一、单选题
1、下列属于躯干骨的是（ ）
A、锁骨
B、胸骨
C、肩胛骨
D、舌骨
E、髂骨
解析：
躯干骨包括脊柱和肋骨等，其中胸骨是躯干骨的一部分。因此选项B是正确答案。而选项A锁骨、选项C肩胛骨、选项D舌骨属于肢骨，选项E髂骨属于骨盆部分，均不属于躯干骨，故排除。
2、能做屈、伸、收、展和旋转运动的关节是（ ）
A、距小腿关节
B、肘关节
C、桡腕关节
D、膝关节
E、肩关节
解析：
多轴关节围绕两个或两个以上的基本轴运动，其运动包括屈伸、收展、回旋和环转等动作。肩关节是多轴关节，可绕矢状轴作屈和伸运动，绕额状轴作收和展运动，绕垂直轴作回旋运动。因此能做屈、伸、收、展和旋转运动的关节是肩关节。其他选项中，距小腿关节为单轴关节，只能沿单一运动轴做屈伸运动；肘关节属于双轴关节，可作屈伸和旋内旋外运动；桡腕关节为椭圆关节，可沿多个方向运动，但无旋转运动；膝关节为单轴关节，只能做屈伸运动。故本题选E。
3、形成腹股沟韧带的结构是（ ）
A、腹内斜肌和腹横肌下缘合成
B、腹内斜肌腱膜
C、腹横肌腱膜
D、腹内斜肌和腹横肌腱膜合成
E、腹外斜肌腱膜
解析：
腹股沟韧带是腹外斜肌腱膜在腹股沟部位的增厚结构，因此选项E腹外斜肌腱膜是正确答案。其他选项如腹内斜肌和腹横肌下缘、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜等虽然与腹股沟区域的结构有关，但不构成腹股沟韧带的主要结构。
4、腭扁桃体的位置在（ ）
A、咽前庭的侧壁
B、鼻咽部的侧壁
C、咽喉部的侧壁
D、口腔的侧壁
E、口咽部的侧壁
解析：
腭扁桃体位于口咽部的侧壁，即选项E的位置。其他选项如咽前庭的侧壁、鼻咽部的侧壁、咽喉部的侧壁和口腔的侧壁均不是腭扁桃体的位置。
5、右锁骨中线与右肋弓的交点稍下方的位置（ ）
A、胆囊管的体表投影
B、胆囊颈的体表投影
C、胆囊底的体表投影
D、胆囊体的体表投影
E、幽门的体表投影
解析：
右锁骨中线与右肋弓的交点稍下方的位置是胆囊底的体表投影。
6、属于腹膜内位器官的是（ ）
A、肝
B、胆囊
C、胃
D、胰
E、子宫
解析：
腹膜内位器官是指器官的大部分或三面被腹膜覆盖，因此选项A肝为腹膜间位器官，选项B胆囊和选项D胰是腹膜外位器官，选项E子宫虽然由腹膜覆盖但不属于腹膜内位器官。而选项C胃的大部分被腹膜覆盖，属于腹膜内位器官。
7、开口于上鼻道的鼻旁窦是（ ）
A、上颌窦
B、额窦
C、蝶窦
D、筛窦后群
E、筛窦前中群
解析：
鼻旁窦是围绕鼻腔周围的含气空腔，与鼻腔相通。其中，筛窦分为前中群和后群，后群开口于上鼻道。故开口于上鼻道的鼻旁窦是筛窦后群。
8、与肺尖相对应的壁胸膜是（ ）
A、肋胸膜
B、膈胸膜
C、胸膜顶
D、纵膈胸膜
E、肋膈隐窝
解析：
肺尖钝圆向上，经胸廓上口突入颈根部。此时与肺尖相对应的壁胸膜是胸膜顶。因此与肺尖相对应的壁胸膜是胸膜顶。
9、包被于肾实质表面的结构是（ ）
A、肾筋膜
B、肾纤维囊
C、肾脂肪囊
D、肾周围脂肪
E、脏腹膜
解析：
肾实质表面由疏松结缔组织组成的纤维囊所包裹，称为肾纤维囊。故选B。
10、前列腺的位置是在（ ）
A、包绕尿道球部
B、膀胱底与直肠之间
C、尿生殖膈下方
D、包绕尿道膜部
E、耻骨联合与直肠之间
解析：
前列腺位于膀胱下方，包绕尿道起始部（尿道球部），其远端与尿道膜部相接。因此，选项A“包绕尿道球部”和选项D“包绕尿道膜部”均正确。选项B膀胱底与直肠之间描述的是膀胱的位置而非前列腺，故排除。选项C尿生殖膈下方描述的是男性生殖系统的其他结构，而非前列腺的位置，不符合题意。选项E耻骨联合与直肠之间并不是前列腺的位置，故不选。
11、输卵管外侧端的开口部位在（ ）
A、卵巢
B、腹膜腔
C、卵巢窝
D、腹腔
E、阴道后穹
解析：
输卵管外侧端的开口部位在腹膜腔。
12、肺动脉的发出部位（ ）
A、左心房
B、右心耳
C、右心室
D、左心室
E、右 心耳
解析：
肺动脉由右心室发出，负责将身体中的静脉血输送到肺部进行氧合。因此，正确答案是C，即右心室。
13、属于升主动脉的分支是（ ）
A、右锁骨下动脉
B、左颈总动脉
C、右颈总动脉
D、左锁骨下动脉
E、冠状动脉
解析：
升主动脉的分支包括左锁骨下动脉和左颈总动脉。因此，属于升主动脉的分支是左锁骨下动脉（D选项）。右锁骨下动脉和右颈总动脉都不是升主动脉的分支。冠状动脉虽然是升主动脉的一部分，但一般不作为升主动脉的分支进行考查。因此选项A“右锁骨下动脉”，选项B“左颈总动脉”，选项C“右颈总动脉”，选项E“冠状动脉”，均不属于升主动脉的分支，故一并排除。
14、下列属于胸主动脉分支的是（ ）
A、头臂干
B、肺动脉
C、冠状动脉
D、肋间后动脉
E、椎动脉
解析：
胸主动脉的分支包括肋间后动脉和胸廓内动脉等。因此选项D肋间后动脉属于胸主动脉分支。其他选项中头臂干是主动脉弓的分支，肺动脉是肺动脉干的分支，冠状动脉是升主动脉的分支，椎动脉属于颈胸主动脉的分支，故一并排除。
15、下列属于肠系膜下动脉分支的是（ ）
A、回结肠动脉
B、右结肠动脉
C、左结肠动脉
D、中结肠动脉
E、空肠动脉
解析：
肠系膜下动脉的分支包括左结肠动脉和乙状结肠动脉等。其中左结肠动脉是肠系膜下动脉的一个分支，因此选项C是正确答案。而其他选项如回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉是肠系膜上动脉的分支，空肠动脉不是肠系膜下动脉的分支，故一并排除。
16、支配小腿后群肌的神经是（ ）
A、胫神经
B、股神经
C、腓浅神经
D、闭孔神经
E、腓深神经
解析：
支配小腿后群肌的神经是胫神经。
17、舌的味觉障碍可能受损的神经是（ ）
A、面神经
B、三叉神经
C、迷走神经
D、舌下神经
E、副神经
解析：
舌的味觉障碍可能受损的神经是面神经。面神经主要支配面部表情肌和舌前三分之二的味觉功能。当面神经受损时，可能导致味觉障碍。因此，选项A是正确答案。选项B三叉神经主要负责面部感觉，与味觉障碍无直接关系。选项C迷走神经与味觉障碍无关，主要支配咽喉、食管等器官的活动。选项D舌下神经与舌的运动功能相关，并不直接支配味觉功能。选项E副神经主要支配胸锁乳突肌和斜方肌，与味觉障碍无关。
18、位于额中回后部的中枢是（ ）
A、视区
B、书写中枢
C、听区
D、运动性语言中枢
E、感觉性语言中枢
解析：
大脑皮层各区与语言功能有关，其中书写中枢位于额中回后部。因此，位于额中回后部的中枢是书写中枢，即选项B。
19、迷走神经背核属于（ ）
A、一般内脏运动柱
B、一般躯体运动柱
C、特殊内脏运动柱
D、一般躯体感觉柱
E、特殊躯体感觉柱
解析：
迷走神经背核主要支配胸腹腔脏器平滑肌和腺体的活动，属于一般内脏运动柱。
20、眼球血管膜最肥厚的部分是（ ）
A、睫状体
B、虹膜
C、脉络膜
D、巩膜
E、视网膜
解析：
眼球血管膜最肥厚的部分是睫状体，其主要功能是产生房水并调节晶状体曲率，以改变眼睛的屈光状态。因此，选项A正确。虹膜位于角膜与晶状体之间，无血管分布，因此选项B不是眼球血管膜最肥厚的部分。脉络膜为血管丰富的疏松纤维组织层，是眼球血管膜的第二层，但其厚度不如睫状体肥厚，故选项C不是正确答案。巩膜是眼球的外壁结构，主要由致密纤维组织构成，不含血管，因此选项D不是眼球血管膜的一部分。视网膜是眼球内层的薄膜结构，含有血管，但其厚度不及睫状体肥厚，故选项E不符合题意。
21、下列属于内耳结构的是（ ）
A、鼓室
B、鼓膜
C、乳突小房
D、咽鼓管
E、耳蜗
解析：
