在执业医师考试的备考过程中，医学免疫学与临床相关知识是不可或缺的一部分。特别是在强化阶段的第5-6个月，专题突破成为了备考的关键。本文将深入探讨自身免疫性疾病的机制，重点解析系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿关节炎等疾病中自身抗体的产生，总结免疫耐受打破的原因，并强调免疫抑制剂的作用靶点。
一、自身抗体的产生
自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。在SLE和类风湿关节炎等疾病中，自身抗体的产生是关键的病理过程。
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SLE中的自身抗体：SLE是一种典型的自身免疫性疾病，患者体内会产生多种自身抗体，如抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体。抗ds-DNA抗体与SLE的肾脏损害密切相关，而抗Sm抗体则是SLE的特异性标志之一。
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类风湿关节炎中的自身抗体：类风湿关节炎患者体内主要产生抗核周因子（APF）抗体和抗角蛋白抗体（AKA），这些抗体与关节炎症和骨质破坏密切相关。
二、免疫耐受打破的原因
免疫耐受是指机体对自身抗原不产生免疫应答的状态。当免疫耐受被打破时，机体就会对自身抗原产生免疫反应，导致自身免疫性疾病的发生。免疫耐受打破的原因主要有以下几点：
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隐蔽抗原释放：某些自身抗原在正常情况下被隐蔽，不会被免疫系统识别。当这些隐蔽抗原由于某些原因（如感染、外伤等）被释放时，就会触发免疫反应。
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分子模拟：某些病原体的抗原与机体自身抗原有相似之处，当机体对病原体产生免疫反应时，这些相似的抗原也会被识别并攻击，导致自身免疫性疾病的发生。
三、免疫抑制剂的作用靶点
免疫抑制剂是治疗自身免疫性疾病的重要药物，其作用靶点主要包括以下几个方面：
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T细胞活化：通过抑制T细胞的活化，减少免疫反应的发生。
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B细胞活化：通过抑制B细胞的活化，减少自身抗体的产生。
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细胞因子：通过抑制细胞因子的产生和作用，减轻炎症反应。
在备考过程中，考生需要重点掌握上述知识点，并结合临床实际进行理解和记忆。同时，多做练习题和模拟题，加强对知识点的应用和巩固。
总之，医学免疫学与临床相关知识是执业医师考试的重要内容之一。在备考过程中，考生需要深入理解自身免疫性疾病的机制，掌握自身抗体的产生、免疫耐受打破的原因以及免疫抑制剂的作用靶点等知识点，为考试做好充分准备。
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