一、单选题
1、颈椎的特征性结构是()
A、横突肋凹
B、横突
C、棘突较长
D、横突孔
E、上、下关节突
解析:
颈椎的特征性结构是横突孔,横突孔内有椎动脉和椎静脉通过,这一结构特点在颈椎中尤为明显。因此,选项D是正确答案。其他选项如横突肋凹、横突、棘突较长和上、下关节突虽然也是颈椎的结构特点,但不是其特征性结构。
2、防止胫骨前、后移位的韧带是()
A、胫侧副韧带
B、腓侧副韧带
C、髌韧带
D、前、后交叉韧带
E、腘斜韧带
解析:
防止胫骨前、后移位的韧带是前、后交叉韧带。膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨,前交叉韧带在伸膝时最紧张,能防止胫骨前移;后交叉韧带在屈膝时最紧张,可防止胫骨后移。因此,选项D正确。而胫侧副韧带、腓侧副韧带、髌韧带和腘斜韧带与防止胫骨移位无关,故排除。
3、通过膈食管裂孔的结构是()
A、膈神经
B、胸导管
C、内脏大神经
D、迷走神经
E、内脏小神经
解析:
膈食管裂孔位于第10胸椎水平,在主动脉裂孔左前上方,有食管及迷走神经通过。因此通过膈食管裂孔的结构是迷走神经,即选项D。而选项A膈神经,选项B胸导管,选项C内脏大神经,选项E内脏小神经,均不是通过膈食管裂孔的结构,故一并排除。
4、食管的第二个狭窄距中切牙的距离大约是()
A、15cm
B、35cm
C、25cm
D、40cm
E、45cm
解析:
:食管的第二个狭窄距中切牙的距离大约是25cm。食管第一狭窄距中切牙15cm,第二狭窄距中切牙25cm,第三狭窄距中切牙40cm。因此,选项C是正确答案。
5、支气管镜检查时判断气管分叉的标志是()
A、右主支气管
B、声门裂
C、气管隆嵴
D、前庭裂
E、膜壁
解析:
支气管镜检查时判断气管分叉的标志是气管隆嵴。气管隆嵴是支气管分叉部位的一个明显标志,偏左侧,是支气管镜检查中的重要参考标志。因此,选项C是正确答案。
6、位于肾门处的结构是()
A、肾盂
B、肾大盏
C、肾小盏
D、肾柱
E、输尿管
解析:
肾门是肾内侧缘中部凹陷的部位,是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。在这些出入肾门的结构中,肾盂是其中之一,因此位于肾门处的结构是肾盂,答案为A。其他选项如肾大盏、肾小盏、肾柱和输尿管并不位于肾门处。
7、由四层腹膜构成的结构是()
A、小网膜
B、小肠系膜
C、大网膜
D、阑尾系膜
E、乙状结肠系膜
解析:
大网膜是由四层腹膜构成的,包括胃大弯的腹膜、胃前壁和后壁的腹膜以及肠系膜起始处的腹膜。因此,选项C正确。而其他选项中的系膜均不是由四层腹膜构成的结构,故排除。
8、维持子宫颈正常位置,防止子宫脱垂的主要韧带是()
A、子宫骶韧带
B、子宫阔韧带
C、子宫圆韧带
D、子宫系膜
E、子宫主韧带
解析:
子宫主韧带是维持子宫颈正常位置,防止子宫脱垂的主要韧带。因此,正确答案是E。
9、卵子受精常见的部位是()
A、输卵管壶腹部
B、输卵管漏斗部
C、输卵管峡部
D、输卵管壁内部
E、输卵管子宫部
解析:
卵子受精的常见部位是输卵管壶腹部。输卵管漏斗部通常与捕捉卵子有关,而输卵管峡部是输卵管结扎术的常选部位。因此,选项A是正确答案。
10、外耳门前方可摸到搏动的动脉是()
A、舌动脉
B、颞浅动脉
C、面动脉
D、上颌动脉
E、甲状腺上动脉
解析:
外耳门前方可摸到的动脉是颞浅动脉。颞浅动脉位置表浅,位于外耳门前方,可以在此处进行压迫止血。因此,正确答案是B。
11、下列属于腹主动脉发出的成对的脏支是()
A、卵巢动脉
B、脾动脉
C、膈下动脉
D、膈上动脉
E、腹腔干
解析:
腹主动脉发出的成对的脏支包括肾动脉、肾上腺中动脉以及卵巢动脉。因此,属于腹主动脉发出的成对的脏支的选项是卵巢动脉,即选项A。其他选项如脾动脉、膈下动脉、膈上动脉和腹腔干并不是腹主动脉发出的成对的脏支,故排除。
12、下列属于肝门静脉属支的是()
A、肾静脉
B、肝静脉
C、卵巢静脉
D、肠系膜下静脉
E、膀胱静脉
解析:
肝门静脉的属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉等,因此选项中属于肝门静脉属支的是肠系膜下静脉,即选项D。而选项A肾静脉、选项B肝静脉、选项C卵巢静脉和选项E膀胱静脉均不是肝门静脉的属支,可一并排除。
13、腹部不成对的淋巴干是()
A、左腰干
B、右腰干
C、左支气管纵隔干
D、肠干
E、右支气管纵隔干
解析:
腹部不成对的淋巴干是肠干。肠干由腹腔内不成对器官的淋巴管汇合而成,是唯一不成对的淋巴干。其他选项如左腰干、右腰干、左支气管纵隔干和右支气管纵隔干均是成对的淋巴干。
14、沟通眼前房和眼后房的结构是()
A、虹膜角膜角
B、巩膜静脉窦
C、泪点
D、瞳孔
E、前房角
解析:
虹膜将眼房分为较大的前房和较小的后房,瞳孔是沟通眼前房和眼后房的结构,故选D。
15、空气进入中耳鼓室要通过的结构是()
A、外耳道
B、内耳道
C、乳突小房
D、鼻泪管
E、咽鼓管
解析:
空气进入中耳鼓室要通过的结构是咽鼓管。中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房,鼓室与鼻咽部相连的结构是咽鼓管。当吞咽食物和打呵欠时,咽鼓管开放,空气由此进入鼓室,因此咽鼓管有调节鼓室内气压的作用,从而维护正常听力。根据题意,答案为E。
16、胃溃疡的好发部位是()
A、幽门部
B、胃体前壁
C、胃大弯
D、贲门部
E、胃底
解析:
胃溃疡的好发部位是幽门部,其次是胃小弯侧。选项B胃体前壁、选项C胃大弯、选项D贲门部、选项E胃底均不是胃溃疡的好发部位。
17、属于脏胸膜的是()
A、肺胸膜
B、膈胸膜
C、纵隔胸膜
D、肋胸膜
E、胸膜顶
解析:
脏胸膜与肺实质紧密连接,也被称为肺胸膜。因此,属于脏胸膜的是肺胸膜,选项A正确。其他选项如膈胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜和胸膜顶不属于脏胸膜结构。
18、膀胱镜检查寻找输尿管口的标志是()
A、输尿管
B、膀胱三角
C、尿道内口
D、输尿管间襞
E、膀胱襞
解析:
膀胱镜检查寻找输尿管口的标志是输尿管间襞。两个输尿管口之间的皱襞称为输尿管间襞,它是临床寻找输尿管口的标志。因此,正确答案是D选项。
19、精囊腺的位置是()
A、膀胱尖后方
B、膀胱体后方
C、膀胱体前方
D、膀胱底前方
E、膀胱底后方
解析:
精囊腺位于膀胱底后方,所以正确答案是E。
20、全身最粗大的脊神经是()
A、正中神经
B、尺神经
C、坐骨神经
D、胫神经
