在执业护士的备考过程中，外科护理技术中的伤口换药是一个重要的考点。本文将详细讲解清洁伤口和感染伤口的换药流程及敷料选择原则，帮助考生更好地掌握这一知识点。
一、清洁伤口换药流程
清洁伤口是指无菌手术切口，以及早期尚未感染的伤口。以下是清洁伤口的换药流程：
-
准备工作：准备好无菌换药包、无菌手套、消毒液、生理盐水、无菌敷料等物品。确保操作环境清洁，避免交叉感染。
-
洗手并戴无菌手套：在换药前，护士需彻底洗手并戴好无菌手套，以确保操作过程的无菌性。
-
暴露伤口：轻轻揭开伤口上的旧敷料，避免对伤口造成额外的损伤。
-
清洁伤口：使用生理盐水冲洗伤口，去除伤口表面的分泌物和血迹。注意冲洗力度要适中，避免对伤口造成刺激。
-
消毒伤口：使用消毒液对伤口进行消毒，通常采用从内向外的消毒方式，确保伤口周围的皮肤也得到消毒。
-
更换敷料：在伤口清洁、消毒后，选择适当大小的无菌敷料覆盖伤口，确保敷料与伤口紧密贴合，防止感染。
二、感染伤口换药流程
感染伤口是指已经发生感染的伤口，其换药流程与清洁伤口有所不同。以下是感染伤口的换药流程：
-
准备工作：与清洁伤口相同，准备好无菌换药包、无菌手套、消毒液、生理盐水、无菌敷料等物品。
-
洗手并戴无菌手套：同样需要彻底洗手并戴好无菌手套。
-
暴露伤口：小心揭开伤口上的旧敷料，注意观察伤口的情况，如分泌物颜色、气味等。
-
清洁伤口：使用生理盐水冲洗伤口，尽可能去除伤口表面的分泌物和坏死组织。对于感染较重的伤口，可能需要使用镊子或剪刀进行清创处理。
-
消毒伤口：使用消毒液对伤口进行消毒，特别注意消毒伤口周围的皮肤，以防止感染扩散。
-
更换敷料：选择具有吸收性好的无菌敷料覆盖伤口，如纱布、泡沫敷料等。根据伤口情况，可能需要定期更换敷料以保持伤口的清洁和干燥。
三、敷料选择原则
在伤口换药过程中，正确选择敷料至关重要。以下是敷料选择的原则：
-
根据伤口类型选择：对于清洁伤口，可选择透气性好、贴合度高的无菌敷料；对于感染伤口，应选择具有吸收性好、抗菌性能强的敷料。
-
根据伤口情况调整：随着伤口的愈合和变化，可能需要调整敷料的类型和更换频率。如伤口分泌物增多时，可选用吸收性更强的敷料。
-
注意敷料的舒适度：选择对患者皮肤刺激小、舒适度高的敷料，以提高患者的舒适度和依从性。
总之，在执业护士备考过程中，掌握清洁伤口和感染伤口的换药流程及敷料选择原则是非常重要的。通过不断学习和实践，相信每位考生都能熟练掌握这一技能，为未来的职业生涯打下坚实的基础。
喵呜刷题：让学习像火箭一样快速，快来微信扫码，体验免费刷题服务，开启你的学习加速器！
