在强化阶段的备考中,人群营养学中的克罗恩病患者的肠内营养支持是一个重要考点。
一、全肠内营养(EEN)在诱导缓解期的应用
1. 要素膳方面
- 知识点内容:要素膳是一种化学精制食物,含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分,如氨基酸、单糖、脂肪酸、维生素、矿物质和微量元素等。对于克罗恩病患者在诱导缓解期,要素膳可以提供足够的营养,同时减轻肠道负担。因为其营养成分已经被分解为小分子形式,不需要肠道进行过多的消化过程。
- 学习方法:要牢记要素膳的成分特点,可以通过制作简单的表格对比要素膳与其他普通膳食的营养成分差异来加深记忆。同时,理解其在减轻肠道负担方面的原理,结合临床病例进行思考,比如想象一个肠道炎症严重的克罗恩病患者,消化功能受损,要素膳是如何满足其营养需求的。
2. 整蛋白膳方面
- 知识点内容:整蛋白膳则是包含完整蛋白质的食物制剂。在诱导缓解期,对于一些肠道功能相对较好,能够耐受一定程度整蛋白消化的患者来说是一种选择。它的优点是更接近正常的饮食模式,在营养成分上也较为全面。
- 学习方法:学习时可以将整蛋白膳与要素膳进行对比学习。了解哪些患者更适合整蛋白膳,哪些更适合要素膳。可以通过实际案例分析,比如根据患者的肠道炎症程度、营养状况等因素来判断使用哪种类型的肠内营养制剂。
二、膳食纤维摄入量在缓解期与维持期的差异
1. 缓解期(低纤维)
- 知识点内容:在克罗恩病的缓解期,肠道处于相对稳定状态但仍比较脆弱。低纤维饮食有助于减少肠道的机械性刺激,避免引起肠道梗阻或加重炎症。因为膳食纤维在肠道内会增加粪便体积,促进肠道蠕动,对于缓解期的患者可能会带来不适。
- 学习方法:记住“低纤维”这个关键原则。可以通过联想肠道的生理状态来理解,比如把肠道想象成一个受伤后正在恢复的伤口,过多的干扰(高纤维带来的刺激)不利于伤口愈合。
2. 维持期(适量纤维)
- 知识点内容:当患者进入维持期后,肠道功能逐渐稳定和改善。适量的膳食纤维摄入有助于维持肠道的正常生理功能,如促进肠道有益菌群的生长,增加粪便体积以预防便秘等。但要注意“适量”这个度,不能过量。
- 学习方法:可以通过一些具体的数字或者范围来加深对“适量”的理解,例如参考相关的营养指南中给出的克罗恩病患者维持期膳食纤维的推荐摄入量。同时,结合实际生活中的食物选择,如哪些食物含有适量的膳食纤维,像水果(去皮去籽后适量食用)、蔬菜(煮熟后适量食用)等。
总之,在备考人群营养学中关于克罗恩病患者的肠内营养支持这一考点时,要全面掌握全肠内营养在诱导缓解期的不同类型应用以及膳食纤维在不同阶段的摄入差异,通过多种学习方法加深理解和记忆,这样才能在考试中准确作答。
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