E、股神经
解析:
坐骨神经是全身最粗大的神经,由第四、第五腰神经和第一至第三神经根的骶丛神经组成,由L4~L6神经发出,经坐骨大孔下行至臀部,延伸至大腿后侧和小腿。因此,全身最粗大的脊神经是坐骨神经。
21、损伤后可导致不能伸小腿、膝反射消失的神经是()
A、坐骨神经
B、胫神经
C、闭孔神经
D、股神经
E、腓总神经
解析:
损伤后可导致不能伸小腿、膝反射消失的神经是股神经。股神经损伤表现包括屈髋无力,坐位时不能伸膝,行走困难,膝跳反射消失,大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍。因此,正确答案为D。
22、最及时反映内环境理化性质变动情况的体液是()
A、脑脊液
B、尿液
C、血浆
D、淋巴液
E、细胞内液
解析:
最及时反映内环境理化性质变动情况的体液是血浆。内环境包括血浆、组织液、淋巴液和脑脊液等,其中血浆是内环境的主要组成部分,能够反映内环境的理化性质和微小变化,并为维持稳态的神经和体液调节系统提供必要的反馈信息。因此,血浆是最能及时反映内环境理化性质变动情况的体液。
23、细胞膜去极化时,钠离子进入细胞内的方式属于()
A、单纯扩散
B、泵转运
C、载体介导的易化扩散
D、通道介导的易化扩散
E、受体介导入胞
解析:
细胞膜去极化时,钠离子通道打开,钠离子顺浓度差进入细胞内,这种方式称为通道介导的易化扩散。因此,答案为D。
24、红细胞发生叠连的主要原因是()
A、血浆球蛋白和纤维蛋白原增多
B、红细胞数量减少
C、血红蛋白浓度升高
D、血浆清蛋白和纤维蛋白增多
E、红细胞体积增大
解析:
红细胞发生叠连的主要原因是血浆球蛋白和纤维蛋白原增多。正常红细胞表面的N-乙酰神经氨酸带有负电荷而互相排斥,不会发生叠连。当血浆中的球蛋白和纤维蛋白原增多时,它们带有的正电荷可以中和红细胞表面的负电荷,从而减少红细胞之间的排斥力,促进红细胞叠连,使红细胞沉降率加快。因此,红细胞发生叠连的主要原因是血浆球蛋白和纤维蛋白原增多。
25、肝硬化患者易发生凝血功能障碍的主要原因是()
A、白细胞数量减少
B、某些凝血因子的合成减少
C、凝血因子对维生素K的依赖性减弱
D、血中抗凝物质浓度增加
E、抗纤溶物质过度激活
解析:
肝硬化患者易发生凝血功能障碍的主要原因是某些凝血因子的合成减少。因为肝硬化患者肝功能减退,肝脏合成凝血因子减少,并且肝功能减退会导致对合成凝血因子的原料消化、吸收不足,进一步抑制凝血因子的生长与合成,从而发生凝血功能障碍。
26、心动周期中,心室内压大幅度升高的时期被称为()
A、等容舒张期
B、等容收缩期
C、减慢射血期
D、快速充盈期
E、心房收缩期
解析:
心动周期中,心室内压大幅度升高的时期被称为等容收缩期。等容收缩期心室肌进行等长收缩,室内压迅速上升,但容积不变。因此,选项B是正确答案。其他选项如等容舒张期、减慢射血期、快速充盈期和心房收缩期都与心室内压大幅度升高的时期无关。
27、生理情况下影响收缩压的主要变量是()
A、心率
B、外周阻力
C、搏出量
D、血管容量
E、动脉壁弹性
解析:
生理情况下影响收缩压的主要变量是搏出量。一般生理情况下,收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少,即搏出量。其他选项如心率、外周阻力、血管容量和动脉壁弹性等也对血压产生影响,但不是主要影响因素。
28、当颈动脉窦压力感受器传入冲动增多时,引起的反射效应是()
A、心迷走神经紧张性减弱
B、心交感神经紧张性加强
C、副交感舒血管纤维紧张性减弱
D、交感缩血管纤维紧张性减弱
E、肽类舒血管纤维紧张性减弱
解析:
当颈动脉窦压力感受器传入冲动增多时,会引起压力感受性反射增强。这一反射的主要效应是心率减慢、心输出量减少、外周阻力降低和血压下降。在这个过程中,心迷走神经紧张性增强,而心交感神经紧张性减弱,交感缩血管纤维紧张性也减弱。因此,答案是D。
29、呼吸过程中,肺内压等于大气压的时期是()
A、吸气初
B、吸气中期
C、呼气初
D、吸气末
E、呼气中期
解析:
呼吸过程中,肺内压等于大气压的时期是吸气末。在吸气时,肺内压逐渐升高,至吸气末,肺内压升高到与大气压相等,气流暂停。因此,选项D是正确答案。
30、氧解离曲线右移的原因是()
A、血液二氧化碳分压降低
B、组织温度降低
C、血红蛋白含量升高
D、红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
E、血液pH降低
解析:
氧解离曲线右移的原因是血液pH降低。当血液pH降低时,氢离子浓度增加,会与氧结合,使得氧不易与血红蛋白结合,导致氧解离曲线右移。因此,选项E是正确答案。而选项A“血液二氧化碳分压降低”会使氧解离曲线左移,选项B“组织温度降低”、选项C“血红蛋白含量升高”、选项D“红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低”均会使氧解离曲线左移或对其无明显影响,故一并排除。
31、消化道集团蠕动发生的部位是()
A、大肠
B、胃底和胃体
C、十二指肠
D、空肠和回肠
E、食管
解析:
消化道集团蠕动主要发生在大肠。集团蠕动是一种推进型蠕动,速度较快,前进距离较长。在大肠中,由于内容物与肠壁刺激产生的神经冲动不断作用于肠壁肌组织,引发集团蠕动。因此,选项A大肠是消化道集团蠕动发生的部位。其他选项如胃底和胃体、十二指肠、空肠和回肠以及食管等,均不涉及集团蠕动。
32、促胰液素的生理作用是()
A、促小肠分泌大量黏液
B、降低胰液的pH
C、促胰腺分泌大量水和碳酸氢盐
D、抑制缩胆囊素的作用
E、刺激胃酸分泌
解析:
促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞,促使其分泌大量的水和HCO-3,因此选项C“促胰腺分泌大量水和碳酸氢盐”是促胰液素的生理作用。而选项A促小肠分泌大量黏液不是促胰液素的生理作用,故排除。选项B降低胰液的pH不是促胰液素的生理作用,胰液中的HCO-3含量升高可使pH升高,与题意不符。选项D抑制缩胆囊素的作用不是促胰液素的生理作用,缩胆囊素是刺激胰液分泌和胆囊收缩的激素,与促胰液素作用不同,故不选。选项E刺激胃酸分泌是缩胆囊素的生理作用,与题意不符。
33、不适合测定基础代谢率的情况是()
A、进少量流食
B、室温下进行
C、清晨
D、清醒时测定
E、平躺体位
解析:
不适合测定基础代谢率的情况是进少量流食。因为食物的特殊动力作用会影响基础代谢率的测定结果。其他选项中,室温下进行、清晨、清醒时测定和平躺体位都是适合测定基础代谢率的条件。
