在执业护士考试的冲刺阶段，对跨科目综合考点的掌握尤为重要。今天我们将聚焦于围产期合并症护理中的关键部分——妊娠合并高血压与慢性肾病患者的母婴监护要点。
一、妊娠合并高血压的母婴监护要点
（一）孕妇监护
1. 血压监测
- 定时测量血压是关键。一般建议每天至少测量两次，若病情不稳定可增加测量次数。
- 测量时要保证测量的准确性，选择合适的袖带，测量前让孕妇休息片刻，避免情绪激动等因素影响结果。
- 学习正常血压范围以及不同程度高血压的界定值，如轻度妊娠期高血压血压一般为140 - 159/90 - 109 mmHg。
2. 症状观察
- 注意孕妇是否有头痛、眼花、胸闷等症状。这些症状可能提示血压升高对重要器官产生了影响。
- 观察孕妇是否有水肿情况，从脚踝开始向上蔓延的水肿可能与高血压引起的水钠潴留有关。
3. 实验室检查
- 要关注尿蛋白情况，尿蛋白的出现往往意味着肾脏可能受到损害。24小时尿蛋白定量是重要的检测指标。
- 还需关注血液中的肝肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，了解高血压对身体代谢功能的影响。
二、慢性肾病患者的母婴监护要点
（一）孕妇方面
1. 肾功能监测
- 定期检查肾小球滤过率（GFR），它是评估肾功能的重要指标。随着孕期的进展，慢性肾病患者的肾功能可能会发生变化，密切监测GFR有助于及时发现问题。
- 查看血肌酐、尿素氮水平，了解肾脏排泄功能是否正常。
2. 血液系统监测
- 关注血红蛋白水平，慢性肾病患者容易出现贫血情况，在孕期由于血液稀释等因素，贫血可能会加重。
- 检查凝血功能，因为肾功能异常可能影响凝血因子的合成，孕妇容易出现凝血障碍，这对分娩方式的选择等有重要影响。
三、胎儿监护要点
（一）生长发育监测
1. 超声检查
- 通过超声定期评估胎儿的双顶径、股骨长等生长指标，判断胎儿是否发育迟缓。
- 观察胎儿的羊水量，羊水过少或过多都可能是胎儿出现问题的信号。
2. 胎动计数
- 指导孕妇进行胎动计数，正常的胎动是胎儿健康的重要标志。一般建议孕妇每天数胎动，若发现胎动异常增多或减少应及时就医。
（二）胎盘功能监测
1. 胎盘功能的评估有助于了解胎儿在宫内的营养供应情况。
- 可以通过检测孕妇血中的胎盘生乳素、雌三醇等激素水平来间接评估胎盘功能。
对于这些知识点的学习方法：
1. 理论记忆与案例分析相结合。通过做练习题中的实际病例，加深对母婴监护要点的理解和记忆。
2. 制作思维导图。将妊娠合并高血压和慢性肾病患者从孕妇到胎儿的各项监护要点分别整理出来，形成清晰的框架，便于复习回顾。
3. 与同事或同学互相提问。这种方式可以强化记忆，同时也能发现自己知识的薄弱环节。
在执业护士考试的冲刺阶段，熟练掌握妊娠合并高血压与慢性肾病患者的母婴监护要点，对于应对考试中的相关题目至关重要。希望大家通过有效的学习方法，能够扎实掌握这些知识点，在考试中取得好成绩。
喵呜刷题：让学习像火箭一样快速，快来微信扫码，体验免费刷题服务，开启你的学习加速器！
