一、引言
在执业药师备考中，药学专业知识二里的抗丝虫病药物部分是重要的考点。尤其是关于乙胺嗪（杀灭微丝蚴）、伊维菌素（抑制成虫）的联合用药方案设计，这部分知识需要我们深入理解和掌握。
二、知识点内容
（一）乙胺嗪
1. 它的主要作用是杀灭微丝蚴。这是在抗丝虫病治疗过程中的一个关键步骤。对于像班氏丝虫和马来丝虫等引起的微丝蚴血症有着较好的治疗效果。
2. 药物特点方面，它口服吸收迅速而完全，并且在体内分布广泛。不过，它在肝脏内代谢比较快，大部分以原形药物从尿中排出。
3. 在使用时可能会有一些不良反应，比如消化道症状，像恶心、呕吐、腹痛等，少数患者还可能出现头痛、乏力等情况。
（二）伊维菌素
1. 其重点在于抑制成虫。通过干扰神经肌肉接头处的信号传递，从而使成虫麻痹，最终被机体排出体外。
2. 伊维菌素的药代动力学特点包括口服后吸收迅速，生物利用度较高，并且可以广泛分布于全身组织中，在脂肪组织中的浓度最高。
3. 不良反应可能有头晕、嗜睡、胃肠不适等，同时要注意它对孕妇和哺乳期妇女的使用限制。
（三）联合用药方案
1. 原理
- 联合使用乙胺嗪和伊维菌素是因为它们作用于丝虫不同的生长阶段。乙胺嗪杀灭微丝蚴可以减少血液中的传染源，而伊维菌素抑制成虫能够从根源上阻断丝虫的繁殖和进一步侵害机体。
2. 具体方案
- 一般来说，需要根据患者的具体情况，如病情严重程度、年龄、体重等因素来确定用药剂量和疗程。例如，对于轻度感染的成人患者，可以先给予一定剂量的乙胺嗪进行微丝蚴的杀灭，然后再使用伊维菌素来处理成虫。用药疗程可能需要数周甚至数月，并且在治疗过程中要定期进行复查，观察治疗效果。
三、学习方法
（一）理论记忆
1. 制作表格
- 可以把乙胺嗪和伊维菌素的药理作用、药代动力学特点、不良反应等内容分别列成表格，这样对比着记忆会更加清晰明了。
2. 编口诀
- 比如“乙胺嗪，微丝杀；伊维菌，成虫抑”，简单的口诀有助于快速记住两者的主要作用。
（二）理解应用
1. 案例分析
- 寻找一些实际的临床案例，分析在这些案例中为什么采用这样的联合用药方案，以及如果改变方案可能会出现什么后果。
2. 实验模拟
- 在脑海中模拟药物在体内的作用过程，想象微丝蚴被乙胺嗪杀灭，成虫被伊维菌素抑制的情景，加深对联合用药原理的理解。
四、总结
抗丝虫病药物中乙胺嗪和伊维菌素的联合用药方案设计是执业药师备考药学专业知识二的重要内容。我们要准确掌握两种药物各自的特点以及联合使用的原理和具体方案，通过有效的学习方法，如理论记忆中的制作表格和编口诀，理解应用中的案例分析和实验模拟等，来提高对这部分知识的掌握程度，从而在考试中能够准确作答相关题目。
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