在执业药师的备考过程中，药学专业知识二的镇咳药部分是一个重要的考点。
一、镇咳药的分类
镇咳药主要分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。
1. 中枢性镇咳药
- 作用机制
- 中枢性镇咳药可直接抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。例如可待因，它通过与大脑中的阿片受体结合，从而阻断咳嗽反射的传导通路。这种结合会干扰了正常的咳嗽冲动向大脑的传递，使得大脑无法发出咳嗽的指令，进而达到镇咳的效果。
- 禁忌症
- 可待因是一种阿片类生物碱，具有一定的成瘾性，所以对于有成瘾性倾向的患者要慎用。同时，由于它可以抑制呼吸中枢，在呼吸功能不全，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸衰竭时，使用可待因可能会加重呼吸抑制，导致病情恶化，这也是其禁忌症之一。
2. 外周性镇咳药
- 作用机制
- 外周性镇咳药主要作用于咳嗽反射弧中的感受器、传入神经或传出神经的任一环节而发挥镇咳作用。苯丙哌林就是典型的外周性镇咳药，它能够抑制肺牵张感受器，阻止咳嗽反射的启动。同时，它还能抑制外周传入神经，减少咳嗽冲动传入大脑的频率。
- 禁忌症
- 苯丙哌林可能会引起一些胃肠道反应，如口干、便秘等。对于本身就存在严重胃肠道疾病，如胃溃疡、肠梗阻等患者，使用时需要谨慎评估利弊。
二、学习方法
1. 记忆口诀
- 可以自己编写一些口诀来帮助记忆。比如“中枢镇咳可待因，成瘾呼吸要注意；外周苯丙哌林棒，胃肠反应要谨防”。这样的口诀简单易记，能够快速概括重点内容。
2. 对比学习
- 将中枢性和外周性镇咳药放在一起对比学习。从作用机制、药理作用、临床应用到禁忌症等方面进行全面的比较。这样在考试中遇到相关题目时，能够快速区分两者之间的差异。
3. 结合病例
- 思考在不同疾病状态下如何选用合适的镇咳药。例如对于一个患有咳嗽且伴有轻度胃肠道不适的患者，苯丙哌林可能不是最佳选择，而中枢性镇咳药如果符合其他条件则可以考虑。
总之，在备考药学专业知识二中的镇咳药部分时，要深入理解各种镇咳药的分类、作用机制和禁忌症等重要知识点，并且运用有效的学习方法进行记忆和掌握，这样才能在考试中应对自如。
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