执业药师考试即将来临，药学综合知识与技能这一科目是众多考生需要攻克的重点。其中多药联用审查是非常关键的部分。
一、基于治疗目标确定药物种类（≤5 种）
在治疗过程中，明确治疗目标至关重要。比如对于患有高血压且伴有糖尿病的患者，其治疗目标不仅是降低血压，还要控制血糖并保护靶器官。此时，选择的药物可能包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如依那普利，它既能降压又能改善胰岛素抵抗；还有噻唑烷二酮类降糖药如吡格列酮，可增强胰岛素敏感性。在选择这不超过 5 种药物时，要充分考虑患者的个体情况，如年龄、肝肾功能、有无并发症等。
学习方法：建议考生制作表格，将不同疾病的治疗目标以及对应的常用药物进行整理归纳。同时，多做案例分析题，加深对药物选择的理解。
二、治疗窗重叠风险筛查
治疗窗是指药物的最低有效浓度到最高中毒浓度之间的范围。当多种药物的治疗窗存在重叠时，就容易出现不良反应或疗效降低的情况。例如，地高辛的治疗窗较窄，当与某些抗心律失常药物如胺碘酮合用时，就可能增加地高辛的血药浓度，导致中毒。所以，在多药联用时，一定要仔细筛查这种治疗窗重叠的风险。
学习方法：牢记常见药物的治疗窗范围，通过绘制图表来直观地对比不同药物之间的相互作用。利用模拟试题和历年真题进行针对性练习，熟悉各种可能出现的重叠情况。
总之，在冲刺阶段的 6 个月里，考生要对药学综合知识与技能中的多药联用审查清单进行深入研究和复习。掌握基于治疗目标的药物种类选择原则以及治疗窗重叠风险的筛查方法，对于顺利通过考试和提高实际工作中的用药水平都具有重要意义。只要认真复习，不断总结，相信每位考生都能取得理想的成绩。
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