在执业医师考试的备考中，妇产科学是重要的组成部分，而女性生殖系统炎症这一板块更是不容忽视。在基础阶段的第 2 - 3 个月，我们应当对这部分内容有深入的理解和掌握。
一、外阴炎
1. 病因：主要是病原体侵犯或受到各种不良刺激引起。
2. 临床表现：外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。
3. 诊断方法：通过妇科检查，观察外阴皮肤和黏膜的病变情况。
4. 治疗原则：保持外阴清洁、干燥，避免不良刺激，针对病原体选择相应的药物。
二、阴道炎
（1）滴虫性阴道炎
- 病因：由阴道毛滴虫感染引起。
- 临床表现：阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
- 诊断方法：生理盐水悬滴法在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。
- 治疗原则：全身用药为主，常用甲硝唑。
（2）外阴阴道假丝酵母菌病
- 病因：由假丝酵母菌感染引起。
- 临床表现：外阴瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
- 诊断方法：分泌物镜检找到芽生孢子或假菌丝。
- 治疗原则：消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。
（3）细菌性阴道病
- 病因：阴道内菌群失调，加德纳菌及厌氧菌等大量繁殖。
- 临床表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，呈灰白色、均匀一致、稀薄状。
- 诊断方法：线索细胞阳性、胺试验阳性、pH 值大于 4.5 及阴道分泌物细菌培养。
- 治疗原则：首选甲硝唑治疗。
三、宫颈炎
1. 病因：多由病原体感染子宫颈所致。
2. 临床表现：阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可伴有腰酸及下腹部坠痛。
3. 诊断方法：妇科检查、宫颈刮片或宫颈活检。
4. 治疗原则：针对病原体选择敏感抗生素。
四、盆腔炎
1. 病因：主要由病原体感染引起，常见的病原体包括需氧菌、厌氧菌及性传播疾病的病原体。
2. 临床表现：下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。
3. 诊断方法：妇科检查、血常规、阴道分泌物检查、超声等。
4. 治疗原则：抗生素药物治疗为主，必要时手术治疗。
对于不同阴道炎的分泌物特点，我们要牢记于心。滴虫性阴道炎的分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样；细菌性阴道病的分泌物灰白色、均匀一致、稀薄状且有鱼腥臭味。
在用药方面，滴虫性阴道炎常用甲硝唑；外阴阴道假丝酵母菌病根据情况选择局部或全身抗真菌药；细菌性阴道病首选甲硝唑。
总之，在备考过程中，要通过对上述内容的反复学习和记忆，结合临床案例加深理解，同时多做一些相关的练习题，巩固所学知识，为顺利通过执业医师考试打下坚实的基础。
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