34、肥胖者天热更易出汗的主要原因是()
A、体温调定点改变
B、散热面积与正常人明显不同
C、传导散热功能下降
D、不感蒸发功能减弱
E、汗腺数量明显多于正常人
解析:
人体脂肪导热度低,肥胖者皮下脂肪较多,导致传导散热功能下降,因此天热时更易出汗。其他选项如体温调定点改变、散热面积与正常人明显不同、不感蒸发功能减弱、汗腺数量明显多于正常人的说法,均不是肥胖者天热更易出汗的主要原因。
35、大量饮清水后尿量增多的原因主要是()
A、血浆晶体渗透压降低
B、血浆胶体渗透压降低
C、肾小球滤过率增加
D、发生了定比重吸收
E、肾小管液晶体渗透压降低
解析:
大量饮清水后,血液被稀释,血浆晶体渗透压降低,对渗透压感受器刺激减弱,血管升压素分泌减少,水的重吸收减少,导致尿量增多。因此,大量饮清水后尿量增多的原因主要是血浆晶体渗透压降低。
36、与葡萄糖重吸收密切相关的离子转运过程是()
A、钙离子主动重吸收
B、钠离子主动重吸收
C、钾离子主动重吸收
D、氯离子被动重吸收
E、氢离子被动重吸收
解析:
葡萄糖的重吸收是与钠离子主动重吸收密切相关的离子转运过程。因此,与葡萄糖重吸收密切相关的离子转运过程是钠离子主动重吸收,即选项B。
37、眼在视近物时发生的调节过程是()
A、瞳孔散大
B、视轴倾斜
C、玻璃体向上下凸
D、晶状体向前后凸
E、视野变宽
解析:
眼在视近物时,为了看清近距离的物体,眼睛的调节过程包括晶状体的形态变化。晶状体通过增加其曲率来使眼睛更好地聚焦在近距离物体上,这个过程称为晶状体的调节。因此,在视近物时,晶状体向前后凸是正确答案。
38、最有利于体内信息传递同步化的部位是()
A、交感神经节后纤维与平滑肌细胞之间
B、自主神经节前纤维与节后神经元之间
C、神经—骨骼肌接头处
D、感觉传入纤维与中枢神经元之间
E、缝隙连接或电突触
解析:
缝隙连接是一种细胞间的连接方式,也称为电突触,主要存在于某些功能一致的同类细胞之间。这种连接方式使得细胞之间可以迅速传递信息,从而实现同步化的活动。因此,最有利于体内信息传递同步化的部位是缝隙连接或电突触(选项E)。
其他选项如交感神经节后纤维与平滑肌细胞之间、自主神经节前纤维与节后神经元之间、神经—骨骼肌接头处以及感觉传入纤维与中枢神经元之间,虽然都是神经系统的组成部分,但它们的主要作用不是实现信息的快速同步传递。因此,这些选项都不是最有利于体内信息传递同步化的部位。
39、副交感神经节后纤维末梢释放的递质是()
A、去甲肾上腺素
B、乙酰胆碱
C、5-羟色胺
D、谷氨酸
E、甘氨酸
解析:
副交感神经节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱。大多数副交感神经节后纤维、少数交感节后纤维(引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的舒血管纤维)所支配的效应器细胞膜上的胆碱能受体都是乙酰胆碱受体。因此,乙酰胆碱是副交感神经节后纤维末梢释放的递质。
40、交感神经兴奋引起的效应是()
A、心率加快
B、分泌大量稀薄唾液
C、瞳孔缩小
D、竖毛肌舒张
E、支气管平滑肌收缩
解析:
交感神经兴奋可引起一系列效应,包括心率加快。因此,本题答案为A。选项B分泌大量稀薄唾液、选项C瞳孔缩小、选项D竖毛肌舒张以及选项E支气管平滑肌收缩均不是交感神经兴奋引起的典型效应。
41、具有激素和神经递质双重性的物质是()
A、生长激素
B、去甲肾上腺素
C、胰岛素
D、降钙素
E、甲状旁腺激素
解析:
去甲肾上腺素具有激素和神经递质的双重性质。在中枢神经系统,去甲肾上腺素作为一种神经递质,在神经元之间传递信息。在外周系统中,去甲肾上腺素由肾上腺髓质细胞分泌,作为激素参与调节心血管活动和其他生理功能。因此,具有激素和神经递质双重性的物质是去甲肾上腺素。
42、能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是()
A、胰岛素
B、性激素
C、甲状腺激素
D、糖皮质激素
E、醛固酮
解析:
通过应激反应产生的大量糖皮质激素,可提高机体对有害刺激的耐受能力,同时具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗中毒作用。因此,能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是糖皮质激素。
43、男,38岁。招工查体的实验室检查不正常的指标是()
A、白细胞计数5×109/L
B、血红蛋白104g/L
C、中性粒细胞百分比62%
D、血小板计数220×109/L
E、红细胞沉降率14mm/h
解析:
成年男性血红蛋白正常值为120~160g/L,患者血红蛋白为104g/L,低于正常值,因此是不正常的指标。其他选项均在正常范围内。
44、男,63岁。持续心前区压榨性疼痛4小时就诊。心电图如下。该患者最可能的诊断是()
A、急性下壁心肌梗死
B、急性广泛前壁心肌梗死
C、急性正后壁心肌梗死
D、急性前间壁心肌梗死
E、急性高侧壁心肌梗死
解析:
患者老年男性,持续心前区压榨性疼痛4小时就诊,提示急性心肌梗死可能。心电图异常Q波或QS波出现在V₁~V₃导联,为急性前间壁心肌梗死典型表现,因此该患者最可能的诊断是急性前间壁心肌梗死。
45、女,50岁。心内科住院患者突发Adams-Stokes综合征,心电监测显示见下图。应立即采
取的措施是()
A、非同步电除颤
B、持续高流量吸氧
C、静脉注射胺碘酮
D、安装临时起搏器
E、开放静脉通路
解析:
患者突发Adams-Stokes综合征,即心源性晕厥,心电监测显示患者出现心室颤动。心室颤动是一种严重的心律失常,可导致心脏无法有效泵血,从而引发晕厥等症状。在这种情况下,应立即进行电除颤治疗以恢复心脏的正常节律。因此,应立即采取的措施是非同步电除颤。
46、正常成人体格检查时不会出现的叩诊音是()
A、清音
B、浊音
C、过清音
D、实音
E、鼓音
解析:
正常成人体格检查时不会出现的叩诊音是过清音。过清音主要见于肺组织含气量增多、弹性减弱的疾病,如肺气肿,而正常人的肺部叩诊音应该是清音。因此,选项C过清音是正常成人体格检查时不会出现的叩诊音。
47、关于体位的叙述,不正确的是()
A、身体活动自如,不受限制为自主体位
B、自主体位可见于轻症和疾病早期
C、被动体位可见于意识丧失者
D、为减轻痛苦,被迫采取某种特殊体位为被动体位
E、辗转体位为强迫体位
解析:
关于体位的叙述中,为减轻痛苦而被迫采取的某种体位是强迫体位,而不是被动体位。因此,不正确的叙述是选项D。自主体位是指身体活动自如,不受限制的体位,常见于轻症和疾病早期;被动体位是指由于疾病或虚弱,患者不能自主调整或变换身体的位置,常见于意识丧失者;强迫体位是患者为了减轻痛苦而被迫采取的某种特殊体位。辗转体位是一种强迫体位,因此选项A、B、C、E的叙述均正确。
48、紫癜是指皮下出血的直径为()
A、1~2mm
B、6~7mm
C、3~5mm
D、8~10mm
E、>10mm
解析:
紫癜是指皮下黏膜出血直径在3~5mm范围内的出血现象。因此,正确答案为C。
49、男,21岁。车祸头部外伤后,并发脑疝。双侧瞳孔最可能的改变是()
A、大小不等
B、如针尖大小
C、不规则
D、散大
E、直径3~4mm
解析:
青年男性患者,车祸头部外伤后并发脑疝,此时双侧瞳孔最可能的改变是大小不等。这是因为瞳孔大小不等是颅内病变的典型表现,如颅脑外伤、脑肿瘤、中枢神经中毒及脑疝等。脑疝时,由于脑组织的移位和压迫,导致动眼神经受到刺激,引起双侧瞳孔大小不等。因此,该患者双侧瞳孔大小不等是并发脑疝的典型表现。
50、心脏检查时不会触及震颤的疾病是()
A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣狭窄
C、室间隔缺损
D、主动脉瓣关闭不全
E、动脉导管未闭
解析:
震颤为心脏检查时的触诊内容,为主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等疾病的常见体征。而主动脉瓣关闭不全的主要体征为主动脉瓣区舒张期高调递减型叹气样杂音,不会触及震颤。因此,心脏检查时不会触及震颤的疾病是主动脉瓣关闭不全,即选项D。
51、心力衰竭最可能出现的体征是()
A、奔马律
B、第二心音分裂
C、开瓣音
D、心包叩击音
E、第一心音分裂
解析:
心力衰竭时,心脏的收缩和舒张功能出现障碍,导致心脏无法有效地泵血,从而引发一系列的临床症状和体征。奔马律是心力衰竭时的一种常见体征,它是由于心脏在舒张期时产生的额外心音,听起来像马蹄声一样。因此,选项A“奔马律”是心力衰竭最可能出现的体征。选项B“第二心音分裂”,选项C“开瓣音”,选项D“心包叩击音”,选项E“第一心音分裂”,虽然都是心脏相关的体征,但并不是心力衰竭的特征性体征。
52、大量心包积液最可能出现的体征是()
A、水冲脉
B、脱落脉
C、交替脉
D、无脉
E、奇脉
解析:
大量心包积液最可能出现的体征是奇脉。奇脉提示心包积液或缩窄性心包炎。
53、较少出现杵状指(趾)的疾病是()
A、法洛四联症
B、肺癌
C、支气管扩张症
D、慢性肺脓肿
E、缺铁性贫血
解析:
杵状指(趾)常见于呼吸系统疾病、肝硬化、发绀性先天性心脏病及亚急性感染性心内膜炎等。较少出现杵状指(趾)的疾病是缺铁性贫血。因此,选项E是正确答案。
54、甲状腺功能减退症典型的面容是()
A、面具面容
B、满月面容
C、苦笑面容
D、贫血面容
E、黏液性水肿面容
解析:
甲状腺功能减退症典型的面容是黏液性水肿面容。这是由于甲状腺功能减退导致皮肤出现特征性改变,表现为面部水肿、面色苍白、眼睑水肿等。因此,选项E黏液性水肿面容是甲状腺功能减退症的典型面容。
55、蜘蛛痣不常出现的部位是()
A、腹部
B、上臂及手背
C、肩颈部
D、前胸部
E、颜面部
解析:
蜘蛛痣常见于上腔静脉分布的区域,如手、面、颈部、前胸部及肩部等处,因此腹部不是蜘蛛痣的常见部位。
56、关于腋窝淋巴结检查,不正确的描述是()
A、检查者用示指、中指、环指触摸双侧淋巴结
B、检查前协助受检者前臂稍外展
C、腋窝淋巴结分为五群,均应触摸
D、检查者用右手触摸受检者右侧淋巴结
E、应按顺序滑行触诊
解析:
检查腋窝淋巴结时,检查者需要用双手进行检查,即检查者用右手触摸受检者左侧淋巴结,用左手触摸受检者右侧淋巴结。因此,选项D描述不正确。而检查腋窝淋巴结时,被检查者的前臂需要稍外展,以便检查者能够更方便地触摸到淋巴结。同时,触诊时需要按顺序滑行触诊,注意触摸腋窝各群的淋巴结。因此,选项A、B、C、E描述均正确。
57、女,25岁。急躁易怒、食欲亢进、排稀便(3~4次/日)、消瘦3个月就诊。查体:皮肤潮湿,双肺呼吸音清,心率108次/分,律齐,心音有力,腹部查体无异常,双手震颤。最可能的诊断是()
A、2型糖尿病
B、结肠癌
C、甲状腺功能减退症
D、甲状腺功能亢进症
E、肠易激综合征
解析:
患者青年女性,出现急躁易怒、食欲亢进、大便次数增多且排稀便、消瘦等症状,符合甲状腺功能亢进症的临床表现。因此,最可能的诊断是甲状腺功能亢进症。选项A的2型糖尿病主要表现为多饮、多食、多尿及消瘦,无急躁易怒等精神神经症状,故不选。选项B结肠癌多见于老年患者,主要表现为排便习惯改变、血便等,与该患者症状不符,故排除。选项C甲状腺功能减退症的临床表现与甲状腺功能亢进症相反,表现为畏寒、乏力等低代谢症候群,与该患者症状不符,故不选。选项E肠易激综合征主要表现为腹痛和腹部不适伴排便习惯改变而无明显器质性病变的功能性肠病,与患者症状不符,故排除。
58、移动性浊音阳性表明腹腔内游离液体量至少达到()
A、100ml
B、300ml
C、500ml
D、3000ml
E、1000ml
解析:
移动性浊音阳性表明腹腔内游离液体量至少达到1000ml。当腹腔内游离腹腔积液>1000ml时,移动性浊音阳性。因此,本题答案为E。
59、容易引发振水音的病症是()
A、肝硬化腹腔积液
B、幽门梗阻
C、急性肠梗阻
D、急性腹膜炎
E、大量心包积液
解析:
振水音是指用撞击触诊法振动胃部,听到气、液撞击的声音,既可以出现在正常人餐后或饮进多量液体时,也可以出现在幽门梗阻或胃扩张的患者中。在这五个选项中,只有幽门梗阻容易引发振水音,因此答案是B。
60、典型急性左心衰竭痰液的性状是()
A、铁锈色痰
B、黄绿色痰
C、黄色脓痰
D、粉红色泡沫痰
E、恶臭痰
解析:
典型急性左心衰竭会出现肺水肿表现,咳粉红色泡沫痰。因此,典型急性左心衰竭痰液的性状是粉红色泡沫痰。选项A铁锈色痰多见于大叶性肺炎,可排除。选项B黄绿色痰多见于肺部铜绿假单胞菌感染,故不选。选项C黄色脓痰多见于支气管扩张、肺脓肿等,不符合题意。选项E恶臭痰多见于肺脓肿或支气管扩张症,可排除。
61、男,74岁。剑突下不适、反酸10天,间断排黑色成形便2次。20天前接受冠状动脉支架术后行抗血小板治疗。导致上述症状最可能的原因是()
A、胃癌
B、急性糜烂出血性胃炎
C、反流性食管炎
D、十二指肠溃疡
E、食管癌
解析:
患者老年男性,有剑突下不适、反酸症状,间断排黑色成形便,考虑存在上消化道出血。20天前接受冠状动脉支架术后行抗血小板治疗,可能导致急性胃黏膜病变。结合患者病史和临床表现,考虑急性糜烂出血性胃炎最可能。选项A胃癌常表现为上腹痛、餐后加重、纳差等,与本例不符。选项C反流性食管炎主要表现为胸骨后烧灼感或疼痛等,无黑便表现。选项D十二指肠溃疡主要表现为饥饿痛或夜间痛,进食后可缓解,与患者症状不符。选项E食管癌主要表现为进行性吞咽困难,与题意不符。
62、女,28岁。上腹痛3天,发热1天就诊。查体:右下腹压痛及反跳痛阳性。血WBC 15×109/L, N 0.88,Plt 300×109/L。最可能的诊断是()
A、宫外孕
B、肠结核
C、尿路感染
D、胃穿孔
E、急性阑尾炎
解析:
患者年轻女性,出现上腹痛3天并转移至右下腹,这是急性阑尾炎的典型表现。查体结果显示右下腹压痛及反跳痛阳性,提示存在腹膜刺激征。实验室检查显示白细胞和中性粒细胞计数增加,进一步支持急性阑尾炎的诊断。因此,最可能的诊断是急性阑尾炎。选项A宫外孕通常表现为停经、阴道流血和腹痛,与该患者症状不符。选项B肠结核常有结核毒血症状如低热、盗汗等,与该患者情况不符。选项C尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,与该患者症状不符。选项D胃穿孔常表现为突发上腹部剧烈疼痛,伴有腹膜刺激症状,但本例以上腹痛开始,逐步转移至右下腹,故不考虑胃穿孔。
63、男,26岁。自幼年起反复发作性喘憋,氨茶碱治疗有效。近3天上述症状再次出现。查体:双肺布满呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()
A、慢性阻塞性肺疾病
B、肺炎链球菌肺炎
C、气胸
D、支气管哮喘
E、支气管扩张症
解析:
患者青年男性,自幼年起有反复发作性喘憋,氨茶碱治疗有效,近3天再次出现上述症状,查体显示双肺布满呼气相哮鸣音,根据其临床表现和体征,最可能的诊断是支气管哮喘。支气管哮喘发作时典型体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音,典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷或咳嗽,支气管舒张剂治疗有效。因此,选项D“支气管哮喘”是正确答案。选项A慢性阻塞性肺疾病多见于中老年人,有长期吸烟史或长期暴露于污染环境的病史,表现为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难等,不符合题意。选项B肺炎链球菌肺炎的典型症状为寒战、高热、咳铁锈色痰等,与患者的表现不符,故不选。选项C气胸主要表现为突发胸痛和呼吸困难,患侧肺部叩诊呈鼓音等体征,故排除。选项E支气管扩张症主要表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰等,听诊时有固定部位的湿啰音,故不选。
64、胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高常见于()
A、病毒感染
B、血胸
C、全心衰竭
D、肺癌胸膜转移
E、结核性胸膜炎
解析:
胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高常见于结核性胸膜炎。结核性浆膜腔积液ADA明显增高。因此,选项E是正确答案。其他选项中,病毒感染、血胸、全心衰竭和肺癌胸膜转移虽然也可能导致胸腔积液,但通常不会使ADA明显升高。
65、女,35岁。高热、寒战伴尿急、尿频2天。右侧肾区叩击痛阳性。尿常规:尿蛋白(++),白细胞满视野/HP,红细胞10/HP。该患者最可能的诊断是()
A、急性肾小球肾炎
B、急性膀胱炎
C、急性肾盂肾炎
D、尿路结石
E、肾病综合征
解析:
患者青年女性,高热、寒战,伴尿急、尿频,提示存在尿路感染。右侧肾区叩击痛阳性,尿常规检查显示尿蛋白阳性,白细胞满视野,提示存在肾脏感染。结合患者的临床表现和实验室检查结果,应考虑的诊断是急性肾盂肾炎。因此,该患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎。选项A急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等,与该患者症状不符。选项B急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,全身症状不明显,与该患者症状不符。选项D尿路结石主要表现为肾区疼痛和血尿等,与该患者症状不符。选项E肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等,与该患者症状不符。
66、女,65岁。饱餐后持续性上腹痛5小时,疼痛向腰背部放射,既往有胆石病病史。急查血淀粉酶438U/L。该患者最可能的诊断是()
A、急性心肌梗死
B、急性胃炎
C、急性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性胃穿孔
解析:
患者老年女性,有胆石病病史,为急性胰腺炎的常见病因之一。出现持续性上腹痛并向腰背部放射,急查血淀粉酶升高,结合患者病史、症状和实验室检查,该患者最可能的诊断是急性胰腺炎。故选项D为正确答案。选项A急性心肌梗死常有胸闷胸痛症状,心电图检查有特征性改变,与题干描述不符。选项B急性胃炎常表现为上腹痛、恶心呕吐等,血淀粉酶一般不升高,故不考虑。选项C急性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便,无血淀粉酶升高表现,故不选。选项E急性胃穿孔常表现为突发腹部剧烈疼痛,查体常有明显的腹膜刺激征,题干中未提及,故排除。
67、动脉血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭的是()
A、pH<7.35
B、PaCO2>50mmHg
C、PaO2<60mmHg
D、BE 4.5
E、SaO2>80%
解析:
动脉血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭的是PaO2<60mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭以低氧血症为主,PaCO2正常或降低,PaO2<60mmHg。因此选项A pH<7.35,选项B PaCO2>50mmHg,选项E SaO2>80%,均不属于Ⅰ型呼吸衰竭的诊断标准。选项D BE 4.5无法判断是否为Ⅰ型呼吸衰竭的表现,故排除。
68、通常情况下,静脉补充钾盐时,每500ml液体中含钾不宜超过()
