在执业药师考试中，药学专业知识二的备考至关重要，尤其是中枢神经系统药物这一部分。今天我们就来深入总结中枢神经系统药物中的镇静催眠药、抗癫痫药、抗抑郁药的作用机制及代表药物。
一、镇静催眠药
1. 作用机制
- 苯二氮䓬类：这类药物主要作用于大脑边缘系统的苯二氮䓬受体 - GABA受体 - 氯离子通道复合物。它与GABA受体上的特异位点结合后，可增强GABA（γ - 氨基丁酸）这种抑制性神经递质介导的氯离子通道开放，从而促使更多的氯离子内流，引起神经细胞超极化，产生抑制效应，达到镇静催眠的作用。
- 巴比妥类：通过增强GABA介导的氯离子通道开放而发挥镇静催眠作用。不过它作用于整个中枢神经系统，对网状结构上行激活系统有较弱的抑制作用，随着剂量增加，可依次产生镇静、催眠、抗惊厥和麻醉等作用。
2. 代表药物
- 苯二氮䓬类：地西泮是常用的药物。它具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用。学习时要牢记它的药理特性，比如它的半衰期较长，口服吸收快而完全。
- 巴比妥类：苯巴比妥，可用于镇静、催眠、抗惊厥以及抗癫痫等。要注意它的一些不良反应，如长期应用可产生耐受性和依赖性。
二、抗癫痫药
1. 作用机制
- 钠通道阻滞剂：像卡马西平，它能阻滞电压依赖性的钠通道，抑制神经元的反复放电，减少突触传递，从而发挥抗癫痫作用。
- 增强GABA功能的药物：例如丙戊酸钠，它可以增加脑内GABA的浓度，提高突触后膜的兴奋阈值，抑制神经元的异常放电。
2. 代表药物
- 卡马西平：对多种类型的癫痫发作有效，如复杂部分性发作疗效较好。在学习过程中要关注它的不良反应，如头晕、嗜睡等，还可能引起皮疹等过敏反应。
- 丙戊酸钠：是一种广谱抗癫痫药，对失神发作、肌阵挛发作等都有较好的效果。但它有一定的肝毒性，在使用时要注意监测肝功能。
三、抗抑郁药
1. 作用机制
- 三环类抗抑郁药：主要是通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺（5 - HT）的再摄取，使突触间隙中去甲肾上腺素和5 - HT浓度升高，从而发挥抗抑郁作用。
- 选择性5 - HT再摄取抑制剂（SSRI）：如氟西汀，它选择性地抑制突触前膜对5 - HT的再摄取，对其他神经递质的影响较小。
2. 代表药物
- 阿米替林：属于三环类抗抑郁药，可改善抑郁患者的情绪、睡眠等状况。但它有较多的不良反应，如口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能作用。
- 氟西汀：在治疗抑郁症方面应用广泛。要注意它的撤药反应，突然停药可能会出现恶心、呕吐、头痛等症状。
在学习这部分内容时，可以通过制作表格来对比不同类型药物的作用机制、代表药物及其特点，这样有助于记忆。同时，多做练习题，加深对知识点的理解和掌握，为顺利通过执业药师考试打下坚实的基础。
总之，中枢神经系统药物的分类及各药物的作用机制和代表药物是药学专业知识二的重要内容，需要我们深入理解和记忆，希望大家通过有效的学习方法能够掌握这部分知识。
喵呜刷题：让学习像火箭一样快速，快来微信扫码，体验免费刷题服务，开启你的学习加速器！
