在执业医师考试的基础阶段第 2 - 3 个月的外科学备考中,输血这一知识点至关重要。
首先,我们要明确输血的适应证。当出现急性大出血时,患者身体内的血液大量流失,需要及时输血补充血容量;贫血或低蛋白血症患者,通过输血可改善血液指标,提升身体机能;严重感染时,输注免疫球蛋白等血液成分有助于增强免疫力;凝血异常的患者,如凝血因子缺乏,也能依靠输血得到改善。
接着,要详细了解输血的途径。常见的有静脉输血,包括周围静脉和中心静脉输血。同时要清楚输血的剂量及速度,这需要根据患者的具体情况,如年龄、体重、病情严重程度等来确定。
再者,对于常见输血并发症要重点掌握。发热反应可能是由于免疫反应或细菌污染等原因引起,患者通常会出现发热、寒战等症状,处理措施包括停止输血、使用抗过敏药物等;过敏反应可能是患者对血液中的某些成分过敏,表现为皮疹、瘙痒等,应立即停止输血并给予抗过敏治疗;溶血反应是最严重的并发症之一,多由于血型不合等因素导致,临床表现为腰背痛、血红蛋白尿等,需要紧急处理,如换血疗法;循环超负荷常见于心功能不全的患者,过快或过多输血导致心脏负担加重,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等,应减慢输血速度或停止输血,并采取相应的治疗措施。
此外,要强调成分输血的优点和适用情况。成分输血具有针对性强、节约血液资源、减少并发症等优点。比如对于贫血患者,可输注红细胞;血小板减少的患者,输注血小板;凝血因子缺乏的患者,输注相应的凝血因子。
总之,在外科学备考的这个阶段,对输血相关知识进行全面、深入的学习和理解,对于顺利通过考试具有重要意义。
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