在执业护士的备考中,儿科泌尿系统疾病的护理是非常重要的部分,尤其是急性肾小球肾炎和肾病综合征的相关知识。
一、急性肾小球肾炎
(一)护理评估
1. 病史评估
- 要了解患儿是否有前驱感染史,比如呼吸道或皮肤的感染。通常在感染后的 1 - 3 周可能会出现急性肾小球肾炎的症状。
- 关注患儿家族中是否有类似疾病的患者。
2. 症状评估
- 水肿:多数患儿会出现晨起眼睑水肿,随后可波及全身。
- 血尿:约 50% - 70%的患儿有肉眼血尿,呈洗肉水样或浓茶色。
- 高血压:部分患儿会出现轻至中度高血压。
(二)饮食护理
1. 水钠摄入
- 急性期应严格限制水钠摄入,若水肿明显,每日水摄入量应控制在 500ml/m²。
- 少尿时应限制钠盐摄入,一般每日不超过 1 - 2g。
2. 蛋白质摄入
- 给予优质低蛋白饮食,如瘦肉、鱼、蛋等。
二、肾病综合征
(一)护理评估
1. 症状评估
- 大量蛋白尿:24 小时尿蛋白定量超过 50mg/kg。
- 低蛋白血症:血浆白蛋白低于 25g/L。
- 高脂血症:血清胆固醇和甘油三酯升高。
- 明显水肿:以颜面部、下肢为重,甚至全身水肿。
2. 并发症评估
- 感染:如呼吸道、泌尿道感染等。
- 血栓形成:肾静脉血栓最为常见。
(二)饮食护理
1. 蛋白质摄入
- 适当增加蛋白质摄入,以补充丢失的蛋白质,但应注意选择优质蛋白。
2. 脂肪摄入
- 控制脂肪摄入,避免高脂饮食。
3. 水分摄入
- 根据水肿情况调整水分摄入。
备考建议
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理论学习
- 认真研读教材,掌握急性肾小球肾炎和肾病综合征的病因、病理生理、临床表现、治疗要点等。
- 制作思维导图,帮助梳理知识点。
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实践练习
- 多做相关的练习题,巩固所学知识。
- 参加模拟考试,熟悉考试形式和题型。
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总结归纳
- 定期总结归纳重点和难点,加强记忆。
总之,在备考儿科泌尿系统疾病护理时,要全面掌握急性肾小球肾炎和肾病综合征的护理评估与饮食护理要点,通过有效的学习和练习,提高备考效果。
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