘脑等部分。其中，外侧膝状体是后丘脑的一部分。因此，正确答案是A。
18、一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤时，引起的视野缺损是（ ）
A、双眼视野鼻侧半偏盲
B、患侧视野鼻侧半偏盲
C、双眼视野对侧半同向性偏盲
D、双眼视野颞侧半偏盲
E、患侧眼全盲
解析：
一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤时，会导致患侧视野的鼻侧半偏盲。因此，选项B是正确答案。其他选项如双眼视野鼻侧半偏盲、双眼视野对侧半同向性偏盲、双眼视野颞侧半偏盲和患侧眼全盲均不符合视交叉外侧部不交叉纤维损伤时的临床表现。
19、呕血与咯血最重要的鉴别点是（ ）
A、是否为大出血
B、是否伴有恶心
C、是否伴有黑便
D、是否伴有发热
E、是否混有胃内容物
解析：
呕血与咯血最重要的鉴别点是是否混有胃内容物。呕血通常是由于上消化道出血，血液经过胃酸作用后会呈现咖啡色并可能混有胃内容物；而咯血则是由于呼吸道出血，血液直接通过咳嗽动作咳出，不会混有胃内容物。因此，是否混有胃内容物是区分呕血和咯血的关键。
20、不属于机体内环境的体液是（ ）
A、淋巴液
B、组织液
C、血浆
D、脑脊液
E、细胞内液
解析：
机体内环境主要由血浆、组织液和淋巴组成，而细胞内液不属于机体内环境的体液。因此，选项E细胞内液是不属于机体内环境的体液。
21、不受动眼神经支配的眼肌是（ ）
A、下直肌
B、上睑提肌
C、上直肌
D、内直肌
E、外直肌
解析：
外直肌不受单纯动眼神经支配，由交感神经支配的瞳孔括约肌及睫状肌和动眼神经支配的上睑提肌、内直肌和上斜肌共同支配眼内肌和外肌的运动。因此，不受动眼神经支配的眼肌是外直肌。其他选项中，下直肌、上睑提肌、上直肌和内直肌均受到动眼神经的支配。
22、动作电位跳跃式传导的部位是（ ）
A、有髓纤维
B、无髓纤维
C、终板膜
D、缝隙连接
E、肌节
解析：
动作电位跳跃式传导的部位是有髓纤维。有髓纤维的跳跃式传导是因为其轴突外包有髓鞘，在相邻的郎飞结之间有电学特性很高的髓鞘隔离，使得动作电位可以跳跃式传导。因此，选项A有髓纤维是动作电位跳跃式传导的部位。选项B无髓纤维是动作电位连续传导的部位，与题意不符。选项C终板膜主要负责神经递质的传递过程，与动作电位的传导方式无关，故排除。选项D缝隙连接是相邻细胞间的连接方式，并不涉及动作电位的传导方式，故不选。选项E肌节主要参与肌肉收缩过程，与动作电位传导部位无关，不符合题意。
23、有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是（ ）
A、肾穿刺活检
B、血常规
C、血尿素氨和肌酐
D、磁共振水成像
E、每小时尿量
解析：
磁共振水成像技术能够清晰地显示尿路结构，有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭。因此，有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是磁共振水成像（选项D）。而肾穿刺活检主要用于肾脏疾病的诊断（选项A），血常规检查无法明确区分肾前性和肾后性急性肾衰竭（选项B）。血尿素氨和肌酐虽然可以反映肾功能受损的情况，但不能明确鉴别肾前性和肾后性肾衰竭（选项C）。每小时尿量虽然可以反映肾功能状态，但对于鉴别肾前性和肾后性肾衰竭的帮助有限（选项E）。
24、用已知ABO血型的血清可以鉴定的红细胞膜上的成分是（ ）。
A、A抗原和B抗体
B、A抗原和B抗原
C、B抗原和A抗体
D、A抗原和H抗原
E、B抗原和H抗原
解析：
根据ABO血型的划分，红细胞膜上的抗原分为A抗原和B抗原，通过已知的ABO血型的血清可以进行鉴定。因此，用已知ABO血型的血清可以鉴定的红细胞膜上的成分是A抗原和B抗原。
25、舌前2/3味觉障碍伴泪腺分泌障碍，可能损伤的神经是（ ）
A、动眼神经
B、面神经
C、三叉神经
D、上颌神经
E、舌下神经
解析：
舌前2/3味觉及一般感觉，以及泪腺的分泌均属于面神经的支配功能。因此，舌前2/3味觉障碍伴泪腺分泌障碍，最有可能损伤的神经是面神经。
26、造成心室前负荷增大的因素是（ ）
A、心肌收缩力增强
B、静脉回流速度下降
C、心室充盈量增大
D、心率增快
E、心室顺应性减小
解析：
造成心室前负荷增大的因素是心室充盈量增大。前负荷是指心肌收缩之前遇到的负荷，实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应。静脉回流速度下降会导致心室充盈量减小，因此选项B静脉回流速度下降排除。心肌收缩力增强主要影响后负荷，因此选项A心肌收缩力增强不选。心率增快主要影响心脏做功效率及心输出量，并不直接关联心室前负荷的改变，故选项D心率增快不符合题意。心室顺应性减小通常与后负荷相关，故不考虑选项E心室顺应性减小。因此，造成心室前负荷增大的因素是心室充盈量增大。
27、最常见于老年人额头部的灰黑色斑块是（ ）
A、乳头状疣
B、黑色素瘤
C、老年斑
D、黑痣
E、皮肤癌
解析：
老年斑是最常见于老年人额头部的灰黑色斑块，是一种皮肤退行性改变，与皮肤老化有关。因此，C选项正确。其他选项中，乳头状疣是一种良性皮肤病变，并非特定于老年人额头部的灰黑色斑块；黑色素瘤、黑痣和皮肤癌虽然可能涉及色素沉着，但它们不是最常见于老年人额头部的灰黑色斑块。
28、提高心肌传导性的因素是（ ）
A、静息电位减小
B、钠电流被阻断
C、钠通道数量减少
D、动作电位除极化速度增大
E、阈电位水平抬高
解析：
心肌传导性与动作电位除极化速度有关，动作电位除极化速度增大时，心肌传导性提高。因此，选项D动作电位除极化速度增大是提高心肌传导性的因素。其他选项如静息电位减小、钠电流被阻断、钠通道数量减少和阈电位水平抬高均会降低心肌传导性。
29、呼吸的全过程不包括（ ）
A、肺牵张反射
B、细胞内氧化代谢
C、组织换气
D、肺通气和肺换气
E、气体在血液中的运输
解析：
呼吸的全过程包括肺通气、肺换气、组织换气、气体在血液中的运输和细胞内氧化代谢等过程。肺牵张反射是呼吸运动的调节机制之一，不属于呼吸的全过程。因此，选项A是正确答案。
30、纯净胃液的pH为（ ）
A、3.9~4.5
B、4.9~5.5
C、0.9~1.5
D、2.9~3.5
E、1.9~2.5
解析：