内耳包括前庭器官和耳蜗两部分。前庭器官有半规管、前庭器官和耳蜗神经节等结构，耳蜗则是内耳的主要结构之一，包括前庭、蜗管和蜗壳等部分。因此，选项E耳蜗属于内耳结构。选项A鼓室是中耳的结构之一，选项B鼓膜是中耳的一部分，选项C乳突小房是外耳道和中耳之间的一个小空间，选项D咽鼓管是中耳与鼻咽之间的通道，这些都不属于内耳结构。
22、自身调节情况下对刺激产生反应的类型是（ ）
A、应激反应
B、旁分泌反应
C、自分泌反应
D、应急反应
E、适应性反应
解析：
自身调节是指组织器官在不依赖于外来的神经或体液调节的情况下，自身对环境的刺激产生适应性的反应。因此，对刺激产生反应的类型是适应性反应。
23、钠泵活动最重要的生理意义是（ ）
A、储备势能
B、调节ATP分解能量
C、维持完整细胞结构
D、维持细胞外液高钾
E、维持细胞外液高钙
解析：
钠泵每分解一分子ATP可逆浓度差将3个Na⁺移出胞外和2个K⁺移入胞内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na⁺和K⁺的浓度梯度，使细胞外液中的阳离子浓度远高于细胞内阳离子浓度，细胞内的势能升高而处于势能储备状态。因此钠泵活动最重要的生理意义是储备势能。钠泵活动对维持细胞的正常兴奋性有重要意义。故选项A正确。调节ATP分解能量并不是钠泵活动的生理意义。故选项B排除。维持细胞结构主要与细胞膜流动性有关，与钠泵无关。故选项C不符合题意。钠泵活动对维持细胞外液高钾有重要作用，但不是最重要的生理意义。故选项D不是最佳选项。钠泵活动对维持细胞外液高钙作用不大，主要是甲状旁腺激素在调节血钙浓度的动态平衡中发挥重要作用。故选项E与题意不符。
24、动作电位到达神经末梢，引起与末梢膜释放递质有关的离子流是（ ）
A、K+内流
B、Cl-内流
C、Na+内流
D、Ca2+内流
E、Mg2+外流
解析：
动作电位到达神经末梢时，触发突触前膜去极化，进而引起电压门控钙通道开放，Ca2+内流进入突触前末梢轴浆内，触发突触囊泡膜融合破裂，释放神经递质至突触间隙内。因此动作电位到达神经末梢，引起与末梢膜释放递质有关的离子流是Ca2+内流。
25、组织液与血液各种成分的主要区别是（ ）
A、大分子蛋白质
B、有机酸
C、钠离子
D、钾离子
E、钙离子
解析：
组织液是存在于组织间隙的体液，它与血液的主要区别是大分子蛋白质含量不同。组织液中蛋白质含量较低，不含大分子蛋白质。血液中含有大量的大分子蛋白质，如血浆蛋白等。因此，选项A正确，其他选项有机酸、钠离子、钾离子和钙离子等成分在血液和组织液中均存在，不是二者主要区别所在，故一并排除。
26、凝血酶的主要作用是（ ）
A、加速因子Ⅷ复合物的形成
B、使纤维蛋白原转变成纤维蛋白
C、加速凝血酶原复合物的形成
D、激活因子Ⅲ和Ⅻ
E、激活血小板第3因子
解析：
凝血酶也称为凝血因子Ⅱ，其主要作用在于激活纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体，从而促使血液高凝。故选项B使纤维蛋白原转变成纤维蛋白符合题意。而选项A加速因子Ⅷ复合物的形成是钙离子的作用，可排除。选项C加速凝血酶原复合物的形成是维生素K的作用，故不选。选项D激活因子Ⅲ和Ⅻ是内源性凝血途径中的反应，与凝血酶无关，故排除。选项E激活血小板第3因子是凝血因子Ⅷ的功能，不符合题意。
27、下列与心指数直接相关的参数是（ ）
A、体重
B、年龄
C、体表面积
D、身高
E、能量
解析：
心指数是反映心脏泵血功能的综合指标，其计算方式为心脏重量与体表面积的比值，因此与心指数直接相关的参数是体表面积。故选项C正确。体重、年龄、身高均会影响体表面积的计算，但与心指数不直接相关。能量与心脏功能有关，但不直接与心指数相关。
28、动脉血压升高时，心动周期主要的变化是（ ）
A、等容收缩期延长
B、房缩期延长
C、快速射血期延长
D、减慢射血期延长
E、心室舒张期延长
解析：
动脉血压升高时，心脏射血受阻，射血时间延长，导致等容收缩期延长。因此，心动周期的主要变化是等容收缩期延长。其他选项的变化与动脉血压升高没有直接关系或描述不准确。因此，正确答案是A。
29、可引起心率减慢的调节因素是（ ）
A、迷走活动增强
B、交感活动增强
C、肾上腺素增多
D、甲状腺激素增多
E、血管紧张素增多
解析：
可引起心率减慢的调节因素是迷走活动增强。迷走神经兴奋时，会释放乙酰胆碱，乙酰胆碱作用于心肌细胞的M受体，使心率减慢。因此迷走活动增强会使心率减慢。而交感活动增强、肾上腺素增多、甲状腺激素增多和血管紧张素增多均可引起心率加快。
30、正常人平静呼气末胸膜腔内承受的压力是（ ）
A、大气压-非弹性阻力
B、大气压-弹性阻力
C、大气压-肺回缩压
D、大气压+表面张力
E、大气压+肺回缩压
解析：
平静呼气末胸膜腔内压力与外界大气压力相等，胸膜腔承受的负压主要来自肺的弹性回缩力，因此正常人平静呼气末胸膜腔内承受的压力是大气压与肺回缩力的差值。故选项C大气压-肺回缩压符合题意。选项A大气压-非弹性阻力描述的是呼吸过程中的阻力而非胸膜腔内的压力，故排除。选项B大气压-弹性阻力主要描述的是气体流动的阻力，而非胸膜腔内的特定压力，不符合题意。选项D大气压+表面张力与胸膜腔内压力的概念不符，故不选。选项E大气压+肺回缩压表述不准确，应为大气压与肺回缩力的差值，不符合题意。
31、最大呼气末留存于肺中的气体量被称为（ ）
A、补呼气量
B、功能余气量
C、肺泡气量
D、用力呼气量
E、余气量
解析：
余气量也称残气量，是指最大呼气末留存于肺中的气体量。因此，本题正确答案是E选项。
32、刺激缩胆囊素释放的最强因素是（ ）
A、脂肪酸
B、促胃液素
C、乙酰胆碱
D、葡萄糖
E、蛋白质分解产物
解析：
刺激缩胆囊素释放的最强因素是蛋白质分解产物。进食过程中，当食物进入胃后，胃蛋白酶原对蛋白质的分解作用会产生一系列刺激缩胆囊素释放的活性产物，因此蛋白质分解产物是刺激缩胆囊素释放的最强因素。其他选项中，脂肪酸、促胃液素、乙酰胆碱等也会刺激缩胆囊素的释放，但强度不如蛋白质分解产物。葡萄糖对缩胆囊素的释放影响较小。
33、参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分是（ ）
A、胆盐
B、阴离子
C、胆固醇
D、胆色素
E、磷脂酰胆碱
解析：
胆汁有助于脂肪的消化和吸收，其主要成分包括胆盐、胆固醇、胆色素等。在这些成分中，胆盐是参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分。胆盐可以乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，使脂肪分解成为小颗粒，从而增加其与消化酶接触的表面积，促进脂肪的消化和吸收。因此，参与脂肪消化和吸收的主要胆汁成分是胆盐，选项A正确。其他选项如阴离子、胆固醇、胆色素和磷脂酰胆碱虽然也是胆汁的成分，但不是参与脂肪消化和吸收的主要成分，因此一并排除。
34、正常成年人代谢率最低的情况见于（ ）
A、清醒平卧
B、睡熟
C、闭目思考
D、深呼吸
E、餐前半小时
解析：
正常成年人代谢率最低的情况见于睡熟时。基础代谢率是指在基础状态下单位时间内单位体表面积的能量代谢，主要反映机体能量代谢状态。代谢率高低与人体活动量成正比关系，而题干选项中，只有睡熟时人体处于静息状态，其他选项中均存在能量消耗。因此，睡熟时代谢率最低。
35、损毁视上核，尿液监测指标的变化是（ ）
A、低渗，量增加
