对于执业药师考试的考生来说，药学专业知识二的抗高血压药物联合应用是一个重要的考点。特别是在基础阶段的 1 - 3 个月，扎实掌握这一知识点能为后续的复习打下坚实的基础。
一、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）与利尿剂联合应用的机制
ACEI 主要通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。利尿剂则通过促进钠和水的排泄，减少血容量来降低血压。
当两者联合应用时，一方面 ACEI 可以抵消利尿剂可能引起的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，增强降压效果；另一方面，利尿剂可以帮助 ACEI 更好地发挥扩张血管的作用，进一步降低血压。
二、适用人群分析
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中度高血压患者
这类患者的血压升高程度较为明显，单一药物往往难以控制，联合用药可以提高降压达标率。 -
老年高血压患者
老年人容易出现容量负荷过重的情况，利尿剂能有效减少血容量，而 ACEI 可以保护老年人的心血管系统。 -
合并心力衰竭的患者
ACEI 能够改善心肌重构，利尿剂有助于减轻心脏的前负荷，两者联合有助于改善心力衰竭的症状和预后。 -
合并糖尿病肾病的患者
ACEI 具有肾脏保护作用，能减少尿蛋白，利尿剂则可以帮助控制血压，延缓糖尿病肾病的进展。
三、学习方法建议
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理解机制
深入理解 ACEI 和利尿剂各自的作用机制以及联合应用时的相互作用，可以通过画图、做笔记等方式帮助记忆。 -
结合病例
通过分析实际病例，了解在不同患者中如何选择联合用药方案，提高临床思维能力。 -
多做练习
做一些相关的练习题，巩固所学知识，加深对考点的理解和记忆。 -
总结归纳
将不同联合方案的适用人群、注意事项等进行总结归纳，形成表格或思维导图，方便复习回顾。
总之，在备考的基础阶段，要重视抗高血压药物联合应用这一知识点，掌握其机制和适用人群，为顺利通过执业药师考试做好充分准备。
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