一、引言
随着我国老龄化进程的加快，失能老人的照护问题日益受到关注。健康管理师在失能老人照护体系中扮演着重要的角色，尤其在失能等级评估和照护计划制定方面，需要与多学科团队协作，同时具备一定的技术要求。
二、健康管理师的协作角色
（一）与医疗团队的协作
1. 与医生沟通
- 医生主要负责对失能老人的身体状况进行医学诊断，例如通过各项身体检查指标确定是否存在慢性疾病、器官功能衰退等情况。健康管理师需要及时向医生了解这些医学信息，因为这会对失能等级评估产生直接影响。比如，一位患有严重心脑血管疾病的老人，其身体机能会受到较大限制，在评估失能等级时就要考虑疾病带来的行动不便、认知障碍等因素。
- 学习方法：健康管理师要定期参加医患沟通培训课程，提高与医生沟通的能力，准确记录医生的诊断意见，并能够将其转化为对失能评估有用的信息。
2. 与护士合作
- 护士在日常护理中能观察到老人的基本生活能力情况，如自理能力、饮食起居等情况。健康管理师要与护士密切配合，收集这些一手资料。例如，护士反馈老人在穿衣、洗漱方面存在困难，这有助于健康管理师判断老人在日常生活活动能力方面的失能程度。
- 学习方法：建立定期的护理信息共享会议机制，与护士共同探讨老人的情况，并且学习一些基本的护理知识，以便更好地理解护士提供的信息。
（二）与社会工作者的协作
1. 心理支持方面
- 社会工作者擅长关注失能老人的心理状态和社会关系。健康管理师要与他们合作，为老人提供全面的照护。比如，有些失能老人因为突然失去自理能力而产生自卑、抑郁情绪，社会工作者进行心理疏导的同时，健康管理师可以从健康管理的角度，给予适当的运动建议（如在护理人员协助下的简单肢体活动）来改善情绪。
- 学习方法：参加社会工作相关的培训讲座，了解老人常见的心理问题及应对策略，并且主动参与社会工作者组织的老人关怀活动，增强协作意识。
三、失能等级评估中的技术要求
（一）评估指标
1. 日常生活活动能力（ADL）
- 这是失能等级评估的重要指标之一，包括进食、洗澡、穿衣、如厕、转移（床椅转移、行走等）、控制大便、控制小便等项目。每个项目都有相应的评分标准，例如，完全不能独立完成的项目得0分，部分依赖得5分，完全独立得10分等。
- 学习方法：牢记ADL各项指标的详细内容和评分细则，通过实际案例进行练习评估，提高评估的准确性。
2. 认知功能
- 借助简易精神状态检查表（MMSE）等工具评估老人的认知能力，包括定向力（时间、地点、人物）、记忆力、计算力、语言能力等方面。如果老人在这些方面存在明显缺陷，也会影响失能等级的判定。
- 学习方法：深入学习MMSE的使用方法，参加专门的认知功能评估培训，并且不断实践操作。
四、照护计划制定中的技术要求
（一）个性化定制
1. 根据失能等级
- 对于轻度失能老人，照护计划可能侧重于预防进一步的失能恶化，如提供适当的健康教育，鼓励他们进行适量的运动锻炼等。而对于重度失能老人，则需要更全面的护理措施，如定期的身体清洁、防止压疮等。
- 学习方法：收集不同失能等级老人的照护案例进行分析，总结个性化定制的经验，并且根据老人的身体状况变化及时调整照护计划。
2. 考虑老人意愿
- 在制定照护计划时要尊重老人的个人意愿，比如有的老人希望在有家人陪伴的情况下接受护理，那么照护计划就要合理安排家人的参与时间。
- 学习方法：加强与老人的沟通交流，学习有效的沟通技巧，准确把握老人的想法。
五、结论
健康管理师在失能老人照护体系中，在失能等级评估和照护计划制定方面有着不可或缺的协作角色和技术要求。只有不断提升自身的协作能力和技术水平，才能为失能老人提供更优质、更全面的照护服务。
喵呜刷题：让学习像火箭一样快速，快来微信扫码，体验免费刷题服务，开启你的学习加速器！