B、高渗，量不变
C、等渗，量减少
D、尿颜色加深，PH值升高
E、尿蛋白和糖均阳性
解析：
损毁视上核后，抗利尿激素分泌减少，会导致尿液渗透压降低，尿量增加。因此，尿液监测指标的变化是低渗，量增加。选项B高渗，量不变；选项C等渗，量减少；选项D尿颜色加深，PH值升高；选项E尿蛋白和糖均阳性，均不符合题意。
36、抗利尿激素促进水重吸收的部位（ ）
A、肾小球
B、近曲小管和髓袢粗段
C、远曲小管和集合管
D、髓袢细段升降支
E、肾小囊
解析：
抗利尿激素的主要作用是促进肾小管和集合管重吸收水到血浆中，从而增加血浆中的渗透压和血浆容量。因此，抗利尿激素促进水重吸收的部位是远曲小管和集合管。选项A肾小球主要负责滤过血液，形成原尿；选项B近曲小管和髓袢粗段主要参与钠离子和氯离子的重吸收，并不涉及水的重吸收；选项D髓袢细段升降支主要涉及尿液的浓缩过程；选项E肾小囊主要涉及尿液的形成过程。因此，本题正确答案为C。
37、视近物时眼的调节表现为（ ）
A、瞳孔开大
B、晶状体前后凸
C、视轴倾斜
D、晶状体左右凸
E、复视
解析：
视近物时，眼的调节表现为双眼会聚和瞳孔缩小，同时伴随着晶状体前后凸以增加其屈光能力。因此，视近物时眼的调节表现为晶状体前后凸，选项B正确。瞳孔开大不是调节反应，而是光线刺激引起的反应；视轴倾斜与眼位异常有关；晶状体左右凸不是眼的调节表现；复视是双眼视觉异常的表现。因此选项ACD均不是视近物时眼的调节表现，可一并排除。
38、脊髓前角α神经元兴奋，可引起的变化是（ ）
A、腱器官传入冲动减少
B、梭内肌收缩
C、γ传出冲动增加
D、梭外肌收缩
E、肌梭传入冲动增加
解析：
脊髓前角α神经元兴奋会释放乙酰胆碱等递质，作用于骨骼肌的运动神经元末梢，引起梭外肌收缩。因此，选项D是正确的。其他选项如腱器官传入冲动减少、梭内肌收缩、γ传出冲动增加和肌梭传入冲动增加均与α神经元兴奋引起的变化不直接相关。
39、下列属于脑高级功能活动的是（ ）
A、非条件反射
B、视听觉
C、饥饿觉
D、平衡觉
E、短时记忆
解析：
短时记忆属于脑的高级功能活动之一。脑的高级功能包括认知、情感、语言、学习、记忆等，其中记忆分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。因此，选项E短时记忆属于脑的高级功能活动。而其他选项如非条件反射、视听觉、饥饿觉和平衡觉更多与脑的基本功能活动相关，不属于高级功能活动。
40、突触前抑制时，与突触活动有关的变化是（ ）
A、突触前膜超级化
B、兴奋性突触后电位减少
C、突触前膜不释放神经递质
D、抑制性突触后电位增大
E、到达轴突末梢的兴奋减少
解析：
突触前抑制是通过减少突触前膜动作电位幅度进而减少兴奋性突触后电位实现的，因此突触前抑制时，兴奋性突触后电位会减少。故选项B兴奋性突触后电位减少与突触活动有关的变化是突触前抑制时的表现。而选项A突触前膜超级化，选项C突触前膜不释放神经递质，选项D抑制性突触后电位增大，选项E到达轴突末梢的兴奋减少，均不属于突触前抑制时突触活动的变化，可一并排除。
41、下列属于腺垂体激素的是（ ）
A、生长激素
B、甲状腺素
C、缩宫素
D、血管升压素
E、生长抑素
解析：
腺垂体激素是由腺垂体分泌的激素，主要包括生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。故选项A生长激素属于腺垂体激素。
选项B甲状腺素是由甲状腺分泌的，不属于腺垂体激素，故不选。
选项C缩宫素是由神经垂体分泌的，故排除。
选项D血管升压素，选项E生长抑素，均是由下丘脑分泌的，因此均不属于腺垂体激素，故不选。
42、参与应激反应的最主要因素是（ ）
A、胰岛素
B、催产素
C、醛固酮
D、皮质醇
E、促黑激素
解析：
参与应激反应的最主要因素是皮质醇。皮质醇是糖皮质激素的一种，在应激反应中起着关键作用。它参与调节身体的代谢、免疫和炎症反应等过程，帮助身体应对各种应激情况。因此，皮质醇是参与应激反应的最主要因素。其他选项如胰岛素、催产素、醛固酮和促黑激素，虽然也在身体的某些过程中发挥作用，但并非参与应激反应的主要因素。
43、既是症状，也是体征的选项是（ ）
A、腹痛
B、心悸
C、头晕
D、黄疸
E、胸闷
解析：
症状和体征是医学上的两个重要概念。症状通常指的是患者主观感受到的不适，如腹痛、头晕等；而体征则是医生通过检查发现的客观表现。黄胆（即黄症）既可以是症状（如患者自己观察到的皮肤或眼巩膜黄染），也可以是体征（如医生通过检查发现的皮肤黄染），因此符合题目要求。其他选项中，如腹痛、心悸、头晕、胸闷等主要是主观感受的症状，不是体征。
44、男，65岁。间断咳喘20年，曾被确诊为“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴双下肢水肿半年就诊。引起水肿最可能的原因是（ ）
A、肝硬化失代偿
B、慢性右心衰竭
C、下肢静脉血栓
D、药物不良反应
E、营养不良
解析：
患者老年男性，既往有慢性阻塞性肺疾病病史，喘憋加重伴双下肢水肿半年，考虑水肿最可能的原因是慢性右心衰竭。慢性阻塞性肺疾病导致肺循环阻力增加，肺动脉高压形成，右心室扩大、肥厚，发展为慢性肺源性心脏病。出现肺水肿及右心功能不全的表现如乏力、劳动耐力下降等，严重者出现右心衰竭症状如心悸、气短等，导致体循环静脉淤血，表现为双下肢水肿等症状。因此该患者水肿最可能的原因是慢性右心衰竭。选项A肝硬化失代偿引起水肿主要表现为腹水及下肢水肿，该患者无肝硬化相关表现故排除。选项C下肢静脉血栓引起水肿主要表现为下肢明显疼痛及水肿等，题干中未提及下肢疼痛故不选。选项D药物不良反应、选项E营养不良均有可能引起水肿但其发生率较低且多全身性发生，该患者为双下肢局部水肿故不考虑。
45、男，2岁。玩耍中突发呼气性呼吸困难半小时急诊就诊。最可能出现的肺部体征是（ ）
A、胸部局限性干啰音
B、双肺布满哨笛音
C、双肺粗大湿罗音
D、胸膜摩擦音
E、双肺底捻发音
解析：
患者突发呼气性呼吸困难，考虑为支气管哮喘可能性大，支气管哮喘的典型肺部体征为双肺布满哨笛音即哮鸣音。因此，最可能出现的肺部体征是双肺布满哨笛音。选项A胸部局限性干啰音常见于支气管炎等疾病，不符合题意。选项C双肺粗大湿啰音常见于心衰等疾病，故排除。选项D胸膜摩擦音提示胸膜炎症或胸壁疾病，故不选。选项E双肺底捻发音多见于肺炎等疾病，不符合题意。
46、某患者持续发热（38-39℃）4小时后体温骤降至正常，2天后体温再度迅速上升并波动在38.5-40℃，数小时后迅速降至正常，其热型是（ ）
A、稽留热
B、间歇热
C、弛张热
D、不规则热
E、回归热
解析：
题干描述的患者发热特点符合回归热的特征，即体温骤升后持续数小时至数日，然后又迅速下降至正常水平，经过间歇期后再次升高。因此，其热型是回归热。所以，正确答案是E。其他选项的热型特征不符合患者的情况。
47、男，50岁。间断反酸，规律性剑突下疼痛2年，排柏油样便2天。最可能的诊断是（ ）
A、急性糜烂出血性胃炎
B、胃癌伴消化道出血
C、消化性溃疡并出血
D、贲门粘膜撕裂综合征
E、食管静脉曲张破裂出血
解析：
患者中老年男性，间断反酸，规律性剑突下疼痛，提示为消化性溃疡的典型症状，排柏油样便提示存在上消化道出血。综合患者的病史和症状，最可能的诊断是消化性溃疡并出血。因此，选项C正确。选项A急性糜烂出血性胃炎多有服用非甾体类抗炎药或酒精等病史，以上信息题干中未提及。选项B胃癌伴消化道出血多见于老年人，表现为不规则上腹痛，以上信息题干中未提及不规则上腹痛。选项D贲门黏膜撕裂综合征主要表现为剧烈呕吐后呕血，无间断反酸及规律性剑突下疼痛表现。选项E食管静脉曲张破裂出血常见于有门脉高压的患者，主要表现为呕血，出血量较大，以上信息题干中均未提及。
