在执业药师备考的强化阶段（4 - 5个月），药学综合知识与技能中的用药指导部分是一个重点内容，而其中的动机访谈技巧更是需要我们深入理解并掌握。特别是像“您提到服药后有不适，能具体说说吗？”这样的开放式提问的应用，具有很多值得探究的地方。
一、知识点内容
1. 动机访谈技巧的内涵
- 动机访谈是一种以患者为中心的沟通方式，旨在激发患者改变行为的动机。在用药指导方面，它有助于提高患者的用药依从性。例如，当患者对某种药物存在抵触情绪时，通过有效的动机访谈，可以让患者认识到按时按量服药对自身健康的重要性。
- 这种技巧强调建立信任关系。药师需要以尊重、理解和共情的态度与患者交流，让患者感受到药师是站在他们的角度考虑问题的。
2. 开放式提问的作用
- 像“您提到服药后有不适，能具体说说吗？”这样的开放式提问有很多好处。首先，它能够鼓励患者详细描述自己的感受。与封闭式问题（如“您服药后不舒服吗？”只能回答是或否）不同，开放式问题可以让患者自由表达，可能会得到更多关于药物不良反应的信息，比如是哪种不适（是恶心、头晕还是其他症状）、不适的程度（轻微还是严重）、在服药后的多长时间出现不适等。
- 开放式提问有助于深入了解患者的想法和担忧。患者可能会提到一些药师之前没有考虑到的因素，比如因为经济原因不能按时购买药物，或者因为生活习惯难以按照规定的时间服药等。
二、学习方法
1. 理论记忆
- 对于动机访谈技巧的基本概念和开放式提问的定义等内容，要进行准确的记忆。可以通过制作记忆卡片的方式，将关键知识点写在卡片上，随时拿出来复习。例如，在卡片上写“动机访谈：以患者为中心，激发改变行为动机”以及“开放式提问：鼓励详细回答，获取更多信息”等。
2. 案例分析
- 收集一些实际的用药指导案例，然后分析其中是如何运用动机访谈技巧和开放式提问的。可以从教材、网络资源或者实际工作中的见闻中寻找案例。比如有一个案例是一位高血压患者总是忘记服药，药师通过开放式提问“您觉得每天服药给您的生活带来了哪些困扰呢？”了解到患者是因为工作太忙，担心服药会影响工作效率。然后药师针对这个情况给出了合理的用药建议，如在工作的间隙或者休息时间服药等。
3. 模拟练习
- 自己模拟药师和患者的对话场景进行练习。设定不同的患者情况，然后尝试用合适的开放式提问来进行用药指导。例如，模拟一位糖尿病患者对胰岛素注射存在恐惧心理的场景，问自己“我该如何通过开放式提问来了解他的恐惧来源并给予正确的指导呢？”通过这样的练习可以提高在实际工作中运用这些技巧的能力。
在执业药师备考的这个强化阶段，药学综合知识与技能中的用药指导部分的动机访谈技巧及其开放式提问的应用是非常重要的考点。我们要深入理解相关知识点内容，并且通过有效的学习方法掌握它们，这样才能在考试中应对自如，并且在未来的执业工作中更好地为患者提供用药服务。
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