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编辑人: 长安花落尽

calendar2025-09-18

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专项突破:慢性肾病1 - 5期蛋白质摄入的计算与优质蛋白占比要求

在健康管理师的备考过程中,慢性肾病患者的营养治疗方案是一个重要的部分,尤其是关于不同分期蛋白质摄入量的计算以及优质蛋白占比的要求。

一、慢性肾病各期蛋白质摄入量
1. 慢性肾病1期
- 这一时期患者的肾功能轻度受损。一般来说,蛋白质的摄入量可以维持在正常范围的下限,大约为0.8 - 1.0g/kg/日。例如,一个60kg的患者,每天蛋白质的摄入量可以在48 - 60g之间。这是因为虽然肾脏功能开始有小的问题,但还能较好地代谢一定量的蛋白质。
- 学习方法:可以通过一些实际案例的计算练习来掌握。比如收集不同体重慢性肾病1期患者的病例,然后按照公式计算其蛋白质的摄入量。
2. 慢性肾病2期
- 蛋白质摄入量可调整为0.8g/kg/日左右。随着肾功能的进一步下降,减少蛋白质的摄入可以减轻肾脏的负担。如70kg的患者,每天应摄入56g左右的蛋白质。
- 学习建议:制作表格,对比不同体重患者的蛋白质摄入量计算结果,加深记忆。
3. 慢性肾病3期
- 此时蛋白质摄入量通常为0.6 - 0.8g/kg/日。对于80kg的患者而言,每天的蛋白质摄入量应在48 - 64g之间。
- 复习要点:要理解为什么要逐步减少蛋白质摄入量,这和肾脏滤过功能的变化密切相关。
4. 慢性肾病4期
- 建议蛋白质摄入量为0.6g/kg/日。例如90kg的患者,每天大概需要摄入54g蛋白质。
- 记忆技巧:可以将不同分期的蛋白质摄入量与肾功能的损害程度联系起来记忆。
5. 慢性肾病5期(尿毒症期)
- 一般也需要按照0.6g/kg/日的标准来控制蛋白质摄入,不过这一时期还需要更加严格地根据患者的具体情况进行调整。
- 学习重点:关注特殊情况下蛋白质摄入量的调整因素,如患者是否合并有其他疾病等。

二、优质蛋白占比要求
1. 对于慢性肾病患者,无论是哪个分期,优质蛋白都应占蛋白质摄入总量的50% - 70%。
- 优质蛋白包括动物蛋白中的蛋、奶、瘦肉等,植物蛋白中的大豆及其制品。例如,一个慢性肾病3期患者每天按照0.7g/kg/日的量摄入蛋白质,体重为70kg,那么他每天摄入49g蛋白质,其中优质蛋白应占24.5 - 34.3g。
- 学习方法:多关注食物营养成分表,了解常见食物中优质蛋白的含量,以便准确计算。

总之,在备考慢性肾病患者营养治疗方案中的蛋白质摄入相关知识时,要深入理解不同分期的蛋白质摄入量计算依据,牢记优质蛋白占比要求,并且通过大量的实例练习来提高解题能力。

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