在执业护士的备考过程中,到了冲刺阶段(考前1个月),对于重点药物的管理必须深入理解和掌握,强心苷类药物中的地高辛就是非常重要的一部分。
一、地高辛的基本情况
地高辛主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常。它通过增强心肌收缩力来改善心脏功能。但是,这种药物的治疗剂量和中毒剂量非常接近,所以在使用时需要格外小心。
二、用药前心率监测的重要性
1. 原理
- 地高辛会减慢心率,当心率下降到一定程度时,可能会引发严重的不良反应。正常情况下,人体的心率维持在一个相对稳定的范围,以保证身体各器官的血液供应。而地高辛对心脏传导系统有影响,可能导致心率过缓。
- 如果用药前心率<60次/分,这时候继续使用地高辛就可能使心率进一步降低,从而引发诸如房室传导阻滞等严重的心脏问题。
2. 学习方法
- 对于这个知识点,考生要理解心脏的正常节律以及地高辛对心脏电生理的影响机制。可以通过画图的方式,简单描绘出心脏的电传导通路,标记出地高辛作用的环节,这样有助于加深记忆。
- 记忆一些具体的临床案例,比如患者在使用地高辛前心率已经接近60次/分,在用药后出现了头晕、乏力等症状,经检查发现是心率过缓导致的,通过这样的案例来强化对这一知识点的重视。
三、视觉异常(黄绿视)作为中毒先兆
1. 原理
- 地高辛中毒时会影响神经系统,其中视觉系统是比较敏感的部分。患者可能会出现视觉异常,其中黄绿视是比较典型的表现。这是因为地高辛中毒干扰了视网膜的正常功能,使得患者看到的物体颜色发生改变。
2. 学习方法
- 要牢记这个特殊的中毒先兆症状。可以通过联想记忆的方法,比如想象自己在一个充满黄色和绿色光线的房间里,当出现这种视觉感觉的时候就可能是地高辛中毒了。
- 同时,在复习过程中与其他药物的中毒症状进行对比,加深对地高辛中毒先兆的独特性的认识。
总之,在执业护士备考的冲刺阶段,对于强心苷类药物地高辛的用药管理,特别是用药前心率<60次/分暂停用药以及视觉异常(黄绿视)为中毒先兆这两个关键知识点,考生要深入理解其原理,并且通过有效的学习方法牢记这些内容,这样才能在考试中准确作答,并且在未来的执业工作中正确使用这类药物。
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