在儿科护理学的备考过程中，免疫性疾病护理是一个重要的部分，尤其是过敏性紫癜和川崎病。这两种疾病在儿童中较为常见，且护理评估与用药指导复杂，需要考生掌握扎实的理论知识和实践技能。
一、过敏性紫癜的护理评估与用药指导
护理评估
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛和肾脏损害。护理评估时需关注以下几点：
1. 病史采集：了解患儿是否有过敏史、近期感染史及用药史。
2. 症状观察：重点观察皮肤紫癜的分布、数量及变化，注意有无腹痛、关节疼痛及其他系统受累的表现。
3. 实验室检查：定期进行血常规、尿常规及肾功能检查，监测病情变化。
用药指导
- 抗组胺药物：如扑尔敏、氯雷他定等，用于缓解过敏症状。
- 糖皮质激素：如泼尼松，用于控制炎症反应，减轻关节疼痛和腹痛。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺，用于严重病例，需严格遵医嘱使用。
二、川崎病的护理评估与用药指导
护理评估
川崎病是一种急性全身性血管炎，主要影响中小动脉，尤其是冠状动脉。护理评估时需关注以下几点：
1. 病史采集：了解患儿是否有发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。
2. 症状观察：重点观察发热持续时间、皮疹形态及分布，注意有无眼结膜充血、唇红干裂、手足硬肿等表现。
3. 实验室检查：定期进行血常规、CRP、ESR及心脏超声检查，监测病情变化及冠状动脉病变情况。
用药指导
- 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：用于降低冠状动脉病变的风险，需在发病早期使用。
- 阿司匹林：用于抗炎和抗血小板聚集，需长期服用并监测出血风险。
- 糖皮质激素：如泼尼松，用于IVIG治疗无效的病例，需严格遵医嘱使用。
备考策略
理论学习
- 系统复习：系统学习儿科护理学中关于免疫性疾病的章节，掌握过敏性紫癜和川崎病的病因、病理、临床表现及治疗原则。
- 重点记忆：重点记忆护理评估要点和用药指导，尤其是药物的适应症、禁忌症及不良反应。
实践训练
- 案例分析：通过做题和案例分析，熟悉过敏性紫癜和川崎病的护理流程和注意事项。
- 模拟练习：进行模拟护理操作，掌握护理评估和用药指导的实际操作技能。
复习总结
- 定期复习：定期复习所学知识，巩固记忆，避免遗忘。
- 总结归纳：总结过敏性紫癜和川崎病的护理要点和用药指导，形成系统的知识框架。
结语
过敏性紫癜和川崎病的护理评估与用药指导是儿科护理学中的重要内容，考生需通过系统学习、实践训练和复习总结，掌握扎实的理论知识和实践技能，为顺利通过执业护士考试打下坚实的基础。
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