在执业护士考试的冲刺阶段（考前1个月），A4型题长案例分析是我们需要重点攻克的难关，尤其是从复杂病史中提取关键信息（主诉、阳性体征、检验值）的能力。
一、主诉
1. 知识点内容
- 主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因。例如，“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴发热1周”。这里面包含了疾病的基本情况（咳嗽、咳痰）以及病程（3年）和近期的变化（加重伴发热1周）。
- 它具有简洁明了的特点，通常用一两句话概括。
2. 学习方法
- 多读病例。可以从教材上的经典病例开始，仔细分析每个病例中的主诉部分，理解为什么要这样表述。比如在学习呼吸系统疾病时，对于慢性支气管炎患者的病例，关注其主诉如何反映出疾病的慢性过程和急性发作情况。
- 进行专项练习。找一些专门针对主诉书写的练习题，自己先尝试根据给定的病例写出主诉，然后与标准答案对比，找出自己的不足之处。
二、阳性体征
1. 知识点内容
- 阳性体征是医生通过体格检查发现的异常表现。例如，在腹部检查中发现腹肌紧张、压痛、反跳痛，这就是消化系统疾病可能存在的阳性体征；在心血管系统疾病中，心脏听诊发现杂音等也是阳性体征。
- 不同系统的疾病有其特定的阳性体征，而且这些体征对于疾病的诊断具有重要意义。
2. 学习方法
- 理论联系实际。在学习各个系统疾病的理论知识时，要同时牢记与之相关的阳性体征。可以通过观看医生实际操作的视频或者参加临床见习来加深印象。
- 制作表格总结。将不同疾病的阳性体征整理成表格，对比相似疾病之间的异同点。比如肺炎和肺结核，它们在肺部听诊体征上可能存在一些区别，通过表格可以更清晰地看到。
三、检验值
1. 知识点内容
- 各种检验指标对于疾病的诊断、病情评估和治疗监测都至关重要。例如，血常规中的白细胞计数升高可能提示感染；血液生化中的血糖值异常可以反映糖尿病的存在；凝血功能检查中的凝血酶原时间延长可能与肝脏疾病或者凝血因子缺乏有关。
- 不同检验项目的正常范围需要牢记，并且要理解其背后的生理意义。
2. 学习方法
- 背诵正常范围。可以将各个检验项目的正常范围整理成小卡片，随时拿出来背诵。
- 结合病例分析。在做案例分析题时，关注检验值的异常情况以及如何根据这些异常情况做出正确的诊断和治疗决策。
在冲刺阶段，我们要通过大量的模拟考试专项练习A4型题长案例分析来提高从复杂病史中提取这些关键信息的能力。只有熟练掌握主诉、阳性体征和检验值的提取和分析，才能在执业护士考试中应对自如，顺利通过考试。
喵呜刷题：让学习像火箭一样快速，快来微信扫码，体验免费刷题服务，开启你的学习加速器！