纯净胃液的pH为酸性，一般在0.9~1.5之间波动。因此，选项C是正确答案。其他选项的pH范围不符合纯净胃液的实际情况。
31、运动时产热量最大的器官是（ ）
A、皮肤
B、骨骼肌
C、心脏
D、肝脏
E、大脑
解析：
运动时产热量最大的器官是骨骼肌。在运动过程中，骨骼肌通过收缩和舒张产生力量，同时也会产生大量的热量。其他器官如皮肤、心脏、肝脏和大脑在运动过程中也产生热量，但数量较骨骼肌少。因此，答案为B。
32、卵巢动脉的起始部位是（ ）
A、髂内动脉
B、腹主动脉
C、髂外动脉
D、子宫动脉
E、肾动脉
解析：
卵巢动脉的起始部位是腹主动脉。腹主动脉是主动脉的腹部延续部分，沿脊柱前方下行至盆腔内分为左右髂内动脉，其中左侧分出卵巢动脉供应卵巢。因此，卵巢动脉的起始部位是腹主动脉，选项B正确。其他选项如髂内动脉、髂外动脉、子宫动脉和肾动脉不是卵巢动脉的起始部位，故排除。
33、正常时肾小球不能滤过的物质是（ ）
A、尿素
B、氨基酸
C、大分子蛋白质
D、葡萄糖
E、电解质
解析：
肾小球是血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成过滤膜。循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水分和小分子溶质，包括尿素、氨基酸、葡萄糖和电解质等通过滤过膜滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液（即肾小囊内液或超滤液）。因此，正常时肾小球不能滤过的物质是大分子蛋白质。
34、与组织液中含量基本相同的血浆成分是（ ）
A、球蛋白
B、纤维蛋白原
C、清蛋白
D、透明质酸
E、电解质
解析：
组织液与血浆之间可以通过毛细血管壁进行物质交换，因此二者成分大致相同。在组织液和血浆中，电解质（如钠离子、钾离子等）的含量基本相同。其他选项中，球蛋白、纤维蛋白原、清蛋白和透明质酸在组织液和血浆中的含量并不完全相同。因此，正确答案是E，即电解质。
35、光照引起视杆细胞膜发生的变化是（ ）
A、超极化
B、极化
C、反极化
D、去极化
E、复极化
解析：
光照会引起视杆细胞的去极化反应，随后引起膜电位从原来的外正内负状态转变为外负内正的超极化状态，随后通过膜内外的离子流动进一步恢复到原来的极化状态，这一系列反应为视觉信号传递的基础。因此，光照引起视杆细胞膜发生的变化是超极化。
36、二尖瓣关闭不全典型的体征是（ ）
A、心尖部闻及收缩期吹风样高调杂音
B、胸骨左缘第2肋间闻及Graham Stell杂音
C、心尖部闻及舒张中期杂音
D、胸骨左缘第3肋间闻及收缩期粗糙杂音
E、胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音
解析：
二尖瓣关闭不全时，在左心室收缩期，二尖瓣反流至左心房，可于心尖部闻及收缩期吹风样高调杂音，为二尖瓣关闭不全典型的体征。因此，选项A心尖部闻及收缩期吹风样高调杂音是二尖瓣关闭不全典型的体征。选项B胸骨左缘第2肋间闻及Graham Stell杂音为肺动脉瓣狭窄的体征，与题意不符。选项C心尖部闻及舒张中期杂音常见于主动脉瓣关闭不全等病变，不符合题干要求。选项D胸骨左缘第3肋间闻及收缩期粗糙杂音常见于室间隔缺损等病变，故排除。选项E胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音常见于动脉导管未闭等病变，不符合题意。
37、横断脑干网状结构使易化区活动占优势，其结果是（ ）
A、嗜睡
B、昏迷
C、去大脑僵直
D、柔软性麻痹
E、意向性震颤
解析：
横断脑干网状结构使易化区活动占优势，会导致去大脑僵直的表现。去大脑僵直是由于中脑水平切断脑干后，失去大脑皮层的控制，处于原始的痉挛性僵直状态，表现为四肢强直伸展，坚硬如柱，角弓反张。因此，答案为C。
38、测量血压时舒张压的判定为（ ）
A、听到声音变短促前的压力
B、听到柔和吹风样杂音时的压力
C、听到响亮拍击音时的压力
D、拍击音重新出现时的压力
E、声音消失时的压力
解析：
测量血压时，舒张压的判定为声音消失时的压力。在听诊血压时，随着血压逐渐降低，血液上升产生的振动和冲击力减弱，空气振动产生的声音逐渐减弱，直至消失。因此，舒张压的判定为声音消失时的压力。选项A听到声音变短促前的压力是收缩压的判断标准之一，不是舒张压的判定标准。选项B听到柔和吹风样杂音时的压力并不是血压测量的标准之一。选项C听到响亮拍击音时的压力是外界干扰的声音，不是血压的真实反映。选项D拍击音重新出现时的压力也不是血压测量的标准之一。因此，选项E是正确答案。
39、自主神经节前纤维释放的递质是（ ）
A、多巴胺
B、腺苷
C、谷氨酸
D、甘氨酸
E、乙酰胆碱
解析：
自主神经节前纤维释放的递质是乙酰胆碱，它作用于突触后神经元的乙酰胆碱受体，引起相应的生理效应。因此，选项E是正确答案。其他选项如多巴胺、腺苷、谷氨酸、甘氨酸等不是自主神经节前纤维释放的递质。
40、激素经血液循环被运行后作用于靶细胞的作用方式是（ ）
A、远距分泌
B、内在分泌
C、自分泌
D、旁分泌
E、神经分泌
解析：
激素经血液循环被运行后作用于靶细胞的作用方式是远距分泌。激素分泌后直接进入血液，通过血液循环被运输到远处的靶器官或靶细胞，这种方式称为远距分泌。故选项A远距分泌符合题意。其他选项内分泌是一种泛指，包括了激素的多种分泌方式，但并不特指激素经血液循环作用于靶细胞的方式。自分泌是指激素分泌后直接作用于产生该激素的细胞本身，旁分泌是指激素局部弥散作用于邻近的靶细胞，神经分泌是指由神经细胞或某些组织细胞分泌的高效生物活性物质通过神经纤维传递至效应器官发挥作用。因此选项B内在分泌，选项C自分泌，选项D旁分泌，选项E神经分泌，可一并排除。
41、下列关于皮质醇升高血糖机制的描述，正确的是（ ）
A、减少细胞对葡萄糖的利用
B、增加外周组织摄取葡萄糖
C、使肝糖异生酶的活性降低
D、增加葡萄糖转运体的活性
E、减少肝糖异生原料的供应
解析：
皮质醇升高血糖的机制包括通过多种途径实现。其中，它确实会减少细胞对葡萄糖的利用，这与选项A的描述相符。因此，选项A是正确的答案。选项B描述的是相反的过程，皮质醇升高血糖时不会增加外周组织摄取葡萄糖。选项C是错误的，因为皮质醇实际上会增加肝糖异生酶的活性。选项D关于葡萄糖转运体活性的描述在皮质醇升高血糖的机制中并没有直接关系。选项E关于减少肝糖异生原料的供应的描述也不准确，皮质醇的作用并不是减少肝糖异生原料的供应。
