对于执业药师考试，药学专业知识二的降血糖药部分是重点考点之一。在基础阶段的 1 - 3 个月里，深入掌握降血糖药的分类及作用时相非常关键，尤其是速效胰岛素（门冬胰岛素）和长效胰岛素（甘精胰岛素）的起效时间与给药方式对比。
一、降血糖药的分类
（一）双胍类
主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。
（二）磺酰脲类
刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
（三）格列奈类
通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。
（四）α-葡萄糖苷酶抑制剂
抑制碳水化合物在小肠上部的吸收。
（五）噻唑烷二酮类
增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性。
（六）二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂
通过抑制 DPP-4 酶，提高内源性胰高糖素样肽-1（GLP-1）水平。
（七）钠-葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT-2）抑制剂
促进尿糖排泄，从而降低血糖。
二、速效胰岛素（门冬胰岛素）
（一）起效时间
通常在注射后 10 - 20 分钟起效。
（二）作用特点
能够更好地模拟餐时胰岛素的分泌，有效控制餐后血糖的升高。
（三）给药方式
一般紧邻餐前或餐后立即皮下注射。
三、长效胰岛素（甘精胰岛素）
（一）起效时间
起效较慢，一般在注射后 2 - 4 小时起效。
（二）作用特点
作用时间长且平稳，能够提供基础胰岛素水平，控制空腹血糖和餐间血糖。
（三）给药方式
每日固定时间皮下注射，不受进餐影响。
四、对比总结
（一）起效时间
速效胰岛素起效迅速，适合控制餐后血糖；长效胰岛素起效缓慢，适合提供基础胰岛素覆盖。
（二）给药灵活性
速效胰岛素需根据进餐时间调整注射；长效胰岛素注射时间相对固定。
（三）血糖控制重点
速效胰岛素着重于降低餐后高血糖；长效胰岛素侧重于维持整体的血糖稳定。
在备考过程中，对于这部分知识，可以通过以下方法加强学习：
1. 制作思维导图，将不同类型降血糖药的分类、作用机制、起效时间、给药方式等清晰地呈现出来，便于整体理解和记忆。
2. 结合实际病例，分析不同胰岛素在不同患者中的应用，加深对药物特点的理解。
3. 多做练习题，巩固所学知识，尤其是关于药物选择和用药注意事项的题目。
总之，扎实掌握降血糖药的分类及作用时相，对于通过执业药师考试以及未来的实际工作都具有重要意义。
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