48、女，68岁。进油腻性食物后出现右上腹绞痛，向背部放射伴呕吐2天就诊。血生化：ALT102U/L，AST98U/L，血胆红素升高，以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性。引起胆红素升高最可能的原因是（ ）
A、急性肝炎
B、胆系结石
C、尿路结石
D、急性胰腺炎
E、自身免疫性溶血性贫血
解析：
患者老年女性，进油腻性食物后出现右上腹绞痛，向背部放射伴呕吐，考虑可能存在胆道梗阻性病变，血生化提示ALT、AST升高，血胆红素升高以直接胆红素升高为主，结合患者临床表现和实验室检查，引起胆红素升高最可能的原因是胆系结石导致的梗阻性黄疸。选项A急性肝炎多有明显诱因如饮酒等，一般无典型的胆绞痛症状，故排除。选项C尿路结石主要表现为肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，可有血尿等，不会出现胆红素升高，故不选。选项D急性胰腺炎主要表现为饱餐或饮酒后突发上腹疼痛，血淀粉酶升高，不符合题意。选项E自身免疫性溶血性贫血主要表现为贫血、黄疸和脾肿大等溶血表现，不会出现胆绞痛等症状，故排除。
49、有关测量血压的叙述，正确的选项是（ ）
A、听诊器胸件置于袖带下
B、血压计置于肘关节水平
C、袖带充气至日常血压水平放气
D、取两次测得血压的高值
E、检查前需休息5分钟以上
解析：
测量血压时需要注意一些细节以确保结果的准确性。关于叙述的正确性，其中“检查前需休息5分钟以上”是正确的。因为在测量血压前，患者需要静坐休息一段时间，以避免因为活动或紧张等因素导致的血压波动，从而确保测量的准确性。其他选项的描述并不准确，故排除。
50、触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时，首先考虑到病因是（ ）
A、鼻咽癌
B、甲状腺乳头状癌
C、原发性肝癌
D、贲门粘液细胞癌
E、右侧小细胞肺癌
解析：
触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时，首先考虑到病因是贲门粘液细胞癌。因为贲门粘液细胞癌晚期常出现左侧锁骨上窝淋巴结肿大，表现为硬而无痛性。其他选项如鼻咽癌、甲状腺乳头状癌、原发性肝癌、右侧小细胞肺癌等虽然也可能引起淋巴结肿大，但并非首先考虑的病因。
根据以下材料，回答51-52题
男，60岁。吸烟30年。2周来因刺激性干咳、气短、喜左侧卧位来诊。X线胸片如下
51、最可能的诊断是（ ）
A、左侧大叶性肺炎
B、左侧胸腔积液
C、右侧气胸
D、左侧肺不张
E、急性肺水肿
解析：
患者老年男性，长期吸烟史，刺激性干咳、气短，喜左侧卧位，提示左侧肺部病变。X线胸片显示左肺大片致密影，左侧肋间隙增宽，膈影低平，纵隔移向右侧，符合胸腔积液的典型胸片表现。因此，最可能的诊断是左侧胸腔积液。
52、引起肝浊音界消失最常见的原因是（ ）
A、胃肠穿孔
B、肺气肿
C、间位结肠
D、肠梗阻
E、内脏转位
解析：
引起肝浊音界消失最常见的原因是胃肠穿孔，因气体溢出到腹腔内造成肝脏周围的空气增多，叩诊时表现为肝浊音界消失。肺气肿患者叩诊肺部时表现为语音震颤减弱或消失，而不会影响到肝脏的浊音界。间位结肠是由于结肠肝曲下垂嵌入肝脏与横膈之间导致肝浊音界出现向内下移位的情况，而非消失。肠梗阻会引起腹部内容物堆积导致腹部隆起，肝脾受压但肝浊音界不会出现消失的情况。内脏转位一般不会引起肝浊音界的改变。因此，胃肠穿孔是引起肝浊音界消失最常见的原因。
53、男，23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体：颈静脉怒张，心音遥远，心界向两侧扩大。最可能的诊断是（ ）
A、感染性心内膜炎
B、结核性心包炎
C、风湿性心瓣膜病
D、原发性高血压
E、肥厚性心肌病
解析：
患者青年男性，因发热、呼吸困难就诊，查体示颈静脉怒张，心音遥远，心界向两侧扩大，提示存在心包积液。结合患者症状及体征，考虑诊断为结核性心包炎。其他选项如感染性心内膜炎、风湿性心瓣膜病、原发性高血压及肥厚性心肌病均无心包积液表现。
54、主动脉瓣关闭不全心脏杂音的特点是（ ）
A、胸骨左缘第2肋间最明显
B、向下颌及左上肢传导
C、为递减性叹气样杂音
D、多在舒张晚期出现
E、左侧卧位时听诊最清楚
解析：
主动脉瓣关闭不全时，可在主动脉瓣区闻及舒张早期开始的递减型柔和叹气样杂音，向胸骨左缘及心尖传导。因此主动脉瓣关闭不全心脏杂音的特点为递减型叹气样杂音。选项A胸骨左缘第2肋间最明显多见于肺动脉瓣区的杂音，故排除。选项B向下颌及左上肢传导多见于颈动脉球瘤的血管杂音，故不选。选项D多在舒张晚期出现多见于主动脉瓣狭窄的杂音特点，故排除。选项E左侧卧位时听诊最清楚常见于二尖瓣狭窄的体位改变听诊，与题意不符。
55、水冲脉的特点是（ ）
A、脉搏骤起骤落
B、脉搏强弱不等
C、呼气时脉搏明显减弱
D、脉搏迅速上升缓慢下降
E、脉搏节律不整
解析：
水冲脉的特点为脉搏骤起骤落，其产生机制与血液经狭窄的口径分流有关。因此选项A脉搏骤起骤落是水冲脉的特点。而脉搏强弱不等可见于多种疾病，如心律失常等，并非水冲脉的特点，故选项B脉搏强弱不等排除。选项C呼气时脉搏明显减弱常见于交替脉，选项D脉搏迅速上升缓慢下降可见于奇脉，选项E脉搏节律不整常见于心律失常等，均不是水冲脉的特点，可一并排除。
56、某患者腹壁静脉曲张分布于腹壁两侧，脐上和脐下静脉血流均向上。最可能的原因是（ ）
A、肝静脉血栓
B、胃底静脉开放
C、脾肾静脉分流
D、下腔静脉阻塞
E、门静脉癌栓
解析：
正常情况下，脐部处于腹壁的最低位，脐周静脉血流方向向上回流至门静脉。当发生下腔静脉阻塞时，脐部以下的腹壁静脉血流受阻，血液回流受阻，导致腹壁两侧出现静脉曲张，脐上和脐下静脉血流均向上。因此，最可能的原因是下腔静脉阻塞。其他选项如肝静脉血栓、胃底静脉开放、脾肾静脉分流和门静脉癌栓等，虽然也可能引起腹壁静脉曲张，但不符合题干描述的血流特点。
57、导致肠鸣音亢进常见的原因是（ ）
A、机械性肠梗阻
B、胃溃疡伴幽门梗阻
C、服用硫酸镁后
D、低钾低氯血症
E、缺血性肠病
解析：
肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻，因梗阻部位以上肠管的蠕动增强导致。其他选项中，胃溃疡伴幽门梗阻可能导致肠鸣音减弱或消失；服用硫酸镁后可能导致肠鸣音减弱；低钾低氯血症可能导致肠鸣音减弱或消失，也可导致肠蠕动增强但并非亢进；缺血性肠病主要表现为肠鸣音减弱或消失。因此，机械性肠梗阻是导致肠鸣音亢进最常见的原因。
58、某患者因上腹痛就诊。查体：按压右肋弓与腹直肌外缘交界处，患者深呼气因疼痛而受限。最可能的诊断是（ ）
A、十二指肠溃疡
B、下尿路感染
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、胆管结石
解析：