42、幼年期生长激素分泌过多最终可患的病症是（ ）
A、侏儒症
B、呆小症
C、肢端肥大症
D、巨人症
E、向心性肥胖
解析：
生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，能促进骨骼、内脏和全身生长。在幼年期，如果生长激素分泌过多，会引发巨人症；在成年期分泌过多则导致肢端肥大症。因此，幼年期生长激素分泌过多最终可患的病症是巨人症，选项D正确。而选项A侏儒症是幼年时期生长激素分泌不足导致的，故不选。选项B呆小症是婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足导致的，与生长激素无关，故排除。选项C肢端肥大症是成年期生长激素分泌过多导致的，不符合题意。选项E向心性肥胖是糖皮质激素长期分泌过多导致的，与生长激素无关，故不选。
43、正常时激活膀胱壁牵张感受器的膀胱内尿量最小范围是（ ）
A、200~300ml
B、800~900ml
C、600~700ml
D、400~500ml
E、1000~1100ml
解析：
膀胱壁牵张感受器在正常时，当膀胱内尿量达到约400~500ml时开始激活，产生神经冲动并传导至大脑皮层，产生排尿冲动。因此，正常时激活膀胱壁牵张感受器的膀胱内尿量最小范围是400~500ml。所以答案为D。
44、大量胸腔积液患者不易出现的体征是（ ）
A、患侧闻及胸膜摩擦音
B、气管向健侧移位
C、患侧语音震颤减弱
D、患侧胸廓扩张度减弱
E、患侧肋间隙增宽
解析：
胸膜摩擦音为炎症改变的体征，大量胸腔积液时，患侧肺被胸腔积液压迫而萎缩不张，呼吸音减弱甚至消失，因此不会闻及胸膜摩擦音。故选项A大量胸腔积液患者不易出现的体征是患侧闻及胸膜摩擦音。选项B气管向健侧移位，选项C患侧语音震颤减弱，选项D患侧胸廓扩张度减弱，选项E患侧肋间隙增宽，均属于大量胸腔积液患者常见的体征。
45、男，45岁。因突发上腹痛并迅速向全腹蔓延3小时就诊。查体：T38.8℃.全腹压痛及反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能的诊断是（ ）
A、急性胃穿孔
B、急性胃肠炎
C、急性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性胆管炎
解析：
患者中年男性，突发上腹痛并迅速向全腹蔓延，查体示体温升高，全腹压痛及反跳痛阳性，提示存在腹膜刺激征，肝浊音界消失，考虑为消化道穿孔导致气体进入腹腔，结合患者症状和体征，最可能的诊断是急性胃穿孔。急性胃肠炎通常表现为腹痛、腹泻、恶心等，肝浊音界不会消失。急性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止自肛门排气排便，查体可有肠型和蠕动波。急性胰腺炎常表现为饱餐或饮酒后突发上腹或左上腹疼痛，向腰背部呈带状放射，但不会出现全腹压痛及反跳痛阳性、肝浊音界消失等表现。急性胆管炎常表现为腹痛、寒战高热、黄疸等典型症状，查体示右上腹压痛和肝区叩击痛阳性。因此，该患者最可能的诊断是急性胃穿孔。
46、对糖、脂肪和蛋白质均有消化作用的消化液是（ ）
A、小肠液
B、胆汁
C、胃液
D、唾液
E、胰液
解析：
胰液是消化液中最重要的一种，含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰蛋白酶和胰脂肪酶等，可以分解糖类、脂肪和蛋白质，对糖、脂肪和蛋白质均有消化作用。因此，答案是E 胰液。
47、无尿的定义是（ ）
A、24小时尿量少于100ml
B、12小时尿量少于200ml
C、24小时尿量少于500ml
D、每小时尿量少于50ml
E、每小时尿量少于17ml
解析：
无尿的定义是24小时尿量少于100ml。因此，本题答案为A。
48、可做向前和向后运动的关节是（ ）
A、踝关节
B、肘关节
C、桡腕关节
D、肩关节
E、颞下颌关节
解析：
本题考查关节的运动。在选项中，可作为向前和向后运动的关节是颞下颌关节，因此答案是E。其他选项的关节具有不同的运动特性，不符合题目的要求。
49、预激综合征的心电图表现是（ ）
A、PR间期正常，QRS增宽，肢体导联QRS呈S型
B、PR间期缩短，QRS增宽，QRS起始部 delta波
C、PR间期正常，QRS增宽，V5R增宽、顶峰粗钝
D、PR间期正常，QRS增宽，V1、V2导联QRS呈M型
E、P与QRS无关，QRS增宽，房与室保持各自节律
解析：
预激综合征是一种心脏电路异常，其心电图表现主要包括PR间期缩短，QRS增宽，以及QRS起始部出现delta波。因此，选项B正确，其他选项没有提到PR间期缩短和delta波，故排除。
50、阻塞性通气功能障碍患者肺功能改变的特点是
A、一秒率降低
B、通气／血流比例失调
C、气速指数＞1.0
D、残气量减少
E、肺活量增加
解析：
阻塞性通气功能障碍患者肺功能改变的特点是一秒率降低。阻塞性通气功能障碍是以气道阻力增加为主要特征的病变，表现为呼气性呼吸困难，肺内残余气体增多，导致一秒率降低。因此，选项A正确。选项B通气／血流比例失调是限制性通气功能障碍的特点，故排除。选项C气速指数＞1.0是限制性通气功能障碍与阻塞性通气功能障碍的共同特征，因此不是最佳答案。选项D残气量减少常见于限制性通气功能障碍患者，故不选。选项E肺活量增加可见于肺部疾病好转期或肺部健康状态，并非阻塞性通气功能障碍的典型改变，故排除。
51、某患者的检验报告如下，导致其发生猝死最可能的原因是（ ）
A、血磷 0.8mmol/L
B、血钾 7.0mmol/L
C、血钠 158mmol/L
D、血氨 87μmol/L
E、血钙 19mmol/L
解析：
血钾的正常值为3.5～5.5mmol/L，该患者血钾浓度达到7.0mmol/L，属于高血钾，可能导致心脏骤停，引发猝死。因此，该患者发生猝死最可能的原因是高血钾。
52、交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质是（ ）
A、5-羟色胺
B、肾上腺素
C、P物质
D、乙酰胆碱
E、去甲肾上腺素
解析：
交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质是去甲肾上腺素。因此，选项E是去甲肾上腺素，是正确答案。其他选项如5-羟色胺、肾上腺素、P物质和乙酰胆碱均不是交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质。
