在执业护士的备考冲刺阶段，对于专科护理进展中的加速康复外科（ERAS）相关知识一定要重点掌握。今天我们就来解析一下术前禁食、术后早期活动在外科护理中的应用要点。
一、术前禁食
1. 传统观念与ERAS理念下的对比
- 在传统观念里，为了防止术中呕吐导致误吸，患者往往需要长时间禁食禁水。例如在普通外科手术前，可能要求患者术前8 - 12小时禁食固体食物，术前4 - 6小时禁水。然而，在ERAS理念下，这种长时间禁食的理念正在改变。
- 学习方法：可以通过制作表格对比传统与ERAS理念下术前禁食时间的差异，加深记忆。
2. ERAS中的术前禁食新要点
- 现在提倡根据不同类型的手术、患者的个体情况来确定合适的禁食时间。比如对于一些短小手术或者胃肠蠕动功能正常的患者，可以适当缩短禁食时间。像腹腔镜胆囊切除术这类相对简单的手术，可能术前2 - 3小时口服少量清亮液体（如不含糖的透明液体）也是安全的。
- 学习方法：收集不同手术类型相关的ERAS指南，仔细研读其中关于术前禁食的规定，并结合实际病例进行理解。
- 同时，在术前禁食期间，护士要关注患者的营养状况。如果禁食时间过长，患者可能会出现低血糖等情况。这时就需要给予适当的营养支持，如通过静脉输注葡萄糖等方式。
二、术后早期活动
1. 早期活动的好处
- 从生理方面来说，术后早期活动可以促进胃肠蠕动恢复，减少腹胀的发生。例如，在腹部手术后，早期下床活动的患者往往比长期卧床的患者更早排气排便。
- 心血管系统方面，它能降低下肢深静脉血栓形成的风险。因为活动可以使肌肉收缩，促进静脉血液回流心脏。
- 学习方法：自己绘制思维导图，将术后早期活动的好处按照不同系统进行分类整理，这样有助于全面记忆。
2. 如何开展早期活动
- 对于患者的活动能力评估是关键的第一步。如果患者是全麻术后且身体较为虚弱，可以先从床上的翻身、四肢活动开始。比如在术后6小时内，鼓励患者在护士或家属的帮助下进行简单的翻身动作。
- 随着时间的推移，逐步增加活动量。当患者情况允许时，尽早下床活动。一般在术后第一天或者第二天就可以尝试让患者在搀扶下缓慢行走几步。
- 学习方法：观看外科护理中关于术后早期活动的操作视频，更加直观地了解整个过程。
在执业护士备考过程中，对于ERAS中的术前禁食和术后早期活动这些要点要牢记于心。通过不断复习知识点，结合实际案例进行分析，相信大家一定能够在考试中取得好成绩。
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