在执业护士考试的冲刺阶段,重点人群护理中的手术患者心理疏导是一个重要的考点。
一、术前焦虑评估
(一)知识点内容
1. 常见的评估工具
- 状态 - 特质焦虑问卷(STAI):这个问卷分为状态焦虑量表和特质焦虑量表两部分。状态焦虑量表主要评估个体在特定时间内的焦虑感受,例如在面临手术时当下的紧张程度;特质焦虑量表则是测量个体一贯的焦虑倾向。
- 护士用住院病人观察量表(NOSIE):护士可以通过日常观察患者的情绪、行为等方面来评估其焦虑情况。比如患者是否经常表现出坐立不安、沉默寡言或者过度询问手术相关细节等。
2. 患者的行为表现
- 生理方面:可能出现心率加快、血压升高、出汗等。比如有的患者在术前测量生命体征时,心率明显比平时快很多,这可能是焦虑引起的。
- 心理方面:患者会担心手术的结果,像害怕手术失败、担心术后疼痛难以忍受等。还可能有失眠、食欲不振等情况。
(二)学习方法
1. 对于评估工具,要牢记其名称、用途和具体的条目内容。可以制作成表格对比记忆,如将STAI的两个量表的不同之处进行对比。
2. 关注患者行为表现的细节,多结合实际案例进行理解。可以通过看一些临床护理的视频或者阅读病例分析来加深印象。
二、术中情绪安抚
(一)知识点内容
1. 环境营造
- 手术室的温度、湿度要适宜。合适的温度能让患者感觉舒适,一般保持在22 - 25摄氏度;湿度在40% - 60%之间较好。
- 减少噪音干扰,手术室内的人员要保持安静的操作,避免不必要的交谈和设备的嘈杂声。
2. 沟通技巧
- 护士要以温和、耐心的态度与患者交流。比如告诉患者手术正在进行到哪一步,让患者心里有底。简单的话语如“我们现在正在给您消毒,等会儿麻醉师会给您打麻药,您不要害怕”能起到很好的安抚作用。
(二)学习方法
1. 对于环境营造方面的知识点,要牢记具体的数值范围,通过反复记忆来掌握。
2. 在沟通技巧方面,要多模拟场景进行练习。可以找同学或者同事扮演患者,练习如何进行有效的沟通。
三、术后心理康复方法
(一)知识点内容
1. 疼痛管理
- 合理使用镇痛药物,根据患者的疼痛程度调整剂量。同时向患者解释疼痛是正常的术后反应,减轻其心理负担。
2. 心理支持
- 家属的陪伴很重要,护士要鼓励家属多与患者交流。同时护士自身也要给予积极的心理暗示,如“您恢复得很不错,很快就可以出院了”。
(二)学习方法
1. 对于疼痛管理中的药物知识,要结合药理学的基础知识来学习,理解不同药物的镇痛机制。
2. 在心理支持方面,要多从患者的心理需求出发去思考,多阅读一些关于患者心理康复的案例分析文章。
总之,在执业护士考试冲刺阶段,对于手术患者心理疏导这一考点要全面掌握,通过有效的学习方法将各个知识点牢记于心,这样才能在考试中取得好成绩。
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