在执业医师的备考过程中，儿科学中的液体疗法，尤其是小儿腹泻脱水程度判断及补液计算是一个重要的考点。
一、脱水程度的判断
1. 轻度脱水
- 精神状态：患儿精神稍差。
- 皮肤弹性：轻度降低，用拇指和食指捏起手背或上臂内侧皮肤，松手后皮肤能较快恢复原状，但恢复时间较正常稍长。
- 眼窝凹陷：眼窝稍凹陷，哭时有泪。
- 尿量：尿量略减少。
2. 中度脱水
- 精神状态：精神萎靡或烦躁不安。
- 皮肤弹性：明显降低，捏起皮肤后恢复原状很慢。
- 眼窝凹陷：眼窝明显凹陷。
- 尿量：尿量明显减少。
3. 重度脱水
- 精神状态：呈昏睡甚至昏迷状态。
- 皮肤弹性：极差，捏起皮肤后恢复非常缓慢或者不能恢复。
- 眼窝凹陷：深度凹陷。
- 尿量：无尿或者极少尿。
二、补液量
1. 轻度脱水
- 补液量为90 - 120ml/kg。这个补液量是根据小儿的体重来计算的，目的是补充因为腹泻丢失的水分和电解质。
2. 中度脱水
- 补液量需要120 - 150ml/kg。因为中度脱水时丢失的水分和电解质更多，所以补液量相应增加。
3. 重度脱水
- 补液量为150 - 180ml/kg。重度脱水的小儿身体处于极度缺水的状态，需要更多的液体补充。
三、补液种类
1. 等渗性脱水
- 一般使用1/2张含钠液。这是因为等渗性脱水时血清钠浓度正常，1/2张含钠液能够较好地补充丢失的水分和电解质，维持体内的电解质平衡。
四、见尿补钾原则
1. 在补液过程中，一定要注意见尿补钾。这是因为如果尿量不足，补充钾离子可能会导致高钾血症，这是一种非常危险的情况。只有在患儿有尿的情况下，才能安全地补充钾离子，以保证体内的钾离子平衡。
在备考这部分知识时，可以采用以下学习方法：
1. 理解记忆：要深入理解每个知识点背后的原理，比如为什么不同脱水程度补液量不同，这样有助于更好地记忆。
2. 制作表格：将脱水程度的判断标准、补液量和补液种类等内容制作成表格，方便对比记忆。
3. 案例分析：通过做一些小儿腹泻的实际案例分析题，加深对这些知识点的应用能力。
总之，在执业医师备考中，小儿腹泻脱水程度判断及补液计算这部分知识需要准确掌握，通过多种学习方法不断巩固，才能在考试中应对自如。
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