在执业护士的备考过程中,护理评估技术中的身体评估基本方法是非常重要的内容。
一、视诊
视诊是通过视觉观察病人的全身或局部表现的方法。
(一)知识点内容
1. 一般状态视诊包括生命体征、意识状态、面容表情等。例如,发热病人可能会有面色潮红;贫血病人面色苍白等。
2. 身体各部位视诊要点不同。像皮肤的颜色、皮疹情况,头发的色泽与分布等。比如黄疸病人皮肤和巩膜会发黄。
(二)学习方法
要多观察实际病例或者模型。可以通过观看医院的临床教学视频来加深印象,同时自己对着镜子练习观察自身及同伴的正常状态,对比不同状态下的表现。
二、触诊
(一)知识点内容
1. 浅部触诊法常用于检查体表浅在病变,如关节、软组织等。例如检查有无肿块、压痛等。
2. 深部触诊法包括深部滑行触诊法、双手触诊法等。可用于检查腹部脏器等情况,像肝脏、脾脏的大小、质地等。
(二)学习方法
自己动手练习是关键。可以在模拟人上进行触诊操作练习,掌握好力度和手法。同时结合理论知识理解不同脏器正常的触诊感觉以及异常情况的表现。
三、叩诊
(一)知识点内容
1. 直接叩诊法适用于胸部面积较大的部位,如肺部。
2. 间接叩诊法更为常用。例如在叩诊肺部时,清音是正常的表现,而浊音可能提示肺部有实变等情况;在叩诊腹部时,鼓音常见于胃部和肠道内气体较多的情况。
(二)学习方法
要牢记不同部位正常的叩诊音,通过在模拟人上反复练习叩诊的手法和力度,来准确判断不同的叩诊音。还可以和同学互相练习,互相指出不足之处。
四、听诊
(一)知识点内容
1. 听诊器的正确使用很重要。要确保耳塞与外耳道贴合紧密,胸件与皮肤接触良好。
2. 不同部位的听诊内容不同。在心脏听诊时要注意心率、心律、心音等;肺部听诊要注意呼吸音的性质,正常呼吸音有支气管呼吸音、肺泡呼吸音等,异常呼吸音如干啰音、湿啰音等都提示不同的疾病状态。
(二)学习方法
多听是关键。可以使用听诊模拟器先熟悉各种声音特点,再到临床实践中去听真实的病人情况。同时要结合临床病例理解听到的声音所代表的意义。
总之,在备考护理评估技术中的身体评估基本方法时,要全面掌握视诊、触诊、叩诊、听诊的操作要点和异常体征判断。通过理论学习、实践操作、案例分析等多种方式相结合,提高自己的应试能力。
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