在执业护士的备考征程中，冲刺阶段尤为关键。今天我们来聚焦于肝性脑病昏迷期的相关护理知识，这是第 436 讲的重点内容。
首先，肠道清洁是极为重要的一环。乳果糖灌肠被广泛应用，其原理是通过乳果糖在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内 pH 值，减少氨的生成和吸收。学习这一知识点时，要理解乳果糖的作用机制，掌握正确的灌肠操作步骤，包括溶液的浓度、温度、液量以及患者的体位等。同时，还要注意观察灌肠后的效果和可能出现的不良反应。
意识状态评估也是关键要点。肝性脑病昏迷期患者的意识状态会不断变化，从嗜睡到昏迷。我们需要能够准确判断患者的意识水平，常见的评估方法有格拉斯哥昏迷评分（GCS）。要熟悉 GCS 评分的各项指标，包括睁眼反应、语言反应和肢体运动，并能熟练进行评分和记录。
蛋白质摄入控制措施同样不容忽视。在肝性脑病昏迷期，应根据患者的具体情况限制或调整蛋白质的摄入。一般来说，在昏迷早期应禁食蛋白质，待患者清醒后逐渐增加摄入量，并优先选择植物蛋白。这是因为植物蛋白含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的 pH 值，可以加速毒物排出和减少氨吸收。
在学习这部分内容时，可以通过以下方法加深理解和记忆：
1. 结合实际病例进行分析，将理论知识应用到临床场景中。
2. 制作思维导图，梳理各个知识点之间的关系。
3. 多做练习题，巩固所学内容。
总之，在冲刺阶段，对于肝性脑病昏迷期的护理知识要重点掌握。只有全面、深入地理解这些要点，并通过有效的学习和复习方法进行强化，才能在执业护士考试中取得优异的成绩，为未来的护理工作打下坚实的基础。
希望同学们能够充分利用最后的备考时间，加油！
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