在执业医师考试的基础阶段第 2 - 3 个月，外科学中的无菌术是一个重要的考点。今天，我们就来详细解析一下无菌术的相关内容，帮助大家高效备考。
一、无菌术的概念
无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒、操作规则及管理制度。
灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。而消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物。
二、常用灭菌法和消毒法
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高压蒸汽灭菌法
这是最常用的灭菌方法，适用于耐高温、耐湿的物品，如手术器械、敷料等。其优点是灭菌效果可靠，能杀灭包括芽孢在内的所有微生物。使用时需要注意，灭菌包裹不宜过大、过紧，排气要充分，以确保灭菌效果。 -
煮沸灭菌法
适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。但要注意，水中应加入适量的碳酸氢钠，可提高沸点至 105℃，增强杀菌作用，并可防锈。此方法不能用于外科手术器械的灭菌，因为不能达到灭菌所需的温度和时间。 -
药物浸泡消毒法
常用于内镜等精密仪器。选择合适的消毒剂，按照规定的浓度和时间进行浸泡。浸泡后需用无菌水冲洗干净。 -
甲醛熏蒸消毒法
适用于不耐高温、对湿敏感的物品，如手术室、无菌操作室等空间的消毒。但甲醛有刺激性气味，对人体有害，消毒后要注意通风。
三、手术人员和患者手术区域的准备步骤
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手术人员的准备
- 进入手术室前要更换专用的衣裤、鞋帽和口罩。
- 洗手、消毒手臂，严格遵守刷手流程。
- 穿无菌手术衣，戴无菌手套。
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患者手术区域的准备
- 剃除手术区域的毛发，并清洁皮肤。
- 按照消毒范围和要求，对手术区域进行消毒。
四、无菌操作原则
- 手术人员的手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。
- 无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。
- 器械、敷料等传递时，应避免接触非无菌区域。
总之，在备考外科学的无菌术时，要深入理解概念，牢记各种灭菌和消毒方法的适用范围及注意事项，熟练掌握手术人员和患者手术区域的准备步骤以及无菌操作原则。通过反复练习和总结，相信大家一定能够在这部分考试中取得优异的成绩。
希望大家能够按照这些方法认真备考，顺利通过执业医师考试！
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