一、引言
在慢性病的长期管理中，正确的用药是至关重要的环节。特别是对于高血压和糖尿病这两种常见且影响广泛的慢性病，用药的时间、方式以及漏服后的处理等都蕴含着许多需要注意的要点。
二、高血压用药要点
（一）晨起服药的意义
对于许多高血压患者来说，晨起服药有着重要意义。人体血压在一天中呈现波动规律，早晨起床后血压往往会出现明显的上升高峰，称为晨峰现象。晨起服药能够在血压升高之前发挥药效，有效地控制血压的上升幅度，减少心血管疾病在清晨这个高风险时段发作的风险。
（二）学习方法
1. 理解血压波动规律：可以通过绘制简单的血压波动曲线来直观地认识晨峰现象，从而明白晨起服药的必要性。
2. 结合实际案例：查看一些因未正确把握服药时间而导致血压控制不佳，进而引发心脑血管并发症的病例，加深印象。
三、糖尿病用药要点
（一）随餐服用的重要性
糖尿病患者中部分药物需要随餐服用，这主要是因为这类药物的作用机制与食物的摄入密切相关。例如，磺酰脲类药物可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，而进餐后血糖升高会促使胰岛素更好地发挥作用；α - 糖苷酶抑制剂则是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收来降低餐后血糖，所以必须随餐服用才能在食物消化吸收过程中发挥药效。
（二）学习方法
1. 掌握药物作用机制：深入学习各类降糖药的作用原理，这样就能理解为什么某些药物要与餐同服。
2. 对比不同类型药物：将随餐服用的药物与空腹服用的药物进行对比，如二甲双胍普通片可空腹服用，而阿卡波糖必须随餐，通过对比强化记忆。
四、漏服处理原则
（一）高血压漏服处理
如果偶尔漏服高血压药物，不要在下一次服药时加倍剂量服用。若漏服时间较短，接近下一次服药时间，可先测量血压，如果血压正常或偏高幅度不大，可按正常剂量服用下一次药物；如果血压明显升高，则可先补服漏服的药物，然后按正常时间服用下一次药物，并密切关注血压变化。
（二）糖尿病漏服处理
对于糖尿病患者，如果是磺酰脲类药物漏服，在午餐前发现可立即补服，但如果接近午餐时间则不建议补服，以免引起低血糖，可在晚餐前正常服药并按常规剂量服用；α - 糖苷酶抑制剂漏服则一般不建议补服，以免下一餐时药物过量引起低血糖或胃肠道不适。
（三）学习方法
1. 制作表格总结：将不同类型药物漏服的处理方法整理成表格，方便查阅和记忆。
2. 模拟场景练习：假设不同的漏服时间场景，按照正确的方法进行处理练习。
五、总结
慢性病患者尤其是高血压和糖尿病患者，在用药管理方面需要严格遵循相关的指导原则。正确的用药时间能够最大程度发挥药物疗效，保障治疗效果，而掌握漏服后的处理原则可以在意外发生时避免不良后果。备考健康管理师的过程中，深入理解这些用药管理要点，不仅有助于应对考试，更能为日后从事相关工作或指导患者健康生活奠定坚实的基础。
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