53、甲状腺癌患者检查最常见的是（ ）
A、甲状腺肿大可触及震颤
B、甲状腺多发结节伴触痛
C、甲状腺包块伴波动感
D、甲状腺包块不规则、质硬
E、甲状腺肿大并可触及颈动脉搏动
解析：
甲状腺癌患者检查最常见的是甲状腺包块不规则、质硬。甲状腺癌早期症状不明显，随着病情进展可出现甲状腺包块，质地硬且不规则，表面有结节感。因此，甲状腺包块不规则、质硬是甲状腺癌患者检查最常见的体征。其他选项中，甲状腺肿大可触及震颤常见于甲状腺功能亢进症；甲状腺多发结节伴触痛常见于亚急性甲状腺炎；甲状腺包块伴波动感常见于甲状腺脓肿；甲状腺肿大并可触及颈动脉搏动无法反映甲状腺癌的典型特征。
54、引起肝颈静脉回流征阳性的常见病症是（ ）
A、右心衰竭
B、下腔静脉阻塞
C、门脉高压症
D、左侧胸腔积液
E、肝功能衰竭
解析：
肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的典型体征之一。当右心功能不全或右心系统压力升高时，肝淤血肿大并压迫下腔静脉，引起下腔静脉回流受阻导致颈静脉怒张。因此，引起肝颈静脉回流征阳性的常见病症是右心衰竭。其他选项如下腔静脉阻塞、门脉高压症、左侧胸腔积液和肝功能衰竭等虽然可能影响血液循环，但一般不会引起肝颈静脉回流征阳性。
55、男，40岁。发现高血压半年。查体时于脐部偏右上闻及血管杂音。最可能的诊断是（ ）
A、主动脉夹层
B、原发性肝癌
C、缺血性肠病
D、门静脉血栓
E、肾动脉狭窄
解析：
中年男性患者，脐部偏右上闻及血管杂音，提示腹主动脉或其分支存在狭窄或闭塞性病变，考虑诊断为肾动脉狭窄。其他选项如主动脉夹层、原发性肝癌、缺血性肠病、门静脉血栓等疾病的体征与题干描述不符。
56、肺气肿患者可能出现的体征是（ ）
A、双侧肋间隙变窄
B、肝上界下移
C、心界向两侧扩大
D、双肺语音震颤增强
E、肺部叩诊呈鼓音
解析：
肺气肿患者可能出现肝上界下移的体征。这是因为肺气肿时，肺部膨胀，导致膈肌下降，从而使得肝上界下移。此外，肺气肿患者还可能出现心界向两侧扩大的体征，这是由于心脏被肺部挤压导致的。肺气肿时肺部含气量增多，扣诊时会出现过清音或鼓音的现象，双肺语音震颤会减弱。因此，肺气肿患者可能出现的体征包括肝上界下移、心界向两侧扩大和肺部叩诊呈鼓音。而双侧肋间隙变窄并不是肺气肿的体征，因此选项A不符合题意。
57、女，54岁。查体：肝脏于剑突下1.5cm可触及，质地如触口唇，无触痛。最可能的情况是（ ）。
A、肝左叶癌
B、慢性肝炎
C、正常肝脏
D、肝淤血
E、肝脓肿
解析：
肝脏于剑突下1.5cm可触及，质地如触口唇，无触痛，提示患者肝脏正常。一般来说，肝脏可以在肋下被触及，特别是在深呼吸时。因此，最可能的情况是正常肝脏。选项A肝左叶癌通常会导致肝脏质地变硬、表面不平，并可能出现触痛，与该患者情况不符。选项B慢性肝炎通常会导致肝脏轻度增大，但不会像本题中描述的那样在剑突下1.5cm处触及。选项D肝淤血会导致肝脏肿大，但质地仍然柔软，与本例描述不符。选项E肝脓肿会导致肝脏局部疼痛、肿胀和发热等症状，与本例情况不符。
58、关于外科感染，叙述不正确的是（ ）
A、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染
B、急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下蜂窝组织的化脓性感染
C、脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织的化脓性感染
D、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓性感染
E、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
解析：
选项A疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染，选项C脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，选项D痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓性感染，选项E甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染，均为外科感染的正确叙述。而选项B急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙的化脓性感染而非蜂窝组织的化脓性感染，故排除。
59、腹部移动性浊音不正确的检查方法是（ ）
A、变换体位后继续原方向叩诊
B、叩诊音变浊音后改变体位
C、自腹中部沿脐水平面叩诊
D、变换体位时板指不应移动
E、受检者首先需采取平卧位
解析：
腹部移动性浊音的检查方法包括：首先让患者采取平卧位，自腹中部沿脐水平面向左侧叩诊，出现浊音后，让患者右侧卧位再叩诊，浊音位置发生改变即为移动性浊音阳性。在检查过程中，板指应随着体位移动而相应移动，不可固定不动。因此，变换体位后继续原方向叩诊是不正确的检查方法。所以本题答案为A。
60、易出现奇脉的病症是（ ）
A、急性渗出性心包炎
B、多发性大动脉炎
C、低血容量性休克
D、左心衰竭
E、动脉导管未闭
解析：
急性渗出性心包炎由于心包积液，压迫心脏导致心室舒张受限，吸气时一方面由于右心舒张受限，回心血量减少而影响右心排血量；另一方面肺循环受到吸气时胸腔负压的影响，肺血管扩张，致使肺静脉回心血量减少，因而左心排血减少，导致动脉血压下降而出现奇脉。因此易出现奇脉的病症是急性渗出性心包炎。
61、Brudzinski征阳性的表现是（ ）
A、趾背伸四趾屈曲
B、颈部抵抗增强
C、股四头肌收缩
D、伸膝受阻伴疼痛
E、髋关节及膝关节屈曲
解析：
Brudzinski征阳性的表现为患者双髋及双膝关节自动屈曲，故本题选E。该体征是脑膜刺激征的表现之一，提示腰骶节段的脊神经根受刺激。其他选项与Brudzinski征阳性无关。
62、引起左锁骨上窝淋巴结肿大的常见病症是（ ）
A、牙髓炎
B、气管炎
C、结肠癌
D、食管炎
E、食管癌
解析：
左锁骨上窝淋巴结肿大通常由胸部肿瘤如肺癌、食管癌等引起。选项中与胸部肿瘤相关的只有选项E食管癌，因此是引起左锁骨上窝淋巴结肿大的常见病症。其他选项如牙髓炎、气管炎、结肠癌和食管炎一般不会导致左锁骨上窝淋巴结肿大。
