在执业药师考试的冲刺阶段，药学专业知识二中的抗痛风药物用药时机是一个重要的考点。本文将详细解析急性发作期（秋水仙碱）与缓解期（别嘌醇）的干预原则及禁忌，帮助考生更好地掌握这一知识点。
一、急性发作期的用药时机——秋水仙碱
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干预原则
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的常用药物，其干预原则主要包括以下几点：
（1）尽早使用：在痛风急性发作的早期（通常在24-48小时内）使用秋水仙碱，效果最佳。
（2）足量使用：初始剂量一般为1.2mg，随后每2小时0.6mg，直至症状缓解或出现不良反应。
（3）疗程控制：一般不超过7天，以避免药物过量引起的不良反应。 -
禁忌
秋水仙碱的使用也有一些禁忌需要注意：
（1）严重肝肾功能不全者禁用：秋水仙碱主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全是使用秋水仙碱的禁忌。
（2）孕妇及哺乳期妇女慎用：秋水仙碱对胎儿和婴儿的安全性尚未明确，需谨慎使用。
（3）骨髓抑制者禁用：秋水仙碱可能引起骨髓抑制，导致白细胞和血小板减少。
二、缓解期的用药时机——别嘌醇
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干预原则
别嘌醇是治疗痛风缓解期的常用药物，其干预原则主要包括以下几点：
（1）长期使用：别嘌醇主要用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，需持续使用。
（2）从小剂量开始：初始剂量一般为100mg/d，逐渐增加至200-300mg/d，以减少不良反应。
（3）监测肝肾功能：使用别嘌醇期间需定期监测肝肾功能，避免药物引起的肝肾损害。 -
禁忌
别嘌醇的使用也有一些禁忌需要注意：
（1）严重肝肾功能不全者禁用：别嘌醇主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能不全是使用别嘌醇的禁忌。
（2）对本药过敏者禁用：别嘌醇可能引起过敏反应，对本药过敏者禁用。
（3）孕妇及哺乳期妇女慎用：别嘌醇对胎儿和婴儿的安全性尚未明确，需谨慎使用。
三、总结
在执业药师考试中，抗痛风药物的用药时机是一个重要的考点。急性发作期应尽早使用秋水仙碱，缓解期则需长期使用别嘌醇。同时，注意药物的禁忌和不良反应，合理用药，确保患者的安全和疗效。
通过本文的解析，相信考生们对急性发作期和缓解期的抗痛风药物用药时机有了更深入的理解。希望大家在冲刺阶段能够扎实掌握这一知识点，顺利通过考试。
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