一、引言
在执业护士的备考过程中，压疮预防与护理是非常重要的部分。这不仅关系到患者的舒适度和康复进程，也是护理工作中的关键技能体现。
二、压疮的概念及危害
（一）概念
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是在压力作用下，皮肤和皮下组织局部损伤。
（二）危害
1. 对于患者而言，会导致疼痛、皮肤破溃感染，严重时可能引发败血症等全身性感染，影响患者的身体健康和康复。
2. 增加患者的医疗费用和住院时间。
三、压疮预防的关键措施
（一）评估
1. 全面评估患者的情况，包括身体状况（如营养状况、皮肤弹性等）、活动能力（是否能自主翻身、坐立等）、认知能力（是否能配合护理）。
- 学习方法：可以通过记忆评估表格的内容来掌握，比如Braden评分表，其中包括感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦和剪切力六个方面的评估内容。
2. 定期重新评估，尤其是高危患者，如长期卧床、昏迷患者。
（二）减轻压力
1. 定时翻身，这是最基本也是最重要的措施。
- 建议每2小时翻身一次，如果患者皮肤状况较差或者处于昏迷状态，翻身间隔时间应更短。
- 操作要点：翻身时要保持整个身体的一致性移动，避免拖、拉、推等动作，可使用翻身垫辅助。
2. 使用合适的支撑面，如气垫床、减压床垫等。
- 不同类型的支撑面适用于不同情况的患者。例如，气垫床通过交替充气和放气来分散压力，适合病情较重、长期卧床的患者。
（三）保持皮肤清洁干燥
1. 定期清洁皮肤，尤其是容易出汗的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。
- 使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂，以免损伤皮肤。
2. 及时擦干皮肤，特别是皮肤褶皱处的水分。
（四）营养支持
1. 确保患者摄入足够的蛋白质、热量和维生素等营养物质。
- 对于营养不良的患者，可以通过鼻饲或者静脉营养补充的方式提供营养。
四、压疮护理的操作要点
（一）局部处理
1. 对于一期压疮（淤血红润期），主要是解除压力，增加翻身次数，避免局部继续受压，同时可使用透明薄膜敷料保护皮肤。
2. 二期压疮（炎性浸润期），如果有水疱形成，小水疱应尽量保留，大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，然后消毒包扎。
3. 三期和四期压疮（浅度溃疡期和深度溃疡期），需要进行清创处理，去除坏死组织，然后根据创面情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等。
（二）全身护理
1. 密切观察患者的生命体征，尤其是体温，因为压疮感染可能导致发热。
2. 遵医嘱合理使用抗生素进行抗感染治疗。
五、总结
在执业护士备考中，对于压疮预防与护理的关键措施及操作要点要熟练掌握。通过理论学习和实际操作练习相结合的方式，能够更好地应对考试中的相关题目，并且在实际工作中为患者提供优质的护理服务。
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