63、女，30岁。寒战、发热4天。查体：右侧肋脊点、肋腰点压痛阳性。首选的辅助检查是（ ）
A、肾功能
B、腹部B超
C、粪便常规
D、尿常规
E、结肠镜
解析：
患者青年女性，寒战、发热4天，查体见右侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，提示可能存在肾脏疾病。为明确诊断，首选的辅助检查是腹部B超。腹部B超可以观察肾脏的形态、大小、肾盂积水及有无结石等情况，是泌尿系结石的首选检查方法。肾功能、粪便常规、尿常规检查虽为常规检查，但对明确诊断意义不大。结肠镜检查主要用于肠道疾病的检查，不适用于该患者。
64、呼吸过程中肺内压最低值出现的时期是（ ）
A、呼气末
B、呼气中期
C、吸气初
D、吸气中期
E、吸气末
解析：
呼吸过程中肺内压最低值出现在吸气初。在吸气初，肺容积逐渐增大，肺内压随之降低，直至达到最低值。因此，正确答案为C。
65、某心悸患者查体所见：脉率89次／分，心率113次／分，心律绝对不齐。最可能的诊断是（ ）
A、房性期前收缩
B、室上性心动过速
C、心房颤动
D、心室颤动
E、室性期前收缩
解析：
患者心率大于脉率，心律绝对不齐，提示存在心房颤动。房颤时心房率一般为350～600次/分，心房无序的颤动即失去了有效的收缩和舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室不规则的反应，即出现脉搏短绌现象。因此该患者最可能的诊断是心房颤动。
66、女，32岁。低热、盗汗，腹胀2个月。腹水检查结果：比重1.018,蛋白27g/L,WBC600×106/L, L0.55.普通细菌培养阴性。最可能的诊断是（ ）
A、结核性腹膜炎
B、化脓性腹膜炎
C、肝硬化腹水
D、恶性腹水
E、自发性细菌性腹膜炎
解析：
患者青年女性，低热、盗汗，提示可能存在结核感染。腹水检查结果显示比重较高，蛋白含量较高，白细胞计数增多，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，符合结核性腹膜炎的腹水特点。因此，最可能的诊断是结核性腹膜炎。其他选项如化脓性腹膜炎、肝硬化腹水、恶性腹水和自发性细菌性腹膜炎的腹水检查结果与题干描述不符，故排除。
67、不属于丹毒临床表现的是（ ）
A、多见于下肢
B、畏寒、发热
C、皮肤和淋巴结多见化脓破溃
D、头痛、全身不适
E、局部烧灼样疼痛
解析：
丹毒的临床表现包括多见于下肢、畏寒发热、头痛全身不适以及局部烧灼样疼痛，而皮肤和淋巴结多见化脓破溃为脓疱疮的临床表现，不属于丹毒的临床表现。因此，选项C是正确答案。
68、男，50岁，体重70kg。该患者体内的细胞外液量约为
A、16000ml
B、12000ml
C、14000ml
D、20000ml
E、18000ml
解析：
正常人体体液总量约占体重的60%，其中细胞外液占体液总量的约三分之一，即约占体重的约五分之一。对于该患者（体重约70kg），其细胞外液量约为体重的五分之一，即约14kg或约等于14L（因为每千克水等于一升），因此选项C的答案为正确。
69、通常情况下，术后胃肠减压拔管的指征是（ ）
A、肛门排气后
B、无肠鸣音
C、肠鸣音存在
D、术后3天
E、患者要求拔除
解析：
术后胃肠减压拔管的指征通常是肛门排气后，表明肠蠕动恢复，病情好转，可拔出胃管。因此，选项A是正确答案。其他选项如肠鸣音存在与否并不是拔管的唯一指征，术后时间和患者要求拔除也不符合拔管的一般标准。因此，选项B、C、D和E都不是正确答案。
70、关于休克的一般紧急治疗，不正确的选项为（ ）
A、创伤制动，保证呼吸道通畅
B、及早建立静脉通路
C、早期给予鼻导管或面罩吸氧
D、采取平卧位
E、注意保暖
解析：
休克的一般紧急治疗包括创伤制动、保证呼吸道通畅；及早建立静脉通路；早期给予鼻导管或面罩吸氧；注意保暖。但休克病人应当采取中凹卧位而不是平卧位，因此选项D是不正确的紧急处理措施。
71、关于术后早期活动，不正确的选项为（ ）
A、延缓切口愈合
B、减少下肢静脉血栓形成
C、减少肺部并发症
D、改善血液循环
E、减少腹胀及尿潴留
解析：
术后早期活动不会延缓切口愈合。术后早期活动有诸多益处，包括减少下肢静脉血栓形成、减少肺部并发症、改善血液循环以及减少腹胀及尿潴留等。因此，选项A是不正确的。
72、输血的目的不包括（ ）
A、杀灭细菌，抗感染
B、纠正贫血
C、改善凝血功能
D、对出血患者补充血容量
E、提高血浆蛋白
解析：
输血的目的包括补充血容量、增加血红蛋白、补充抗体和免疫物质、改善凝血功能等，但不包括杀灭细菌、抗感染。因此，选项A是输血的目的不包括的内容。选项B纠正贫血，选项C改善凝血功能，选项D对出血患者补充血容量，选项E提高血浆蛋白，均属于输血的目的。
73、符合诊断急性呼吸窘迫综合征指标的是（ ）
A、PaO2/FiO2≤200mmHg
B、一般吸氧治疗无效
C、胸片显示有广泛点、片状阴影
D、双肺可闻及湿啰音
E、呼吸频率逐渐加快
解析：
符合诊断急性呼吸窘迫综合征指标的是PaO2/FiO2≤200mmHg。急性呼吸窘迫综合征常表现为呼吸窘迫及难治性低氧血症，其诊断标准包括主要标准和次要标准。其中，PaO2/FiO2≤200mmHg是其主要标准之一，故选项A符合题意。选项B一般吸氧治疗无效不是特异性的表现，可见于多种呼吸系统疾病，故排除。选项C胸片显示有广泛点片状阴影可见于多种肺部疾病，不是急性呼吸窘迫综合征的特异性诊断指标，故不选。选项D双肺可闻及湿啰音也可见于多种肺部疾病，如肺炎等，不符合题意。选项E呼吸频率逐渐加快可见于多种呼吸系统疾病，与急性呼吸窘迫综合征的诊断无关，故排除。
74、不属于肝门静脉属支的是（ ）
A、肝静脉
B、肠系膜上静脉
C、胆囊静脉
D、脾静脉
E、附脐静脉
解析：
肝门静脉是肝脏的血管系统中的一个重要部分，主要负责将来自胃肠道的血液带入肝脏进行代谢和解毒。肝门静脉的属支主要包括肠系膜上静脉、脾静脉、胆囊静脉和附脐静脉等。因此，不属于肝门静脉属支的是肝静脉。
75、烧伤患者早期抗休克应先补充（ ）
A、电解质溶液
B、血浆
C、5%葡萄糖溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、全血
解析：
