在执业医师考试的备考过程中,强化阶段的第 4 - 5 个月对于生理学中的细胞电活动这一难点进行专题突破是非常关键的。
一、静息电位的形成机制
静息电位是指细胞膜未受刺激时,存在于细胞膜内外两侧的外正内负的电位差。其形成主要与钾离子(K⁺)的外流有关。细胞内的 K⁺浓度远高于细胞外,在浓度差的驱动下,K⁺有向细胞外扩散的趋势。同时,细胞膜对 K⁺的通透性相对较高,而对其他离子如钠离子(Na⁺)等则较低。这一过程可以用“离子流学说”来解释。学习这部分内容时,可以通过理解细胞内外离子浓度差异以及膜的通透性特点来掌握。
二、动作电位的形成机制
动作电位是指细胞在静息电位基础上接受有效刺激后产生的一个可扩布的可逆的膜电位变化。动作电位的产生是由于 Na⁺通道的开放导致 Na⁺大量内流,使膜内电位迅速上升,形成去极化。当达到峰值后,Na⁺通道关闭,K⁺通道开放,K⁺外流,使膜电位恢复到静息水平,完成复极化过程。对于这一知识点,要清楚各个离子通道的开放和关闭时机以及对应的离子流动方向。
三、不同类型细胞电活动的特点
(1)神经细胞:动作电位具有“全或无”的特点,即一旦达到阈值,动作电位的幅度就是固定的。其传导速度较快,且能够沿着轴突进行不衰减的传导。
(2)心肌细胞:动作电位的时程较长,存在平台期,这是由于钙离子(Ca²⁺)内流和 K⁺外流处于相对平衡的状态。心肌细胞的电活动具有自律性、兴奋性、传导性和收缩性的特点。
(3)骨骼肌细胞:动作电位的产生与神经细胞的机制相似,但在传导过程中是通过 T 管传播到肌细胞内部,引起肌纤维的收缩。
四、动作电位各时期的离子通道状态和离子流动情况(图表展示)
可以通过绘制图表来直观地展示动作电位的去极化、复极化等各个时期离子通道的开闭状态以及离子的流动方向。例如,在去极化时期,Na⁺通道开放,Na⁺内流;在复极化早期,K⁺通道开放,K⁺外流等。
五、影响电位的因素
(1)细胞外液的离子浓度:如细胞外液 Na⁺浓度的变化会影响动作电位的幅度。
(2)膜对离子的通透性:通透性改变会导致电位的变化。
(3)细胞的代谢状态:影响离子泵的活动,从而影响离子浓度和电位。
总之,在备考生理学细胞电活动这一专题时,要深入理解静息电位和动作电位的形成机制,对比不同类型细胞电活动的特点,通过图表辅助学习动作电位的离子通道状态和离子流动情况,并总结影响电位的因素。多做练习题,加深对这些知识点的理解和记忆,为顺利通过执业医师考试打下坚实的基础。
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