在执业药师考试的冲刺阶段，药学专业知识二中的联合用药机制是一个重要的考点。特别是影响药物排泄的联合用药，如丙磺舒抑制青霉素排泄、碳酸氢钠促进巴比妥排泄等，这些知识点不仅要求考生掌握其基本原理，还需要能够灵活运用到实际案例中。
一、影响药物排泄的联合用药机制
药物的排泄主要通过肾脏、胆汁和其他途径。联合用药时，药物之间的相互作用可能会影响彼此的排泄速度，从而改变药效。
1.丙磺舒抑制青霉素排泄
知识点内容：丙磺舒是一种竞争性抑制剂，它可以与青霉素竞争肾小管的分泌通道，减少青霉素的排泄，从而延长青霉素的血浆半衰期，提高其血药浓度。
学习方法：理解丙磺舒的作用机制，可以通过绘制药物代谢动力学的流程图来帮助记忆。同时，多做相关练习题，加深对这一机制的理解和应用。
2.碳酸氢钠促进巴比妥排泄
知识点内容：碳酸氢钠可以碱化尿液，从而增加巴比妥类药物在尿液中的溶解度，加速其排泄。这种联合用药常用于巴比妥类药物中毒的解救。
学习方法：掌握碳酸氢钠的作用原理，可以通过实验报告或者案例分析来加深理解。同时，关注碳酸氢钠在其他疾病治疗中的应用，如酸中毒的治疗，以全面理解其作用机制。
二、备考策略
在冲刺阶段，考生应重点关注以下几个方面：
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系统复习：对药学专业知识二进行全面复习，特别是药物代谢动力学和药效学部分。
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案例分析：通过分析实际案例，理解联合用药的机制和临床应用。
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模拟考试：进行模拟考试，检验自己的学习成果，查漏补缺。
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记忆技巧：使用记忆卡片、思维导图等工具，帮助记忆复杂知识点。
三、总结
影响药物排泄的联合用药机制是药学专业知识二中的一个重要考点。通过理解丙磺舒和碳酸氢钠的作用机制，结合实际案例分析和模拟考试，考生可以更好地掌握这一知识点，为执业药师考试做好充分准备。
在冲刺阶段，考生应保持良好的心态，合理安排复习时间，确保每个知识点都能得到充分的复习和理解。通过不断的努力和练习，相信每位考生都能在执业药师考试中取得优异的成绩。
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