墨菲氏征阳性是急性胆囊炎的典型体征，表现为患者因右上腹疼痛而不能深呼吸或被动按压右肋缘下，提示可能存在急性胆囊炎。根据题干描述，患者因上腹痛就诊，按压右肋弓与腹直肌外缘交界处时深呼气因疼痛而受限，最可能的诊断是急性胆囊炎。因此，选项C急性胆囊炎为正确答案。选项A十二指肠溃疡的疼痛部位通常位于上腹部中线左侧，不会出现墨菲氏征阳性体征，故排除。选项B下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，与题干描述不符。选项D急性胰腺炎的疼痛部位多位于左上腹或全腹，且疼痛可向背部放射，但不会出现墨菲氏征阳性体征，故不选。选项E胆管结石虽然可能出现右上腹疼痛，但其典型体征为黄疸和胆囊肿大，题干中未提及这些症状，故排除。
59、大量胸腔积液的典型体征是（ ）
A、病变侧呼吸动度加大
B、病变侧叩诊实音
C、气管偏向患侧
D、病变部位可闻及啰音
E、语音共振增强
解析：
胸腔积液的患者，由于液体存在与胸膜腔内，患侧肺组织被压缩，影响肺的呼吸运动，故表现为患侧呼吸动度减弱。叩诊呈实音或浊音是胸腔积液的典型体征。胸腔积液患侧积气量增多，压迫纵隔向健侧移位，使气管向健侧偏移。胸腔积液不易闻及啰音。由于胸腔积液对声音的传导起阻碍作用，语音共振减弱。因此，大量胸腔积液的典型体征是病变侧叩诊实音。
60、男，48岁。因右季肋部胀满2个月就诊。查体：触诊肝脏质地坚硬、表面结节状，无压痛。最可能的诊断是（ ）
A、慢性肝脓肿
B、慢性肝炎
C、急性肝炎
D、原发性肝癌
E、多发性肝脓肿
解析：
中年男性患者，右季肋部胀满，触诊肝脏质地坚硬、表面结节状，无压痛，结合患者症状和体征，最可能的诊断是原发性肝癌。
61、确诊心房颤动最简单可靠的方法是（ ）
A、系统的采集病史
B、准确的心脏听诊
C、心电图检查
D、血电解质检查
E、超声心动图检查
解析：
心房颤动是常见的心律失常之一，诊断心房颤动最可靠的方法是心电图检查，心电图特征性表现为P波消失，呈现规律的锯齿状扑动波。因此确诊心房颤动最简单可靠的方法是心电图检查。选项A系统的采集病史可辅助诊断，但不能确诊，故排除。选项B准确的心脏听诊可闻及心音强弱不定等体征，但无法确诊心房颤动，故不选。选项D血电解质检查主要用于诊断电解质紊乱等，与心房颤动的诊断无关，故排除。选项E超声心动图检查是辅助诊断房颤的有效手段之一，但其复杂程度高于心电图检查，因此不是最简单可靠的方法。
62、男，36岁。间断性上腹痛3年，近1周上腹胀满、反复呕吐，呕吐后症状可缓解。查体：振水音阳性。最可能的诊断是（ ）
A、胃穿孔
B、幽门梗阻
C、慢性胃炎
D、慢性胆囊炎
E、急性胰腺炎
解析：
患者中年男性，间断性上腹痛3年，近1周上腹胀满、反复呕吐，呕吐后症状可缓解，提示幽门梗阻可能。查体振水音阳性，进一步支持幽门梗阻的诊断。故考虑诊断为幽门梗阻。因此，最可能的诊断是选项B幽门梗阻。其他选项如胃穿孔、慢性胃炎、慢性胆囊炎和急性胰腺炎等不符合患者的临床表现和体征。
63、女，65岁。因持续性心前区疼痛5小时就诊。心电图示：V1-V5导联ST段呈弓背向上抬高，与T波形成单向曲线，异常Q波形成。最可能的诊断是（ ）
A、不稳定性心绞痛
B、急性心肌梗死
C、急性心肌炎
D、急性肺栓塞
E、急性心包炎
解析：
患者老年女性，出现持续性心前区疼痛，心电图示V₁-V₅导联ST段呈弓背向上抬高，与T波形成单向曲线，异常Q波形成，为急性心肌梗死的典型心电图改变，故最可能的诊断是急性心肌梗死。选项A不稳定性心绞痛胸痛性质与稳定型心绞痛相同，但程度更重、持续时间更长，心电图表现为暂时性ST段压低而非抬高。选项C急性心肌炎常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠等，常累及心包膜而出现心包摩擦音等体征，心电图可见ST段轻度移位及T波倒置等改变。选项D急性肺栓塞可表现为胸痛、呼吸困难等症状，心电图可出现右胸导联T波倒置等改变。选项E急性心包炎常表现为胸骨后、心前区疼痛及心包摩擦音等体征，心电图可出现除aVR及V₁导联以外的所有常规导联ST段弓背向下抬高。
64、女，80岁。头晕、心悸就诊。心电图如下。最可能的诊断是（ ）
A、窦性心动过缓
B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
C、三度房室传导阻滞
D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
E、窦房传导阻滞
解析：
患者老年女性，头晕心悸就诊，心电图表现为P波正常，P波与QRS波无关，表明心房与心室之间没有传导关系，为三度房室传导阻滞的典型表现。所以该患者最可能的诊断是三度房室传导阻滞。
65、原发性甲状腺功能亢进患者，颈部检查的体征是（ ）
A、触及甲状腺区震颤
B、触诊甲状腺橡皮感
C、触及甲状腺结节
D、触及颈部淋巴结肿大
E、甲状腺明显触痛
解析：
原发性甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺肿大以及伴随的血管增多和血流加速，可在进行颈部检查时触及甲状腺区震颤。其他选项中，触诊甲状腺橡皮感、触及甲状腺结节、触及颈部淋巴结肿大并非甲亢特有的体征，也可能出现在其他甲状腺疾病或颈部疾病中。甲状腺明显触痛通常与甲状腺炎相关，而非原发性甲亢的典型体征。因此，本题答案为A。
66、男，70岁。近1周间断排黑便，近期体重下降4kg。为明确诊断应首选的检查方法是（ ）
A、腹部B超
B、胃镜+活组织病理
C、消化道钡剂造影
D、粪便常规
E、腹部CT
解析：
老年男性患者，间断排黑便，近期体重下降明显，考虑诊断可能为胃癌。为明确诊断应首选胃镜+活组织病理检查，通过胃镜可直接观察病灶的形态，并取活组织进行病理检查，以确诊是否为胃癌。因此本题的最佳选项是B胃镜+活组织病理。其他选项如腹部B超、消化道钡剂造影对胃部疾病的诊断不如胃镜直观准确，粪便常规无法直接观察病灶形态并进行确诊，腹部CT可用于排除远处转移等可能，但对胃部疾病的诊断不如胃镜直观有效。
67、幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生的异常变化是（ ）
A、高钾高氯性酸中毒
B、低钾高氯性碱中毒
C、高钾高氯性碱中毒
D、高钾低氯性碱中毒
E、低钾低氯性碱中毒
解析：
幽门梗阻的患者因长期呕吐，导致胃液丧失过多，进而引发低钾血症和氯离子丢失，由于机体代偿作用，出现碱中毒，因此发生低钾低氯性碱中毒。所以，幽门梗阻的患者因长期呕吐常易发生的异常变化是低钾低氯性碱中毒。选项A高钾高氯性酸中毒，选项B低钾高氯性碱中毒，选项C高钾高氯性碱中毒，选项D高钾低氯性碱中毒，可一并排除。
68、休克早期，中心静脉压和血压低的原因是（ ）
A、动静脉短路大量开放
B、心力衰竭
C、血容量不足
D、血容量相对过多
E、容量血管过度收缩
解析：
休克早期，机体通过一系列代偿机制进行调节，血压相对稳定，但随着缺血缺氧进一步加重，血容量减少、血管活性物质增多等导致血管进一步收缩，血容量相对不足，出现中心静脉压和血压降低的情况。因此，血容量不足是休克早期中心静脉压和血压低的主要原因。选项C血容量不足符合题意。
69、正确应用抗菌药物的选项是（ ）
A、抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B、应用抗菌药物后可以减免外科处理
C、所有的外科感染均需应用抗菌药物
D、手术预防性用药，应选在术前1小时静脉滴入
E、外科感染时首选广谱抗菌素药物并联合用药
解析：
