在执业药师备考的强化阶段，药学专业知识二中的镇吐药部分是一个重要的考点。今天我们就来深入探讨一下多巴胺受体拮抗剂（如甲氧氯普胺）和 5-HT3 受体拮抗剂（如昂丹司琼）的适用场景对比。
一、多巴胺受体拮抗剂 - 甲氧氯普胺
甲氧氯普胺主要通过拮抗中枢和外周的多巴胺 D2 受体发挥作用。
其适用场景包括：
1. 放疗、化疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐。
2. 胃肠疾病所引起的恶心、呕吐，例如慢性功能性消化不良、胃炎等。
3. 可用于治疗顽固性呃逆。
学习方法：
- 牢记其作用机制，理解为何能针对上述情况起到止吐效果。
- 结合实际临床案例，加深对适用场景的记忆。
- 对比其他止吐药物，明确其独特之处。
二、5-HT3 受体拮抗剂 - 昂丹司琼
昂丹司琼对 5-HT3 受体具有高度选择性拮抗作用。
适用场景主要有：
1. 用于预防和治疗化疗引起的恶心呕吐，特别是对顺铂等高度致吐化疗药物效果显著。
2. 手术后恶心呕吐的防治。
学习要点：
- 重点掌握其对 5-HT3 受体的选择性拮抗特点。
- 关注不同剂型（如口服、注射）在不同场景下的应用。
- 了解可能的不良反应及处理方式。
三、两者适用场景对比
- 对于化疗引起的呕吐，昂丹司琼的效果通常优于甲氧氯普胺，尤其是在高度致吐性化疗药物的治疗中。
- 在手术后恶心呕吐的防治方面，两者均有一定效果，但具体选择还需根据患者的个体情况和手术类型来决定。
- 甲氧氯普胺对于一些非肿瘤相关的原因导致的呕吐，如胃肠疾病引起的恶心呕吐，应用更为广泛。
总之，在备考过程中，要清晰地理解这两种镇吐药的作用机制，熟练掌握它们的适用场景，并能够进行准确的对比分析。通过做题、总结归纳等方式，加深对这一知识点的理解和记忆，为顺利通过执业药师考试打下坚实的基础。
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