在执业医师考试的备考之路上，生理学中的呼吸部分是一个重点章节。尤其是在基础阶段的第 1 - 2 个月，扎实掌握相关知识至关重要。
首先，我们来深入解析肺通气的动力和阻力。肺通气的动力主要来源于呼吸肌的舒缩活动，其中肋间外肌和膈肌的收缩是肺通气的主要动力。当肋间外肌收缩时，肋骨向上向外移动，胸廓的前后径和左右径增大；膈肌收缩时，膈肌顶部下降，胸廓的上下径增大，从而使胸腔容积扩大，肺内压降低，外界气体进入肺内。而肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力主要来自肺和胸廓的弹性回缩力，占肺通气阻力的 70%，其中肺的弹性阻力又包括肺组织本身的弹性阻力和肺泡表面张力。非弹性阻力主要包括气道阻力，其大小受气流速度、气流形式和气道口径的影响。
接下来对比肺泡表面活性物质的作用及缺乏时的病理情况。肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种脂蛋白混合物，主要成分是二棕榈酰卵磷脂。它的作用十分重要，能够降低肺泡表面张力，使肺泡易于扩张，增加肺顺应性。同时，它还能减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿的发生。当肺泡表面活性物质缺乏时，会导致肺泡表面张力增大，肺泡缩小，出现肺不张。而且，由于表面张力增大，肺的弹性阻力增加，通气功能下降，严重时可导致新生儿呼吸窘迫综合征。
此外，我们还需要列表整理呼吸过程中肺内压、胸膜腔内压的变化规律。在吸气初，肺内压低于大气压，胸膜腔内负压增大；吸气末，肺内压等于大气压，胸膜腔内负压也达到最大值；呼气初，肺内压高于大气压，胸膜腔内负压减小；呼气末，肺内压又等于大气压，胸膜腔内负压回落到吸气前的水平。
在学习这部分内容时，可以采用多种方法。例如，通过绘制简单的示意图来直观地理解肺通气的动力和阻力机制；结合实际病例来加深对肺泡表面活性物质作用的认识；制作表格来对比不同呼吸阶段肺内压和胸膜腔内压的变化，便于记忆。
总之，在基础阶段的前两个月，要认真对待生理学呼吸部分的每一个知识点，通过理解、记忆和反复练习，为后续的备考打下坚实的基础。
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