正确应用抗菌药物的原则包括手术预防性用药的时间选择。在手术前1小时静脉滴入抗菌药物可以有效预防手术过程中的感染。因此，选项D是正确的。选项A关于抗菌药物的剂量计算虽然正确，但与题目要求不直接相关。应用抗菌药物并不能减免外科处理，故选项B错误。并非所有的外科感染都需要应用抗菌药物，因此选项C过于笼统，不正确。对于外科感染时选择抗菌药物，应根据具体感染类型和病原体选择适当的药物，而不是首选广谱抗菌素药物并联合用药，故选项E不正确。
70、术前准备中，下列处理错误的是（ ）
A、心力衰竭的患者需控制3-4周后才实行手术
B、血浆白蛋白测定低于30g/L，则术前需肠内或肠外营养支持
C、肝功能损害者经治疗好转后方可手术
D、糖尿病患者手术前应将血糖控制到正常
E、肾功能重度损害者在有效的透析后仍能耐受手术
解析：
对于糖尿病患者，手术前应将血糖控制在轻度升高范围，不必降至正常。因为血糖过低会增加手术风险，而其他并发症的风险在血糖轻度升高时是可以接受的。因此，选项D“糖尿病患者手术前应将血糖控制到正常”的处理是错误的。而选项A“心力衰竭的患者需控制3-4周后才实行手术”，选项B“血浆白蛋白测定低于30g/L，则术前需肠内或肠外营养支持”，选项C“肝功能损害者经治疗好转后方可手术”，选项E“肾功能重度损害者在有效的透析后仍能耐受手术”，均为正确的术前准备处理方法。
71、注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（ ）
A、中和游离毒素
B、对易感人群进行预防接种
C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌
D、简化伤口处理程序
E、中和与神经细胞结合的毒素
解析：
破伤风抗毒素（TAT）是一种抗体，其主要目的是中和游离毒素，从而预防或减少破伤风的发生。因此，注射破伤风抗毒素的目的是中和游离毒素，选项A正确。选项B对易感人群进行预防接种是疫苗接种的目的，不是抗毒素的用途。选项C杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌需要抗生素等药物来实现，不是抗毒素的作用。选项D简化伤口处理程序是处理伤口时的常规操作，与抗毒素的作用无关。选项E中和与神经细胞结合的毒素是破伤风抗毒素的主要作用之一，但其主要目的是中和游离毒素，故不选。
72、女，54岁。急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗、并吸入高浓度氧。动脉血气分析为PH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。胸片示两肺有广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。最可能的诊断是（ ）
A、急性心力衰竭
B、慢性阻塞性肺病
C、术后肺不张
D、急性呼吸窘迫综合症
E、肺部感染
解析：
患者中年女性，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，出现呼吸性碱中毒，两肺有广泛的点、片状阴影，窦性心动过速等体征，根据其临床表现和辅助检查，考虑诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。因此选项D急性呼吸窘迫综合征符合题意。选项A急性心力衰竭主要表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位等体征，与题干描述不符。选项B慢性阻塞性肺病主要表现为慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状，与题干描述不符。选项C术后肺不张主要表现为呼吸困难等症状，与患者症状描述差异明显。选项E肺部感染可有发热、寒战等全身症状，题干中未提及患者存在这些症状表现，故排除。
73、小儿头颈部烧伤所占体表面积的百分比是（ ）
A、9%
B、[9+（12-年龄）]%
C、12%
D、9%×2
E、（9+年龄）%
解析：
小儿头颈部烧伤所占体表面积的百分比是[9+（12-年龄）]%。因此，根据参考答案，正确答案为B。
74、ARDS特征性病理变化是（ ）
A、肺表面活性物质的数量增加
B、肺表面活性物质的活性增加
C、肺内分流量减少
D、肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
E、肺顺应性增强
解析：
ARDS即急性呼吸窘迫综合征是一种以急性呼吸衰竭为主要特征的危重病，其病理变化主要表现为肺表面活性物质减少，肺毛细血管内皮细胞和肺泡损害，导致肺间质水肿和透明膜形成。因此，ARDS特征性病理变化是肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。选项A肺表面活性物质的数量增加是ARDS的病理生理改变之一，但不是特征性病理变化，故不选。选项B肺表面活性物质的活性增加在ARDS中表现不明显，故排除。选项C肺内分流量减少与ARDS的病理生理改变相反，故不考虑。选项E肺顺应性增强在ARDS早期可能出现，但并非特征性病理变化，故不符合题意。
75、术后处理错误的是（ ）
A、胃肠道手术患者肝门排气后可开始进食
B、伤口的乳胶片引流一般在术后4-7天拔除
C、腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
D、一般性手术后的患者应鼓励早期活动
E、一次性导尿量超过500ml应留置尿管1-2天
解析：
术后处理中，伤口的乳胶片引流一般在术后2-3天拔除，而非4-7天。因此，选项B描述的处理方法是错误的。其他选项均为正确的术后处理方法。
76、成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（ ）
A、30:2
B、30:1
C、30:3
D、30:4
E、30:5
解析：
成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是30:2。这是基于最新的心肺复苏指南的建议，每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。这样的比例有助于确保在紧急情况下进行有效的复苏操作。
77、男，40岁。右小腿肿胀、痛2天来诊。查体：右小腿可见13cm细红色线，压痛明显。该患者最可能的诊断是（ ）
A、急性淋巴管炎
B、丹毒
C、急性蜂窝织炎
D、静脉炎
E、淋巴结炎
解析：
患者中年男性，右小腿肿胀、痛，查体示右小腿可见红色细线且压痛明显，根据其临床表现和体征，最可能的诊断是急性淋巴管炎。该疾病主要表现为伤口近侧出现一条或多条红线，局部疼痛、压痛，同时伴有发热、恶寒等全身症状。因此，该患者最可能的诊断是急性淋巴管炎。
78、引起等渗性缺水的原因是（ ）
A、摄入水量不足
B、水分丧失过多
C、补充等渗盐水过多
D、胃肠道消化液急性丧失
E、补充高渗葡萄糖液过多
解析：
等渗性缺水的原因包括胃肠道消化液急性丧失，如呕吐、腹泻、胃肠引流等，故选项D胃肠道消化液急性丧失会引起等渗性缺水。摄入水量不足或水分丧失过多会引发高渗性缺水，因此选项A摄入水量不足，选项B水分丧失过多可一并排除。补充等渗盐水过多会引发低渗性缺水，故选项C补充等渗盐水过多不符合题意。补充高渗葡萄糖液过多会引起细胞外液渗透压升高，但不一定引发等渗性缺水，因此选项E补充高渗葡萄糖液过多不是最佳选项。
79、某患者误输异型血后无尿3天。测血压正常。最有效的治疗是（ ）
