在执业护士的备考过程中，外科护理学中的骨科疾病护理是一个重要的部分。
一、骨折的护理要点
1. 急救护理
- 骨折现场急救时，首先要观察患者的生命体征，如呼吸、心跳等。对于开放性骨折，要立即用无菌纱布或清洁布类包扎伤口，防止感染进一步扩散。比如四肢开放性骨折时，应用干净的毛巾按压止血。
- 抢救生命是首要任务，若患者出现休克症状，要快速建立静脉通路补充血容量。
2. 术前护理
- 协助患者完成各项检查，如X线、CT等，以明确骨折的部位和类型。
- 对患者进行皮肤准备，一般要剃除手术区域的毛发，并且保持皮肤清洁。
- 对于骨折部位有明显疼痛的患者，要按照医嘱给予适当的止痛措施。
3. 术后护理
- 观察伤口渗血情况，若渗血较多，要及时告知医生处理。
- 保持肢体功能位，例如上肢骨折术后要将手臂放在合适的位置，防止肩关节僵硬；下肢骨折术后要注意避免足下垂。
二、关节脱位的护理要点
1. 复位前护理
- 同样要关注患者的生命体征，尤其是疼痛情况。对于肩关节脱位的患者，要防止过度活动加重损伤。
- 准备好复位所需的器械和药品。
2. 复位后护理
- 固定关节，按照医嘱采用合适的外固定方法，如石膏固定或三角巾悬吊。
- 观察肢体远端的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、感觉等。如果发现肢体末端皮肤苍白、发凉或者麻木加重，可能是固定过紧导致的血管神经损伤。
三、脊柱疾病护理要点
1. 术前护理
- 对于脊柱骨折患者，要特别注意搬运方法，一般采用三人平托法或四人平托法，避免脊柱扭曲加重损伤。
- 协助患者进行床上排便训练，因为术后患者可能需要较长时间卧床。
2. 术后护理
- 观察患者的双下肢感觉和运动功能，若出现下肢麻木、无力加重等情况，要及时报告医生。
- 定时协助患者翻身，一般每2小时一次，防止压疮的发生。
四、固定术后护理的共性要点
1. 康复指导
- 在骨折或关节脱位固定术后早期，要进行肌肉的等长收缩训练，如小腿骨折后，可以进行股四头肌的收缩训练，防止肌肉萎缩。
- 随着病情的恢复，逐渐增加关节的活动度训练。
2. 饮食护理
- 给予富含蛋白质、钙和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜的蔬菜水果等，以促进骨折愈合和伤口恢复。
总之，在备考外科护理学中的骨科疾病护理部分时，要牢记这些护理要点，并且通过做练习题、模拟病例等方式加深理解和记忆，这样才能在考试中取得好成绩，也能在日后的工作中更好地护理骨科患者。
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