烧伤患者早期抗休克治疗时，应先补充电解质溶液，以纠正因烧伤导致的电解质失衡问题。随着治疗的进展，如果仍需要补充血容量，可以考虑使用血浆或其他溶液。因此，早期抗休克治疗应首选补充电解质溶液。
76、关于复苏后处理的原则，不正确的是（ ）
A、维持良好的呼吸功能
B、确保循环功能稳定
C、持续应用抗菌药物
D、防治肾功能衰竭
E、防治脑水肿
解析：
复苏后处理的原则包括维持良好的呼吸功能、确保循环功能稳定、防治肾功能衰竭和防治脑水肿。但持续应用抗菌药物并不是复苏后处理的原则之一。因此，选项C是不正确的。
77、胆囊窝位于肝下面“H”形沟的部位是（ ）
A、右纵沟后部
B、右纵沟前部
C、左纵沟前部
D、左纵沟后部
E、横沟
解析：
胆囊窝位于肝的右纵沟前部。因此，正确答案是B选项。
78、有关输尿管的正确描述是（ ）
A、属于腹膜间位器官
B、属于腹膜内位器官
C、开口于膀胱尖
D、第二狭窄位于跨过骼血管处
E、可分为腹段和盆段两部分
解析：
选项A属于腹膜间位器官的是十二指肠降段、水平段和升段等器官，输尿管不属于腹膜间位器官。选项B属于腹膜内位器官的是部分空回肠、阑尾等器官，输尿管不属于腹膜内位器官。选项C开口于膀胱尖的说法错误，输尿管一般开口于膀胱三角区顶部的输尿管口。选项D第二狭窄位于跨过髂血管处的描述是正确的。选项E可分为腹段和盆段两部分的说法不准确，输尿管可分为腹部、盆部和壁部三部分。因此关于输尿管的正确描述是第二狭窄位于跨过髂血管处。
79、某胸痛患者的心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。最可能的诊断是（ ）
A、肥厚型梗阻性心肌病
B、急性心包炎
C、急性心肌梗死
D、变异型心绞痛
E、急性肺栓塞
解析：
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成，符合急性心肌梗死的典型心电图表现。因此，最可能的诊断是急性心肌梗死。选项A肥厚型梗阻性心肌病的心电图主要表现为左心室肥厚和ST-T改变，与该患者心电图表现不符。选项B急性心包炎典型心电图表现为除aVR和V1导联以外的所有常规导联出现ST段弓背向下抬高，与该患者心电图表现差异明显。选项D变异型心绞痛的心电图主要表现为一过性ST段抬高，不伴有病理Q波形成，与该患者心电图表现不一致。选项E急性肺栓塞典型心电图表现为肺动脉高压征象如P波增高、右胸导联T波倒置等，与该患者心电图表现差异较大。
80、污染伤口是指（ ）
A、有细菌存在，但尚未发生感染的伤口
B、有细菌存在，并已发生感染的伤口
C、局部红肿并有分泌物的伤口
D、腹股沟疝手术切口
E、已化脓的伤口
解析：
污染伤口是指有细菌存在但尚未发生感染的伤口。因此，选项A描述的是污染伤口的定义。选项B描述的是已经发生感染的伤口，不符合污染伤口的定义。选项C局部红肿并有分泌物的伤口可能已经发生感染，也不符合污染伤口的定义。选项D腹股沟疝手术切口是一个手术切口，并不一定涉及污染。选项E已化脓的伤口已经发生感染，因此也不符合污染伤口的定义。
81、男，31岁。既往无心脏病史，上班途中突发心悸、胸闷。心电图示QRS波形态与时限均正常，P波为逆行性，频率220次／分。该患者的诊断为（ ）
A、室上性心动过速
B、窦性心动过速
C、快速心房颤动
D、室性心动过速
E、快速心房扑动
解析：
患者青年男性，突发心悸、胸闷，心电图示P波逆行性，频率增快，可考虑诊断为阵发性室上性心动过速（PSVT）。阵发性室上速的心电图特征为QRS波形态与时限正常，P波为逆行性，频率增快，常超过150次/分。因此该患者最可能的诊断是室上性心动过速（A对）。窦性心动过速的心电图特点是心率超过正常上限值（通常为＞100次/分），但P波正常，无逆行性改变（B错）。快速心房颤动的心电图特点是P波消失，出现大小不等、形态不同的心房颤动波（C错）。室性心动过速发作起始终于心室而非窦房结或心房，常可伴心室夺获与室性融合波（D错）。快速心房扑动的心电图特点是心房率通常为每分钟250～350次，P波消失而呈现规律的锯齿状扑动波（E错）。
82、下列监测值中不正确的是（ ）
A、CVP的正常值为5~12cmH2O
B、心排血量的正常值为4~6L/min
C、PCWP的正常值为6~15cmH2O
D、动脉血乳酸盐的正常值为1~15mmol/L
E、血PH的正常范围为7.35~7.45
解析：
动脉血乳酸盐的正常值应为0.5~1mmol/L，而不是1~15mmol/L。因此，选项D中的监测值是不正确的。其他选项的监测值均为正确的正常范围。
83、胸外心脏按压时，正确的按压部位是（ ）
A、胸骨中、上1/3交界处
B、胸骨左缘第3肋间
C、胸骨左缘第4肋间
D、左锁骨中线第4肋间
E、胸骨中、下1/3交界处
解析：
胸外心脏按压时，正确的按压部位是胸骨中、下1/3交界处。这一部位是胸部的中心位置，可以有效地对心脏进行按压，帮助心脏恢复正常的跳动。因此，选项E是正确答案。其他选项的位置可能会偏离心脏，导致按压效果不佳或无法正确按压心脏。
84、具有结肠带和肠脂垂的肠管是（ ）
A、肛管
B、直肠
C、阑尾
D、盲肠
E、回肠
解析：
盲肠具有结肠带和肠脂垂的特点，因此具有结肠带和肠脂垂的肠管是盲肠。其他选项中，肛管、直肠、阑尾和回肠都不具备结肠带和肠脂垂的特点。因此，正确答案为D。
根据下面选项，回答85-86题
A．支气管哮喘
B．大叶性肺炎
C．张力性气胸
D．急性肺水肿
E．支气管炎
85、女，11岁。发作性咳喘3年，加重2天。查体：双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及高调干啰音。最可能的诊断是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者为女性青少年，发作性咳喘3年，提示可能存在支气管哮喘。此次加重2天，双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及高调干啰音，符合支气管哮喘的典型表现。因此，最可能的诊断是支气管哮喘。选项B大叶性肺炎的典型表现为寒战、高热、胸痛和咳铁锈色痰，与该患者表现不符。选项C张力性气胸主要表现为呼吸困难和患侧肺部叩诊呈高度鼓音，与该患者体征不符。选项D急性肺水肿主要表现为咳嗽、呼吸困难、咳白色或粉红色泡沫痰等，与该患者症状不符。选项E支气管炎主要表现为咳嗽和咳痰，无明显的肺部叩诊和听诊改变，故排除。因此，正确答案为A支气管哮喘。
根据下面选项，回答87-88题