A、O.5g
B、1g
C、2g
D、1.5g
E、2.5g
解析:
通常情况下,静脉补充钾盐时,每500ml液体中含钾不宜超过1.5g。这是因为静脉补钾时,需要严格控制钾离子的浓度,以避免出现高钾血症等不良反应。每升输液中含钾量不宜超过40mmol,相当于氯化钾3g。因此,在500ml的液体中,含钾量应该控制在1.5g以内,以缓慢滴注的方式补充。
69、男,40岁。呕吐胃内容物1月余,血pH 7.5,血钾3.0mmol/L,尿呈弱酸性。初步诊断为()
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、低钾性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
解析:
患者中年男性,呕吐胃内容物1月余,血pH 7.5(正常范围为3.5-7.3),血钾低于正常值(正常范围为3.5-5.5mmol/L),尿呈弱酸性。根据这些症状和检查结果,初步诊断为低钾性碱中毒。长期呕吐可能导致胃液丢失,从而减少了HCl的摄取,降低了内源性H+的来源,同时血钾降低可能导致K+-Na+交换增加,导致碱中毒。因此,选项D“低钾性碱中毒”是正确答案。选项A呼吸性酸中毒通常与CO2潴留有关,选项B呼吸性碱中毒通常与肺通气过度有关,选项C代谢性酸中毒通常与酸性物质产生过多或HCO3-丢失过多有关,选项E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒则需要同时满足呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒的诊断标准,但本案例中并未提及与呼吸性酸中毒相关的症状或检查结果,故一并排除。
70、正常人血中HCO-3与H2CO3之比是()
A、10︰1
B、15︰1
C、25︰1
D、20︰1
E、30︰1
解析:
正常人血中HCO-3与H2CO3之比为20︰1,这一比值的变化会影响血浆的pH值。因此,正常人的血中HCO-3与H2CO3之比是20︰1。
71、关于输血的适应证,错误的是()
A、大出血时补充血容量
B、纠正贫血或低蛋白血症
C、凝血异常补充各种凝血因子
D、增加营养和供应能量
E、严重感染时输入补体、抗体
解析:
输血并不能增加营养和供应能量。输血主要用于治疗大出血、贫血或低蛋白血症、重症感染和凝血异常等情况。虽然血液中含有一些营养物质,但输血并不是一种补充营养或供应能量的方法。因此,选项D是关于输血适应证的错误描述。
72、各型休克的共同特点是()
A、血压下降
B、皮肤苍白
C、有效循环血量的急剧减少
D、四肢湿冷
E、烦躁不安
解析:
休克是一种由于多种原因导致的急性组织灌注不足和细胞缺氧的病理过程。各型休克的共同特点是有效循环血量的急剧减少,导致微循环障碍和细胞功能受损。因此,本题的正确答案是C。其他选项如血压下降、皮肤苍白、四肢湿冷、烦躁不安等虽然可能在某些类型的休克中出现,但并不是所有休克的共同特点。
73、有关烧伤程度的基本估计,正确的是()
A、轻度烧伤,Ⅱ度烧伤面积5%以下
B、中度烧伤, Ⅲ度烧伤面积10%~20%
C、中度烧伤, Ⅱ度烧伤面积11%~30%
D、重度烧伤,Ⅲ度烧伤面积30%~40%
E、特重烧伤,烧伤总面积80%以上
解析:
中度烧伤是指Ⅱ度烧伤面积11%~30%,或存在Ⅲ度烧伤但面积不足10%。因此,选项C描述是正确的。其他选项描述不准确,故排除。
74、术后肺不张的主要预防和治疗方法是()
A、应用广谱抗生素
B、应用糖皮质激素
C、应用祛痰药
D、及时吸氧
E、鼓励咳嗽和深呼吸
解析:
术后肺不张的主要预防和治疗方法是鼓励患者咳嗽和深呼吸,帮助患者多翻身,保持呼吸道通畅。这样可以促进肺部扩张,防止肺部感染和肺不张的发生。因此,选项E是正确答案。其他选项如应用广谱抗生素、应用糖皮质激素、应用祛痰药和及时吸氧也是治疗术后肺不张的方法,但不是主要方法。
75、心肺复苏首选的药物是()
A、阿托品
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、碳酸氢钠
E、异丙肾上腺素
解析:
肾上腺素是心肺复苏首选的药物。在心肺复苏过程中,肾上腺素可以刺激心脏,使心跳增强,有助于恢复血液循环。因此,肾上腺素是CPR的首选药物。
76、有关急性化脓性腱鞘炎的叙述,不正确的是()
A、患指中、近节均匀性肿胀
B、患指皮肤极度紧张
C、患指做被动伸指运动时疼痛加剧
D、炎症一般不会蔓延到手掌间隙
E、不及时切开减压肌腱可发生缺血
解析:
关于急性化脓性腱鞘炎的叙述,不正确的是炎症一般不会蔓延到手掌间隙。因为急性化脓性腱鞘炎炎症扩散常可引起手掌筋膜间隙感染和滑囊炎。其他选项的描述与该疾病相符。
77、有关术后发热的描述,正确的是()
A、非感染性发热通常比感染性发热来得早
B、约90%的患者体温超过37℃
C、约50%患者体温超过38℃
D、术后发热一定表示并发感染
E、发热不是最常见的症状
解析:
术后非感染性发热通常比感染性发热发生得早。这是因为非感染性发热通常是由于手术过程中的物理性损伤、输血反应等引起的,而感染性发热则是由于术后感染引起的。因此,非感染性发热往往先于感染性发热出现。术后发热是术后最常见的症状,但不一定表示并发感染,因为发热可以由多种原因引起,包括感染、非感染性因素等。因此,选项A正确,而选项B、C、D和E的描述都存在不准确性。
78、女,30岁。因甲状腺腺瘤而手术,术后5天拆线时切口已愈合,但颈前皮下有积液。其切口愈合类型应记为()
A、Ⅰ/甲
B、Ⅰ/丙
C、Ⅰ/乙
D、Ⅱ/甲
E、Ⅱ/乙
解析:
根据题目描述,患者术后切口愈合良好,但颈前皮下有积液,说明愈合处有炎症反应。因此,其切口愈合类型应记为Ⅰ/乙。
79、复苏后治疗中,保证一切措施奏效的先决条件是()
A、应用糖皮质激素
B、防治肾衰竭
C、循环功能的稳定
D、脑复苏
E、预防感染
解析:
复苏后治疗中,保证一切措施奏效的先决条件是脑复苏。脑复苏是心肺复苏最终成功的关键。
80、特异性感染是指()
A、破伤风梭菌感染
B、变形杆菌感染
C、铜绿假单胞菌感染
D、链球菌感染
E、金黄色葡萄球菌感染
解析:
特异性感染包括结核病、破伤风、气性坏疽等,其中破伤风梭菌感染会导致破伤风。所以,特异性感染是指破伤风梭菌感染。选项B变形杆菌感染、选项C铜绿假单胞菌感染、选项D链球菌感染、选项E金黄色葡萄球菌感染均属于一般感染,不属于特异性感染,可一并排除。
81、破伤风患者的临床表现中,错误的是()
A、抽搐时神志往往不清
B、抽搐时口吐白沫、面色发绀