A、输注地塞米松
B、输注碳酸氢钠
C、输注甘露醇
D、血液透析
E、输注速尿
解析：
患者误输异型血后无尿3天，测血压正常，考虑发生了溶血反应。溶血反应发生的最有效的治疗方法是立即停止输血并吸氧，同时进行抗休克治疗，必要时进行血液透析或换血治疗。因此最有效的治疗是血液透析。选项A输注地塞米松虽可用于防治溶血反应，但并非最有效的治疗方法。选项B输注碳酸氢钠主要用于纠正代谢性酸中毒，不符合题意。选项C输注甘露醇主要用于利尿，该患者已无尿三天，使用甘露醇效果不确切。选项E输注速尿即呋塞米注射液，主要用于利尿及预防急性肾功能衰竭，但该患者目前血压正常，无需使用速尿治疗。
80、根据烧伤早期补液的原则，第一个8小时内，应该输入第一天总液体量的（ ）
A、1/6
B、1/3
C、1/4
D、1/5
E、1/2
解析：
根据烧伤早期补液的原则，在伤后的第一个24小时，总补液量需要计算并合理分配。其中，在第一个8小时内，应输入第一天总液体量的二分之一（即一半），故选项E为正确答案。这是因为烧伤早期需要大量补液以恢复血容量和电解质平衡，特别是在第一个8小时内，患者的身体需要迅速补充液体以应对烧伤带来的损失。
81、清创术的目的是（ ）
A、冲洗伤腔
B、清除伤口内异物
C、修剪伤口边缘
D、清除血肿
E、将污染伤口变为清洁伤口
解析：
清创术的目的是将污染伤口变为清洁伤口。通过清洗和清理伤口，去除污染物、异物和感染组织，减少感染的风险，为伤口愈合提供良好的环境。因此，选项E“将污染伤口变为清洁伤口”是清创术的目的。其他选项如冲洗伤腔、清除伤口内异物、修剪伤口边缘和清除血肿都是清创过程中可能涉及的操作步骤，但不是最终目的。
82、出现血容量不足的症状时，提示在短期内体液丧失至少达体重的百分数是（ ）
A、5%
B、3%
C、10%
D、15%
E、20%
解析：
出现血容量不足的症状时，提示在短期内体液丧失至少达体重的百分比数是5%。因此，本题正确答案为A选项。
83、初期心肺复苏的任务及步骤归纳为“CAB”，其“B”的含义（ ）
A、保持呼吸道通畅
B、有效的人工通气
C、建立紧急医疗服务系统
D、早期识别
E、建立有效的人工循环
解析：
初期心肺复苏的任务及步骤归纳为"CAB"，其中“C”代表建立有效的人工循环，“A”代表开放气道，“B”代表有效的人工通气。因此，选项B有效的人工通气是初期心肺复苏任务及步骤中“B”的含义。
根据以下材料，回答85-86题
A．颞下颌关节
B．肘关节
C．膝关节
D．桡腕关节
E．踝关节
84、关节囊内有交叉韧带的是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
膝关节是一个复杂关节，其关节囊内含有前后交叉韧带等附属结构，这些韧带起到稳定关节的作用。因此，根据题目描述，关节囊内有交叉韧带的是膝关节。
根据以下材料，回答87-88题
A．空肠
B．十二指肠
C．横结肠
D．乙状结肠
E．盲肠
85、包绕胰头的是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
包绕胰头的是十二指肠。盲肠和结肠位于腹腔内，盲肠是结肠的一部分，盲肠与小肠交界处的盲肠侧壁有一突起为盲肠门，盲肠门与阑尾相连。十二指肠位于腹腔的后部，包绕胰头并接受胰液和胆汁。因此，根据题目描述和参考答案，正确答案为B。
根据以下材料，回答89-90题
A．球状核
B．顶核
C．齿状核
D．孤束核
E．腹前核
86、属于背侧丘脑的核是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
背侧丘脑包括多个核团，其中腹前核是背侧丘脑的核之一。其他选项如球状核、顶核等并不是背侧丘脑的核团，而是其他部位的核团。因此，正确答案是E。
根据以下材料，回答91-92题
）
A．中性粒细胞
B．嗜碱性粒细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．单核细胞
E．淋巴细胞
87、能释放过敏性慢反应物质的主要细胞是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
主要能释放过敏性慢反应物质的细胞是嗜碱性粒细胞。
根据以下材料，回答93-94题
A．咀嚼与吞咽
B．紧张性收缩
C．容受性舒张
D．集团蠕动
E．分节运动
88、消化道平滑肌共有的运动形式是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
消化道平滑肌共有的运动形式是紧张性收缩。紧张性收缩是消化道平滑肌持续微弱的收缩状态，是消化道平滑肌共有的运动形式。其他选项如咀嚼与吞咽、容受性舒张、集团蠕动、分节运动等则是消化道某些部分的特有运动形式。因此，正确答案是B。
根据以下材料，回答95-96题
A．μ波
B．β波
C．δ波
D．θ波
E．α波
89、婴儿期在枕叶常见到的脑电波是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
婴儿期在枕叶常见到的脑电波是θ波，因此选项D是正确答案。其他选项如μ波、β波、δ波和α波并不是婴儿期在枕叶常见到的脑电波。
根据以下材料，回答97-98题
A．二尖瓣关闭不全
B．肺动脉狭窄
C．主动脉狭窄
D．三尖瓣狭窄
E．二尖瓣狭窄
90、男，45岁。活动后呼吸困难、咯血半年就诊。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者中年男性，活动后呼吸困难、咯血半年，查体心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，根据临床表现和体征，考虑诊断为二尖瓣狭窄。因此最可能的诊断是二尖瓣狭窄（E对）。肺动脉狭窄的典型杂音为胸骨左缘第二肋间可闻及喷射性收缩期杂音（B错）。主动脉狭窄的典型杂音为胸骨右缘第二肋间可闻及喷射性粗糙收缩期杂音（C错）。三尖瓣狭窄的典型杂音为胸骨左缘第4肋间可闻及低调隆隆样舒张期杂音（D错）。二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区可闻及响亮粗糙音调较高的3/6级及以上全收缩期吹风样杂音（A错）。
根据以下材料，回答99-100题
A．支气管扩张
B．肺脓肿
C．肺癌
D．肺水肿
E．肺结核
91、女，66岁。因夜间喘憋、咳血性泡沫痰1天就诊。既往高血压病史40年。最可能的诊断是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
患者老年女性，夜间喘憋，咳血性泡沫痰，既往高血压病史40年，根据其临床表现及病史，最可能的诊断是急性左心衰导致的肺水肿。因此选项D肺水肿符合题意。而支气管扩张、肺脓肿、肺癌、肺结核等虽有咳血症状，但无咳血性泡沫痰的典型表现。故选项A支气管扩张，选项B肺脓肿，选项C肺癌，选项E肺结核，可一并排除。
根据以下材料，回答101-102题
A．WBC9.5×109/L，N0.68
B．WBC14×109/L，N0.92
C．WBC3.8×109/L，N0.42
D．WBC8.0×109/L，N0.88
E．WBC7.0×109/L，N0.88
92、符合典型急性化脓性阑尾炎的血常规结果是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