A．肠系膜下动脉
B．回结肠动脉
C．髂内动脉
D．右结肠动脉
E．回肠动脉
86、上述动脉中，发出直肠上动脉的是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
肠系膜下动脉是腹主动脉的一个分支，主要供应肠道的血液循环。直肠上动脉是肠系膜下动脉的一个分支，因此选项A正确。其他选项如回结肠动脉、髂内动脉、右结肠动脉、回肠动脉并不是直肠上动脉的来源，故排除。
根据下面选项，回答89-90题
A．细菌污染反应
B．溶血反应
C．发热反应
D．循环超负荷
E．过敏反应
87、发生在输血后1~2小时内，以后逐渐缓解的并发症是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
发热反应通常发生在输血开始后1~2小时内，主要表现为畏寒、高热等症状，其症状在输血后逐渐缓解。因此，根据题目描述，发生在输血后1~2小时内，以后逐渐缓解的并发症是发热反应。选项C为正确答案。
根据下面选项，回答91-92题
A．促进胃酸分泌
B．刺激胰酶分泌
C．刺激胰岛素分泌
D．抑制胃肠上皮生长
E．促进胃排空
88、促胃液素的作用是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
促胃液素的主要作用是促进胃酸分泌。选项B“刺激胰酶分泌”，选项C“刺激胰岛素分泌”，选项D“抑制胃肠上皮生长”，选项E“促进胃排空”，均不是促胃液素的作用，因此可一并排除。
根据下面选项，回答93-94题
A．α受体
B．N受体
C．D1受体
D．β受体
E．M受体
89、阿托品能阻断的受体是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
阿托品是一种抗胆碱药物，主要作用是阻断M受体，从而起到解痉、抑制腺体分泌等作用。因此，阿托品能阻断的受体是M受体，选项E是正确答案。
根据下面选项，回答95-96题
A．输精管腹股沟部
B．尿道前列腺部
C．输精管精索部
D．尿道膜部
E．尿道海绵体部
90、射精管的开口部位是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
射精管是男性生殖系统的一部分，其开口部位位于尿道前列腺部。因此，正确答案为B。
根据下面选项，回答97-98题
A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．主动脉瓣关闭不全
D．肺动脉瓣狭窄
E．三尖瓣狭窄
91、男，7岁。于胸骨左缘第2肋间闻及连续性粗糙杂音。最可能的诊断是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
根据题目描述，患儿为男性，7岁，于胸骨左缘第2肋间闻及连续性粗糙杂音。这种杂音特征符合动脉导管未闭的诊断。因此，最可能的诊断是动脉导管未闭（选项A）。其他选项如室间隔缺损（选项B）、主动脉瓣关闭不全（选项C）、肺动脉瓣狭窄（选项D）和三尖瓣狭窄（选项E）的杂音特征与题目描述不符，故排除。
根据下面选项，回答99-100题
A．肘关节
B．桡腕关节
C．肩关节
D．踝关节
E．髋关节
92、可做背屈、跖屈运动的关节是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
踝关节可以进行背屈和跖屈运动。背屈是指踝关节向后伸展，跖屈则是踝关节向前弯曲。因此，正确答案是D，踝关节。
根据下面选项，回答101-102题
A．肝硬化失代偿期
B．急性肝炎
C．胆囊结石
D．急性胆管炎
E．急性肝脓肿
93、女，55岁。腹痛、寒战、高热3天。实验室检查：WBC15×109/L,N0.88,Plt 350×109/L,血总胆红素220μmol/L,结合胆红素200μmol/L.最可能的诊断是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者中年女性，出现腹痛、寒战、高热症状，实验室检查提示血白细胞计数增多，以中性粒细胞增多为主，提示存在感染，血总胆红素升高，结合胆红素升高明显，考虑患者存在胆道梗阻性病变。结合患者的临床表现和实验室检查，最可能的诊断是急性胆管炎。因此，正确答案是D。
根据下面选项，回答103-104题
A．外周阻力
B．心率
C．大动脉弹性阻力
D．重力
E．每搏输出量
94、影响收缩压的最主要因素是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
收缩压是心脏收缩时血液对动脉管壁的压力，其最主要的影响因素是每搏输出量，即心脏收缩时射出的血液量。当每搏输出量增加时，心脏收缩期射入主动脉的血量增多，收缩压会明显升高。因此，影响收缩压的最主要因素是每搏输出量，选项E正确。其他选项如外周阻力、心率、大动脉弹性阻力、重力等也会对血压产生影响，但不是影响收缩压的最主要因素。
根据下面选项，回答105-106题
A．下垂部位明显，伴心界扩大
B．从足部开始，伴皮脂减少
C．从眼睑开始，伴高血压
D．胫前黏液性水肿，伴腹泻
E．腹部高度膨隆，伴低蛋白血症
95、心源性水肿的特点是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
心源性水肿的特点是下垂部位明显，伴心界扩大。患者常出现踝部水肿逐渐发展为全身性水肿，且呈对称性分布，其发生与体位有密切关系，表现为在重力作用下水肿明显，如直立时下肢水肿明显，而平卧位时腰髂部水肿显著。此外，心源性水肿患者常伴有心脏疾病的其他表现，如心脏增大、颈静脉怒张等。因此，心源性水肿的特点是下垂部位明显，伴心界扩大。选项B从足部开始，伴皮脂减少是甲状腺功能减退症的特征性表现；选项C从眼睑开始，伴高血压是肾性水肿的常见表现；选项D胫前黏液性水肿，伴腹泻是甲状腺功能亢进症的典型症状；选项E腹部高度膨隆，伴低蛋白血症是肝硬化腹水的典型表现。
根据下面选项，回答107-108题
A．高钙血症
B．水中毒
C．等渗性缺水
D．低钾血症
E．低渗性缺水
