在执业医师考试的基础阶段第4-5个月，考生需要对外科学中的血管疾病进行深入复习。下肢静脉曲张作为常见病之一，其病因、临床表现、诊断方法及治疗手段都是考试的重点。本文将全面解析下肢静脉曲张的相关知识点，并总结并发症的预防措施。
一、病因
1. 静脉壁薄弱：静脉壁的先天性或后天性薄弱是下肢静脉曲张的主要原因之一。
2. 瓣膜功能不全：静脉瓣膜功能障碍导致血液逆流，增加静脉内压力。
3. 静脉压增高：长期站立、妊娠、肥胖等因素均可导致下肢静脉压增高。
二、临床表现
1. 下肢酸胀：患者常感到下肢沉重、酸胀不适。
2. 浅静脉迂曲扩张：可见下肢浅静脉明显曲张，形成迂曲扩张的血管。
3. 色素沉着：长期静脉高压可导致皮肤色素沉着。
4. 溃疡：严重的静脉曲张可引起皮肤溃疡，常见于踝部。
三、诊断
1. 下肢静脉超声：是诊断下肢静脉曲张的首选方法，可以直观地观察静脉瓣膜功能和血流情况。
2. Trendelenburg试验：通过抬高下肢观察静脉曲张的变化，判断瓣膜功能是否正常。
四、治疗
1. 弹力袜：适用于轻度静脉曲张患者，通过穿戴弹力袜增加下肢静脉回流，减轻症状。
2. 硬化剂注射：通过在曲张静脉内注射硬化剂，使其闭塞，适用于中度静脉曲张。
3. 手术剥脱：对于重度静脉曲张患者，可通过手术剥除曲张静脉，彻底解决问题。
五、并发症的预防措施
1. 避免长时间站立或久坐，定期活动下肢，促进血液循环。
2. 控制体重，避免肥胖，减少下肢静脉压力。
3. 穿戴合适的弹力袜，尤其是在长时间站立或久坐的情况下。
4. 定期进行下肢静脉超声检查，及时发现并处理静脉曲张。
总结：
下肢静脉曲张是外科学中的常见病，考生在备考过程中需要掌握其病因、临床表现、诊断方法及治疗手段，并了解并发症的预防措施。通过系统的复习和练习，考生可以在考试中更好地应对相关题目。
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