在执业医师考试的备考过程中，儿科学营养支持是一个重要的考点，特别是在强化阶段的第5-6个月，我们需要对肠内营养与肠外营养的选择有深入的理解。本文将详细解析肠内营养和肠外营养的适应证、禁忌证、配方组成及并发症，并总结儿童营养支持的个体化方案。
一、肠内营养
肠内营养是指通过胃肠道提供营养物质的方式，包括口服和管饲两种途径。在肠内营养中，要素饮食和整蛋白饮食是两种常见的营养液类型。
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适应证：肠内营养适用于胃肠道功能存在但摄入不足的情况，如食欲不振、消化不良、术后恢复期等。
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禁忌证：肠梗阻、严重呕吐、肠道感染等情况下不宜使用肠内营养，以免加重病情。
二、肠外营养
肠外营养是通过静脉输注的方式提供营养物质，适用于肠内营养不能满足需求或肠道功能严重障碍的情况。
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配方组成：肠外营养的配方主要包括碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、维生素和矿物质等。
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并发症：肠外营养可能引发的并发症包括感染、代谢紊乱、静脉炎等，因此需要严格监控和管理。
三、个体化方案
儿童营养支持的个体化方案需要根据患儿的年龄、体重、病情严重程度、肠道功能等因素综合考虑。以下是一些制定个体化方案的注意事项：
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评估患儿的营养状况，明确营养支持的目的和需求。
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选择合适的营养途径，优先考虑肠内营养，必要时使用肠外营养。
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根据患儿的病情和肠道功能，调整营养液的成分和输注速度。
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定期监测患儿的营养状况和并发症情况，及时调整治疗方案。
总之，在儿科学营养支持的学习中，我们需要重点掌握肠内营养和肠外营养的适应证、禁忌证、配方组成及并发症，并能够根据患儿的具体情况制定个体化的营养支持方案。通过不断的练习和总结，相信大家一定能够在执业医师考试中取得好成绩。
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