在执业医师考试的基础阶段第 2 - 3 个月的儿科学备考中，消化系统疾病是一个重要的部分，其中涵盖了多种常见的病症，如鹅口疮、疱疹性口腔炎等口腔疾病，婴幼儿腹泻以及先天性巨结肠等。
先来说说口腔疾病。鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。其主要表现为口腔黏膜上出现白色或蓝白色的乳凝块样斑片，擦去后可见红色创面。治疗方面，主要是保持口腔清洁，可用 2%碳酸氢钠溶液清洗，局部涂抹 10 万 - 20 万 U/ml 制霉菌素鱼肝油混悬溶液。疱疹性口腔炎则多由单纯疱疹病毒感染引起，多见于 1 - 3 岁儿童，表现为口腔黏膜充血水肿，随后形成大小不等的糜烂或浅溃疡，上有灰白色假膜，边界清楚，易拭去，患儿常伴有发热、拒食、流涎等症状。治疗以抗病毒为主，同时注意口腔护理。
接下来重点讲讲婴幼儿腹泻。婴幼儿腹泻可分为感染性和非感染性。感染性腹泻多由病毒（如轮状病毒）、细菌（如大肠杆菌、空肠弯曲菌等）、真菌及寄生虫感染引起；非感染性腹泻则包括饮食不当、气候变化等因素导致的消化不良、食物过敏等。临床表现上分为轻型和重型。轻型腹泻一般仅有胃肠道症状，如食欲不振、恶心呕吐、大便次数增多及性状改变；重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还伴有水电解质紊乱及酸碱平衡失调、全身中毒症状等。
诊断婴幼儿腹泻时，需要详细询问病史，包括喂养史、疾病接触史等，结合临床表现和大便常规检查结果进行综合判断。治疗方面，首先要调整饮食，避免不易消化的食物；其次是控制感染，根据病原体选择合适的药物；再者就是纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调，其中口服补液盐的使用非常关键。
口服补液盐的使用方法：一般每袋加 250ml 温开水溶解后随时口服，轻度脱水按 50ml/kg 的量给予，中度脱水按 80 - 100ml/kg 的量给予，在 4 - 6 小时内用完。液体疗法的原则是：先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾。
先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张。患儿常有胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀等症状。
此外，不同类型肠炎的大便特点也有所不同。比如，轮状病毒肠炎的大便多为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味；大肠杆菌肠炎的大便多为黏液脓血便；空肠弯曲菌肠炎的大便多为脓血便，有特殊腥臭味。
总之，在备考儿科学消化系统疾病时，要熟练掌握各种疾病的病因、临床表现、诊断和治疗要点，通过做题和总结来加深理解，提高应试能力。
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