C、一般无高热
D、常引起尿潴留
E、肌肉收缩最初是嚼肌
解析:
破伤风患者在疾病期间,其神志是始终清楚的。因此,选项A描述的“抽搐时神志往往不清”是错误的临床表现。而其他选项均是破伤风患者的常见临床表现,故排除。
82、溶血性链球菌感染的特点中,错误的是()
A、易扩散,缺乏局限化倾向
B、脓液稀薄
C、易导致败血症
D、是蜂窝织炎常见致病菌
E、常有转移性脓肿
解析:
溶血性链球菌感染的特点包括易扩散、脓液稀薄、易导致败血症,是蜂窝织炎的常见致病菌。然而,这种感染通常不会引起转移性脓肿。因此,选项E描述是错误的。
83、挤压颜面部“危险三角区”的疖肿容易并发()
A、颅内海绵状静脉窦炎
B、上矢状静脉窦炎
C、化脓性脑膜炎
D、蝶窦炎
E、脑脓肿
解析:
挤压颜面部"危险三角区"的疖肿容易并发颅内海绵状静脉窦炎。因为挤压疖肿可能导致感染扩散,感染通过面部静脉逆流进入颅内海绵状静脉窦,引发炎症。其他选项如化脓性脑膜炎、蝶窦炎等虽然与脑部有关,但并不是由挤压颜面部"危险三角区"的疖肿直接引起的并发症。上矢状静脉窦炎通常与颅内感染有关,但此题目并未提及与颅内感染直接相关的情况。因此,正确答案是A。
84、小儿头颈部烧伤应占体表面积的百分数是()
A、9%
B、12%
C、9%×2
D、[9+(12-年龄)]%
E、9%+年龄
解析:
小儿头颈部烧伤面积的计算方式为[9+(12-年龄)%],因此正确答案为D。
根据下面选项,回答85-86题
A.腮腺
B.前庭大腺
C.下颌下腺
D.舌下腺
E.甲状腺
85、位于舌下襞深面的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
舌下腺位于口腔底,舌下襞的深面,因此正确答案是D。
根据下面选项,回答87-88题
A.听区
B.第Ⅰ躯体感觉区
C.第Ⅰ躯体运动区
D.运动性语言中枢
E.视区
86、位于距状沟两侧皮质的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
视觉中枢位于距状沟两侧皮质,因此位于距状沟两侧皮质的是视区(E)。
根据下面选项,回答89-90题
A.眼神经
B.舌下神经
C.下颌神经
D.上颌神经
E.面神经
87、穿颅底圆孔的神经是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
上颌神经进出颅底圆孔,因此穿颅底圆孔的神经选项为D。
根据下面选项,回答91-92题
A.动作电位幅度下降
B.细胞膜迅速复极化
C.动作电位波形变宽
D.静息电位绝对增大
E.细胞膜去极化
88、钠泵活动增强时可见()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
钠泵活动增强时,会使膜内电位变得更负,从而导致静息电位的负值绝对值加大。因此,正确答案是D,即静息电位绝对增大。
根据下面选项,回答93-94题
A.菊粉
B.葡萄糖
C.抗利尿激素
D.甘露醇
E.碘锐特
89、可用于准确可靠地测定肾小球滤过率的物质是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
准确可靠地测定肾小球滤过率的物质是菊粉。临床中常使用菊粉和内生肌酐来测定肾小球滤过率,其中菊粉的测定更为精确。因此,根据题目所给的选项,正确答案为A。
根据下面选项,回答95-96题
A.盐皮质激素
B.生长激素
C.甲状旁腺激素
D.肾上腺素
E.甲状腺激素
90、对基础代谢率有明显影响的激素是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
甲状腺激素对基础代谢率有明显影响,能够增加基础代谢率。
根据下面选项,回答97-98题
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C.心尖区舒张期隆隆样杂音
D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音
E.心尖区收缩期吹风样杂音
91、二尖瓣狭窄杂音的特点是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
二尖瓣狭窄的特征性杂音表现为心尖区舒张期隆隆样杂音。因此,根据题目描述,二尖瓣狭窄杂音的特点是心尖区舒张期隆隆样杂音,选项C正确。
根据下面选项,回答99-100题
A.口唇发绀
B.胸痛
C.咯血
D.咳黄脓痰
E.意识障碍
92、肺性脑病最突出的临床表现是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
肺性脑病是由于肺部疾病导致的缺氧和二氧化碳潴留,进而引起的中枢神经系统功能障碍。其最突出的临床表现为意识障碍,表现为嗜睡、精神错乱甚至昏迷等。因此,本题的正确答案是E。
根据下面选项,回答101-102题
A.PaCO2
B.PaO2
C.pH
D.BE
E.SaO2
93、表示机体氢离子浓度的指标是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
表示机体氢离子浓度的指标是pH。因此,正确答案是C。
根据下面选项,回答103-104题
A.肩胛线第7~8肋间
B.腰椎棘突突出的部位
C.脐与左髂前上棘连线中外1/3交点处
D.第3~4腰椎棘突间隙
E.髂前上棘后1~2cm处
94、常用的骨髓穿刺部位是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
骨髓穿刺是采集骨髓液的一种常用诊断技术,常用的骨髓穿刺部位是髂前上棘后1~2cm处,此处为最常用的部位。其他选项如肩胛线第7~8肋间、腰椎棘突突出的部位等也是可能的骨髓穿刺部位,但不如髂前上棘后1~2cm处常用。因此,本题答案为E。
根据下面选项,回答105-106题
A.6~7日
B.4~5日
C.8~9日
D.13~14日
E.10~12日
95、下肢手术后拆线时间是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
根据拆线时间的一般原则,四肢术后需要10~12日进行拆线。因此,正确答案是E。
根据下面选项,回答107-108题
A.毛细血管瘤
B.神经纤维瘤
C.乳头状疣
D.脂肪瘤
E.皮脂囊肿
96、常对称生长,沿神经干分布多发,可夹杂脂肪、毛细血管的肿瘤是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析:
神经纤维瘤可沿神经干分布多发,且常对称生长,同时可夹杂有脂肪、毛细血管等。因此,根据题目描述,正确答案是B。
二、多选题
97、下列属于腹膜间位器官的有()
A、肝
B、乙状结肠
C、子宫
D、降结肠
E、升结肠
解析:
腹膜间位器官是指器官表面大部分被腹膜覆盖,但还有一部分没有腹膜覆盖的器官。根据定义,肝、子宫、降结肠和升结肠都属于腹膜间位器官。乙状结肠大部分被腹膜覆盖,但其位置较深,不属于腹膜间位器官。因此,正确答案是ACDE。
98、属于男性生殖附属腺的结构有()
A、精囊腺
B、前列腺
C、尿道球腺
D、附睾
E、输精管
解析:
男性生殖附属腺包括前列腺、精囊腺和尿道球腺。选项A精囊腺、选项B前列腺和选项C尿道球腺都是男性生殖附属腺的结构,而选项D附睾属于男性生殖管道,选项E输精管是输送精子的管道,不属于生殖附属腺结构。因此,正确答案是ABC。
99、上腔静脉的直接属支有()
A、左头臂静脉
B、右头臂静脉
C、头静脉
D、左颈内静脉
E、右锁骨下静脉
解析:
上腔静脉的直接属支包括左头臂静脉和右头臂静脉,它们在第1胸肋结合处下缘的后方汇合而成上腔静脉。因此,选项A左头臂静脉和选项B右头臂静脉均是上腔静脉的直接属支,而选项C头静脉、选项D左颈内静脉和选项E右锁骨下静脉均不是上腔静脉的直接属支。
100、正常血浆中不存在的物质有()
A、纤维蛋白多聚体
B、二氧化碳
C、钠离子
D、钙离子
E、凝血因子Ⅲ
解析:
正常血浆中不存在纤维蛋白多聚体和凝血因子Ⅲ。血浆中主要含有水、血浆蛋白(包括清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原)、各种无机盐和有机物(如尿素、尿酸、氨基酸等)。二氧化碳和钠离子、钙离子等都是血浆中的成分。因此,选项A纤维蛋白多聚体和选项E凝血因子Ⅲ是正确答案,其他选项B二氧化碳、C钠离子和D钙离子都是血浆中存在的物质。
101、能产生快反应动作电位的心脏细胞有()
A、心房肌细胞
B、心室肌细胞
C、窦房结细胞
D、房室结细胞
E、浦肯野细胞
解析:
快反应细胞主要包括心房肌细胞、心室肌细胞和浦肯野细胞。这些细胞在心脏电活动中产生快反应动作电位,具有快速除极和复极的特性。选项C窦房结细胞和选项D房室结细胞属于慢反应细胞,不产生快反应动作电位。因此,正确答案是ABE。
102、脊休克动物的主要表现有()
A、血压下降
B、粪尿积聚
C、骨骼肌紧张性减弱
D、发汗反射消失
E、呼吸停止
解析:
脊休克动物的主要表现包括离断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失,外周血管扩张导致血压下降,以及发汗反射消失。选项A血压下降、选项B粪尿积聚和选项D发汗反射消失均正确描述了脊休克动物的表现。选项C骨骼肌紧张性减弱描述不完全准确,应为部分骨骼肌紧张性减低或消失。选项E呼吸停止并不是脊休克动物的典型表现。因此,正确答案为A、B、D。
103、男,68岁。在社区医疗机构测血压为160/40mmHg。出现的体征有()
A、水冲脉
B、交替脉
C、奇脉
D、毛细血管搏动征
E、枪击音
解析:
患者收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,可能出现水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音等周围血管征。故选项A水冲脉,选项D毛细血管搏动征,选项E枪击音均可能出现。而选项B交替脉多见于左心功能不全患者,为节律规则而强弱交替的脉搏,与题意不符。选项C奇脉是通过血压测量发现的特殊体征,并非患者直观的体征感受,因此排除。
104、脑膜刺激征包括()
A、颈强直
B、Babinski征阳性
C、Brudzinski征阳性
D、Hoffmann征阳性
E、Kernig征阳性
解析:
脑膜刺激征包括Kernig征(E)、Brudzinski征(C)和颈强直(A)。Babinski征阳性是经典的病理反射,提示锥体束受损。Hoffmann征阳性是诊断颈椎病变的重要体征之一,并不是脑膜刺激征的表现。因此,正确答案为ACE。
105、问诊现病史的主要内容包括()
A、起病情况及时间
B、病因或诱因
C、主要症状的特点
D、伴随症状
E、病情演变及诊治经过
解析:
问诊现病史的主要内容包括:
A. 起病情况及时间:了解患者何时起病,是突然发病还是缓慢进展,有助于判断疾病的急慢性及病程。
B. 病因或诱因:了解患者发病的原因或诱发因素,有助于判断疾病的发生与哪些因素有关,为预防和治疗提供线索。
C. 主要症状的特点:详细询问患者的主要症状,如疼痛的部位、性质、程度等,有助于疾病的定位、定性诊断。
D. 伴随症状:了解患者是否伴有其他症状,如发热、咳嗽、呕吐等,有助于全面评估患者的病情。
E. 病情演变及诊治经过:了解患者病情的进展变化,如症状是否加重或减轻,以及既往的诊治情况,有助于判断疾病的病程和治疗效果。
106、代谢性酸中毒的主要病因有()
A、胃液丧失过多
B、碱性物质丢失过多
C、酸性物质产生过多
D、利尿剂的作用
E、肾功能不全
解析:
代谢性酸中毒的主要病因包括碱性物质丢失过多、酸性物质产生过多以及肾功能不全。选项A胃液丧失过多会导致消化液丢失,但并非代谢性酸中毒的主要病因。选项D利尿剂的作用可能会引起脱水或电解质紊乱,但并不是代谢性酸中毒的直接原因。因此,正确答案为BCE。
107、常用的血液成分制品包括()
A、红细胞制品
B、冷沉淀
C、血小板制剂
D、新鲜冰冻血浆
E、右旋糖酐
解析:
常用的血液成分制品包括红细胞制品、冷沉淀、血小板制剂和新鲜冰冻血浆。右旋糖酐是一种扩容剂,并不属于血液成分制品。因此,选项E右旋糖酐不应包括在内。
108、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化包括()
A、机体出现分解代谢
B、脂肪分解加速
C、蛋白质分解加速
D、常出现低血糖
E、机体处于负氮平衡
解析:
机体在应激状态下,如创伤、手术、感染等,会出现一系列能量代谢的变化。其中包括机体出现分解代谢,包括脂肪分解加速和蛋白质分解加速。此外,应激情况下常出现负氮平衡,即蛋白质的合成减少而分解增加,导致体内氮的负平衡。因此,选项A“机体出现分解代谢”、选项B“脂肪分解加速”、选项C“蛋白质分解加速”和选项E“机体处于负氮平衡”都是正确的描述。而关于血糖的变化,应激状态下可能会升高血糖,而不是出现低血糖,因此选项D“常出现低血糖”是不正确的。
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