在执业医师妇产科学的备考中,功能失调性子宫出血(DUB)是一个重要的考点。
一、疾病分类
功能失调性子宫出血分为无排卵性和排卵性两类。无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期的女性。这个阶段的女性身体正处于特殊的生理时期,激素调节容易出现不稳定情况。而排卵性功血则多见于育龄期女性。
二、病因
其病因主要是下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱。这一轴系在正常情况下精密调控着女性的生殖内分泌功能。一旦这个轴系出现紊乱,就像一个链条的某个环节出了问题,就会导致激素分泌失调,从而引起功能失调性子宫出血。
三、临床表现
(一)月经周期紊乱
患者的月经周期不再规律,可能出现长时间的闭经后突然大量出血,或者月经周期明显缩短等情况。
(二)经量异常
经量可能会增多,严重时可能导致患者出现贫血症状;也有的患者经量减少但淋漓不尽。
四、辅助检查
(一)诊断性刮宫
这是一种重要的检查方法。它可以了解子宫内膜的状态,判断是否存在病变,并且还能起到一定的止血作用。
(二)激素测定
通过检测体内各种激素的水平,如雌激素、孕激素等,来分析下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能状态。
五、治疗
(一)止血
这是治疗的首要任务。根据患者的具体情况,可以采用不同的止血方法。
(二)调整周期
在止血之后,要调整月经周期,使其恢复正常。
(三)促排卵
对于有生育需求的患者,促排卵是必要的治疗手段。不过需要注意的是,青春期患者以止血和调整周期为主,因为她们的身体还在发育阶段,生殖内分泌系统的调节能力还较弱。
在备考过程中,对于这一知识点,可以通过以下方法学习:
1. 构建知识框架
把功能失调性子宫出血的分类、病因、临床表现、辅助检查和治疗方法等内容构建成一个完整的知识框架,这样有助于整体把握知识点。
2. 记忆口诀
例如对于病因,可以编写简单的记忆口诀,如“下丘脑垂体卵巢乱,功血发生不新鲜”,方便记忆。
3. 结合病例学习
找一些实际的病例资料,对照知识点进行分析,加深理解。
总之,功能失调性子宫出血这个知识点在执业医师妇产科学备考中是重点内容,需要考生们深入理解和掌握。
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