在执业医师考试的基础阶段，血液系统疾病是一个重要的考点，其中缺铁性贫血更是频繁出现。今天，我们将深入探讨缺铁性贫血的各个方面，帮助考生全面掌握这一知识点。
一、病因解析
缺铁性贫血的病因主要有三个方面：铁摄入不足、吸收障碍和丢失过多。
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铁摄入不足：常见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女，由于生长发育迅速或需铁量增加，若饮食中铁摄入不足，易导致缺铁。
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吸收障碍：如胃大部切除术后、慢性肠炎等疾病会影响铁的吸收，导致体内铁储备减少。
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丢失过多：长期慢性失血，如月经过多、消化道溃疡出血等，是成人缺铁性贫血最常见原因。
二、发病机制
缺铁性贫血的发病机制主要涉及两个方面：造血影响和组织细胞代谢异常。
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造血影响：铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁时血红蛋白合成减少，导致红细胞无法正常携带氧气运输，引发贫血。
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组织细胞代谢异常：铁还参与多种酶的活性中心，缺铁时这些酶的活性降低，影响组织细胞的正常代谢。
三、临床表现
缺铁性贫血的临床表现主要包括贫血症状和缺铁性特殊表现。
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贫血症状：如面色苍白、乏力、头晕、心悸等。
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缺铁性特殊表现：如异食癖、舌炎、口角炎等，这些表现与铁缺乏导致的代谢异常有关。
四、辅助检查
诊断缺铁性贫血时，常用的辅助检查包括血常规、血清铁、铁蛋白和骨髓象等。
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血常规：可见小细胞低色素性贫血。
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血清铁和铁蛋白：血清铁降低，铁蛋白减少，是诊断缺铁的重要依据。
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骨髓象：可见红细胞系统增生明显活跃，以中晚幼红细胞为主。
五、诊断及治疗
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诊断：根据病史、临床表现和辅助检查结果，可明确诊断缺铁性贫血。
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治疗：治疗缺铁性贫血的首选方法是补铁治疗，包括口服铁剂和注射铁剂。口服铁剂时需注意，宜餐后或餐时服用，以减少胃肠道刺激；同时避免与茶、咖啡等含鞣酸的饮料同服，以免影响铁的吸收。此外，病因治疗也至关重要，如治疗慢性失血、改善饮食结构等。
总之，掌握缺铁性贫血的病因、发病机制、临床表现、辅助检查及治疗方法，对于执业医师考试的考生来说至关重要。希望本文能为大家的备考提供有益的帮助。
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