在健康管理师的备考过程中，深入理解执业医师法中关于健康管理师与医师在诊疗流程中的协作规范是非常重要的一个部分。
一、协作边界
（一）职责划分
1. 医师的主要职责
- 医师在诊疗流程中承担着诊断疾病的重要任务。这包括详细询问患者的病史，例如家族病史、既往病史等关键信息。比如，对于一位患有高血压的患者，医师需要了解其是否有家族性的高血压遗传因素，以及之前是否使用过降压药物等情况。
- 医师还要进行专业的体格检查，像测量血压、心率、听诊心肺等基本检查项目。在检查过程中，他们凭借专业的医学知识和经验来判断患者身体各器官的状况。
- 根据病史和体格检查结果，医师进行疾病的诊断并制定治疗方案。这个方案可能涉及到药物治疗、手术治疗或者其他特殊治疗方法。
2. 健康管理师的职责
- 健康管理师侧重于对患者健康状况的整体评估和健康管理计划的制定。例如，他们会对患者的生活方式，如饮食、运动、吸烟饮酒等进行全面的调查。如果发现患者饮食中盐分摄入过高，就会将其作为健康管理的一个重点关注点。
- 健康管理师还负责对患者进行健康教育，提高患者的健康意识。比如向患者普及高血压的危害以及如何通过饮食和运动来控制血压等知识。
（二）协作中的注意事项
1. 不越界操作
- 健康管理师不能代替医师进行疾病的诊断和治疗。例如，不能仅凭自己的一些初步观察就给患者下某种疾病的诊断结论。即使健康管理师怀疑患者有某种疾病的可能，也应该引导患者到医师处进行进一步的检查和确诊。
- 医师也不能完全忽视健康管理师的工作成果。虽然医师有专业的诊断和治疗能力，但健康管理师提供的关于患者生活方式等方面的信息对于医师制定更全面、个性化的治疗方案是有帮助的。
二、信息共享原则
（一）共享的内容
1. 基本健康信息
- 包括患者的基本身份信息、年龄、性别等，这些信息是构建患者健康档案的基础。例如，在一个社区健康管理项目中，健康管理师和医师都需要知道患者的年龄和性别，因为不同年龄段和性别的患者在疾病的发生和发展上可能存在差异。
2. 疾病相关信息
- 如患者的疾病诊断结果、治疗过程等信息需要在健康管理师和医师之间共享。如果患者已经在医师处确诊为糖尿病并且已经开始接受胰岛素治疗，健康管理师就需要了解这些情况，以便在健康管理计划中考虑到药物治疗的因素，如提醒患者注意胰岛素注射的时间和剂量等。
（二）共享的方式
1. 建立电子健康档案
- 利用现代信息技术，建立一个包含患者所有健康信息的电子档案系统。这样，健康管理师和医师都可以方便地获取和更新患者的信息。例如，在一些大型医院与社区卫生服务中心的合作项目中，通过电子健康档案系统，社区的卫生健康管理师能够及时了解到患者在医院的治疗情况，医院的医师也能看到患者在社区的健康管理干预效果。
2. 定期的沟通会议
- 可以安排健康管理师和医师定期召开沟通会议。在会议上，双方可以交流患者的健康状况、讨论治疗和健康管理方案的调整等问题。
总之，在执业医师法的框架下，明确健康管理师与医师在诊疗流程中的协作边界及信息共享原则，有助于提高医疗服务的质量和效率，为患者提供更全面、优质的健康保障。这也要求健康管理师在备考过程中，对这些内容进行深入的学习和理解，并且能够在实际工作中正确运用。
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