96、男，65岁。腹部阵发性绞痛3天，并恶心、呕吐，同时肛门停止排便、排气，尿量少，但无明显口渴，诊断为急性肠梗阻。入院检查：眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速，BP90/60mmHg。提示（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者老年男性，腹部阵发性绞痛，并恶心、呕吐，肛门停止排便排气，提示急性肠梗阻。查体见眼窝凹陷、皮肤干燥等脱水体征，血压偏低提示休克。综合患者的病史和体格检查，考虑诊断为急性肠梗阻导致的低渗性缺水休克。因此，本例提示低渗性缺水，选项E低渗性缺水符合题意。
二、多选题
97、上肢较为恒定的浅静脉有（ ）
A、桡静脉
B、贵要静脉
C、肱静脉
D、头静脉
E、尺静脉
解析：
上肢的浅静脉主要包括头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。其中，头静脉和贵要静脉是上臂较为恒定的浅静脉，因此本题答案为B、D。其他选项如桡静脉、肱静脉和尺静脉虽然也可能存在于上肢，但它们不是浅静脉或不是较为恒定的浅静脉，故不选。
98、参与骨盆构成的骨有（ ）
A、尾骨
B、耻骨
C、坐骨
D、骶骨
E、髂骨
解析：
参与骨盆构成的骨包括尾骨、耻骨、坐骨、骶骨和髂骨。这些骨共同构成骨盆，起到支撑和保护盆腔内器官的作用。因此，选项A尾骨、B耻骨、C坐骨、D骶骨和E髂骨都是骨盆的组成部分。
99、维持机体稳态的生理意义是（ ）
A、保证细胞的各种酶促生化反应
B、抑制条件反射和非条件反射
C、保证可兴奋细胞正常的兴奋性
D、使正反馈效应不断加强
E、是机体自由和独立生存的首要条件
解析：
维持机体稳态的生理意义在于保证细胞的各种酶促生化反应正常进行（A对），是机体自由和独立生存的首要条件（E对）。稳态与条件反射和非条件反射没有直接关系（B错）。稳态不影响可兴奋细胞的正常兴奋性（C对）。稳态的调节机制主要通过负反馈来实现，使得受控部分的活动维持在一定水平上而不会偏离平衡状态太远，因此不会出现正反馈效应不断加强的情况（D错）。
100、接受有效刺激后可产生动作电位的细胞是（ ）
A、脂肪细胞
B、部分腺细胞
C、红细胞
D、肌细胞
E、神经细胞
解析：
接受有效刺激后可产生动作电位的细胞称为可兴奋细胞。脂肪细胞、部分腺细胞、肌细胞和神经细胞都属于可兴奋细胞，而红细胞不属于可兴奋细胞。因此，选项B“部分腺细胞”、D“肌细胞”和E“神经细胞”是可接受有效刺激后产生动作电位的细胞。
101、住院病历中现病史的内容应包括（ ）
A、症状的性质
B、诊治经过
C、主要症状
D、伴随症状
E、诱发因素
解析：
住院病历中的现病史内容应包括：
- 主要症状：指患者入院时最明显的症状或体征。
- 伴随症状：指伴随主要症状出现的其他症状或体征。
- 症状的性质：描述症状的性质，如疼痛的性质、部位等。
- 诱发因素：指引发症状出现的原因或条件。
- 诊治经过：指患者在入院前的诊治过程，包括是否接受过治疗、效果等。
因此，本题答案应选ABCDE。
102、红细胞双凹圆碟形的形状改变可影响其功能特性是
A、对促红细胞生成素的敏感性
B、叠连的速度
C、渗透脆性
D、表面抗原的类型
E、可塑性变形能力
解析：
红细胞双凹圆碟形的形状改变会影响红细胞的渗透脆性和可塑性变形能力。因此，选项C“渗透脆性”和选项E“可塑性变形能力”是红细胞双凹圆碟形的形状改变对其功能特性的影响。而其他选项如A对促红细胞生成素的敏感性、B叠连的速度和D表面抗原的类型与红细胞双凹圆碟形的形状改变关系不大。
103、休克代偿期的临床表现有（ ）
A、皮肤、黏膜明显发绀
B、兴奋或烦躁不安
C、精神紧张
D、心率加快、脉压减小
E、尿少甚至无尿
解析：
休克代偿期，也称为休克早期或休克代偿阶段，患者通常表现为兴奋或烦躁不安、精神紧张、口渴等症状。在这个阶段，由于机体的代偿作用，患者可能不会出现明显的外周循环衰竭表现。心率加快和脉压减小是休克代偿期的常见体征。因此，选项B兴奋或烦躁不安、选项C精神紧张和选项D“心率加快、脉压减小”均是休克代偿期的临床表现。选项A皮肤、黏膜明显发绀通常出现在休克失代偿期，即休克晚期，故不选。选项E尿少甚至无尿也是休克失代偿期的表现，故排除。
104、肠外营养所致的并发症有（ ）
A、腹胀
B、腹泻
C、低血糖
D、高脂血症
E、高血糖
解析：
肠外营养的并发症包括高脂血症、高血糖和胆汁淤积引起的肝损害等。其中，高脂血症是由于肠外营养中的脂肪含量过高导致的；高血糖可能是因为葡萄糖输注过快或剂量过高引起的；胆汁淤积可能会引起肝脏损害。因此，选项C“低血糖”、选项D“高脂血症”和选项E“高血糖”均是肠外营养的并发症。而选项A“腹胀”和选项B“腹泻”并不是肠外营养的常见并发症。
105、能够引起胸痛的病症有（ ）
A、结核性胸膜炎
B、带状疱疹
C、主动脉夹层肿瘤
D、胃食管反流病
E、急性冠脉综合征
解析：
考查引起胸痛的原因。结核性胸膜炎、带状疱疹、主动脉夹层肿瘤、胃食管反流病和急性冠脉综合征均可以引起胸痛。
106、肾窦内含有的结构有（ ）
A、肾静脉的属支
B、肾大盏
C、肾小盏
D、肾动脉的分支
E、肾盂
解析：
肾窦是由肾门开始，向内延伸的腔隙，其内含有的结构包括肾静脉的属支、肾大盏、肾小盏、肾动脉的分支以及肾盂。因此，选项A、B、C、D和E都是正确的。
107、肠内营养的制剂成分包括（ ）
A、维生素
B、脂肪
C、蛋白质
D、电解质
E、碳水化合物
解析：
肠内营养的制剂成分主要包括蛋白质、脂肪、电解质和维生素等，以提供人体所需的营养物质和能量。因此，选项A维生素、选项B脂肪、选项C蛋白质和选项D电解质都是肠内营养的制剂成分。选项E碳水化合物也是营养制剂的一种成分，但通常不包括在肠内营养的制剂中，因此不选。
108、能够听到支气管肺泡呼吸音的部位有（ ）
A、肩胛下区
B、胸骨左侧第1、2肋间
C、背部第2胸椎附近
D、肩胛间区第3胸椎水平
E、肺尖前后部
解析：
支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音，其吸气音和呼气音的音调、音响强度常较为一致，调较高而柔和。一般在胸骨角附近（相当于第2胸椎水平），肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部可闻及支气管肺泡呼吸音。因此，能够听到支气管肺泡呼吸音的部位有胸骨左侧第1、2肋间、肩胛间区第3胸椎水平和肺尖前后部，即选项B、D、E正确。而选项A肩胛下区和选项C背部第2胸椎附近无法闻及支气管肺泡呼吸音，故排除。
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