急性化脓性阑尾炎时，血常规常表现为白细胞计数和中性粒细胞比例增加。选项B中，WBC（白细胞计数）为14×10^9/L，N（中性粒细胞比例）为0.92，均符合急性化脓性阑尾炎的血常规表现。因此，符合典型急性化脓性阑尾炎的血常规结果是WBC 14×10^9/L，N 0.92。
根据以下材料，回答103-104题
A．PH
B．SB
C．PaCO2
D．SaO2
E．PaO2
93、最能反映机体代谢性酸碱失衡的指标是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
SB即标准碳酸氢盐，可反映基础酸碱失衡，因此最能反映机体代谢性酸碱失衡的指标是标准碳酸氢盐（SB）。
根据以下材料，回答105-106题
A．肾母细胞瘤
B．脂肪瘤
C．皮脂腺囊肿
D．血管瘤
E．皮肤癌
94、来源于上皮组织的恶性肿瘤是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤。在给定的选项中，只有皮肤癌（E选项）是来源于上皮组织的恶性肿瘤，因此正确答案为E。
根据以下材料，回答107-108题
A．气胸
B．低血糖
C．电解质紊乱
D．脓毒症
E．腹泻
95、肠内营养常见的并发症是（ ）
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
解析：
肠内营养的并发症主要包括营养液误吸、输送管道堵塞和腹泻。因此，根据题目所给选项，肠内营养常见的并发症是腹泻，答案为E。
二、多选题
96、含有三个生理性狭窄的器官有（ ）
A、喉
B、食管
C、输尿管
D、输卵管
E、男性尿道
解析：
食管、输尿管和男性尿道都含有生理性狭窄的部位。食管在三个部位存在生理性狭窄，分别是食管入口处、主动脉弓横压食管处和食管穿过膈肌处。输尿管在起始处和穿经膀胱壁处存在生理性狭窄。男性尿道在尿道起始处、尿道穿过尿道括约肌处和尿道外口处存在生理性狭窄。因此，选项B食管、选项C输尿管和选项E男性尿道均含有生理性狭窄的部位，而选项A喉和选项D输卵管不含有生理性狭窄的部位。
97、下列属于腹腔干分支的有（ ）
A、胃右动脉
B、胃左动脉
C、肝总动脉
D、回结肠动脉
E、脾动脉
解析：
腹腔干分支包括胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。因此，选项B“胃左动脉”，选项C“肝总动脉”，选项E“脾动脉”均属于腹腔干分支。而选项A胃右动脉不是腹腔干的分支，选项D回结肠动脉是肠系膜上动脉的分支，故可一并排除。
98、直接汇入上腔静脉的血管有（ ）
A、左头臂静脉
B、颈内静脉
C、奇静脉
D、锁骨下静脉
E、右头臂静脉
解析：
上腔静脉主要接收上半身的静脉血回流，汇入上腔静脉的血管包括左头臂静脉和右头臂静脉。左头臂静脉和右头臂静脉分别引流左颈静脉和右颈静脉的血液。此外，上腔静脉还接受来自奇静脉的血液，奇静脉引流的是来自上半身的淋巴循环的血液。因此，直接汇入上腔静脉的血管有左头臂静脉、右头臂静脉和奇静脉，即选项A、C、E正确。颈内静脉和锁骨下静脉不是直接汇入上腔静脉的血管，故选项B、D排除。
99、下列属于细胞生活的内环境的有（ ）
A、房水
B、脑脊液
C、血浆
D、组织液
E、体腔液
解析：
细胞生活的内环境主要由血浆、组织液和脑脊液等组成。房水虽然存在于眼内，但不属于内环境的一部分。体腔液是生物体内较大的腔室中的液体，不属于细胞生活的内环境。因此，选项A房水和选项E体腔液不属于细胞生活的内环境，选项B脑脊液、C血浆和D组织液属于细胞生活的内环境。
100、CO2在血液中的运输形式有（ ）
A、和水结合形成碳酸
B、物理溶解
C、形成碳酸氢盐
D、形成碳氧血红蛋白
E、形成氨基甲酰血红蛋白
解析：
CO2在血液中的运输形式包括物理溶解、化学结合以及通过血红蛋白运输。其中，物理溶解是CO2在血浆中的主要运输形式；形成碳酸氢盐是CO2化学结合的主要形式；碳氧血红蛋白是CO与血红蛋白的结合形式，而不是CO2。氨基甲酰血红蛋白是与氧结合的运输形式，不是CO2的结合形式。因此，正确答案是B、C和E选项。
101、促进肾小管重吸收钠的因素有（ ）
A、抗利尿激素分泌增加
B、醛固酮分泌增加
C、血Na+浓度升高
D、肾素分泌增加
E、血K+浓度升高
解析：
促进肾小管重吸收钠的因素包括醛固酮分泌增加、血Na+浓度升高、血K+浓度升高。醛固酮分泌增加可以促进远端小管对钠的重吸收，血Na+浓度升高会促进肾小管对钠的重吸收以保持体内钠的平衡，血K+浓度升高会促进钠钾交换，增加钠的重吸收。抗利尿激素主要与水的重吸收有关，与钠的重吸收关系不大。肾素分泌增加主要与高血压有关，并不直接促进肾小管重吸收钠。因此，正确答案是B、C、D、E。
102、符合肺部查体原则的选项包括（ ）
A、由前至后
B、自上而下
C、避开内脏
D、双侧对比
E、先右后左
解析：
肺部查体包括肺部听诊、触诊、叩诊等步骤，其中听诊是重要的环节之一。在肺部听诊的过程中，需要遵循一定的原则，包括双侧对比和上下对比，即D选项“双侧对比”和B选项“自上而下”原则。同时，在听诊过程中需要注意避开肩胛骨、胸骨角、第二肋间等区域，以免受到这些部位的干扰影响听诊效果，故C选项“避开内脏”也是符合肺部查体原则的。而A选项“由前至后”和E选项“先右后左”并不是肺部查体的原则。因此，本题正确答案为CD。
103、正常人的支气管呼吸音听诊部位包括（ ）
A、喉部
B、第5颈椎
C、胸骨上窝
D、锁骨上窝
E、第2胸椎附近
解析：
正常人的支气管呼吸音听诊部位包括喉部、胸骨上窝以及第2胸椎附近。因此，选项A喉部、选项C胸骨上窝、选项E第2胸椎附近是正确的听诊部位。而选项B第5颈椎和选项D锁骨上窝不是支气管呼吸音的听诊部位，因此排除。
104、下列属于腹部体表标志的选项是（ ）
A、腹中线
B、腹直肌外缘
C、髂前上棘
D、腹股沟韧带
E、胸骨角
解析：
考查腹部的体表标志。腹部的体表标志包括肋弓下缘、胸骨柄分叉处（剑突）、肋脊点、腹股沟韧带等，其中选项中的腹中线、腹直肌外缘、髂前上棘和腹股沟韧带均属于腹部体表标志。而胸骨角属于胸部体表标志，不属于腹部体表标志。因此，本题答案为ABCD。
105、影响创伤局部愈合的因素有（ ）
A、伤口感染
B、损伤范围大
C、异物残留
D、局部血液循环障碍
E、坏死组织多
解析：
影响创伤局部愈合的因素包括伤口感染、异物残留、局部血液循环障碍和坏死组织多等。这些因素可能导致伤口愈合不良或延迟愈合。因此，选项A、C、D和E都是影响创伤局部愈合的因素。而损伤范围大虽然可能影响愈合的速度和难度，但它并不是唯一的影响因素，因此选项B不是正确答案。
106、营养状态评定方法有（ ）
A、氮平衡试验
B、人体测量
C、血浆蛋白测定
D、淋巴细胞计数
E、基础代谢率
解析：
营养状态评定方法有氮平衡试验、人体测量、血浆蛋白测定、淋巴细胞计数和基础代谢率等。故选项A氮平衡试验、选项B人体测量、选项C血浆蛋白测定、选项D淋巴细胞计数和选项E基础代谢率均是营养状态评定方法。
107、下列选项中，属于恶性肿瘤的有（ ）
A、精原细胞瘤
B、血管瘤
C、神经母细胞瘤
D、脂肪瘤
E、神经纤维瘤
解析：
恶性肿瘤包括癌和肉瘤，恶性肿瘤细胞具有不受控制的生长和扩散的能力。精原细胞瘤和神经母细胞瘤都是恶性肿瘤。而血管瘤、脂肪瘤和神经纤维瘤通常是良性肿瘤。因此，属于恶性肿瘤的选项有A精原细胞瘤和C神经母细胞瘤。
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