在执业护士的备考过程中，儿科复杂病例护理是一个重要的部分，尤其是儿童肝母细胞瘤的相关知识。本文将深入解析化疗药物（顺铂）输注护理、肝功能保护及肝移植术前评估要点，帮助考生在强化阶段（第3-4个月）更好地掌握相关内容。
一、化疗药物（顺铂）输注护理
顺铂是一种常用的化疗药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，包括儿童肝母细胞瘤。在使用顺铂进行化疗时，正确的输注护理至关重要。
1. 输注前准备
- 药物配制：顺铂应在无菌条件下配制，避免污染。
- 患者评估：评估患者的肾功能和听力，因为顺铂可能对肾脏和听力造成损害。
- 预处理：给予患者足够的水分，以减少药物的肾毒性。
2. 输注过程
- 输注速度：顺铂的输注速度应严格控制，避免过快输注引起不良反应。
- 监测：在输注过程中，密切监测患者的生命体征和药物反应，及时处理不良反应。
3. 输注后护理
- 观察：输注后继续观察患者的反应，特别是肾功能和听力变化。
- 记录：详细记录输注过程中的所有情况，包括药物剂量、输注时间和患者反应。
二、肝功能保护
肝母细胞瘤的治疗过程中，肝功能的保护尤为重要。以下是一些关键措施：
1. 药物选择
- 避免肝毒性药物：在治疗过程中，尽量避免使用对肝脏有毒性的药物。
- 合理用药：根据患者的肝功能情况，合理调整药物剂量和用药方案。
2. 营养支持
- 高蛋白饮食：提供高蛋白、低脂肪的饮食，帮助肝脏修复和再生。
- 维生素补充：适当补充维生素，特别是维生素K和B族维生素，以支持肝脏功能。
3. 定期监测
- 肝功能检查：定期进行肝功能检查，及时发现和处理肝功能异常。
三、肝移植术前评估要点
对于需要进行肝移植的肝母细胞瘤患者，术前评估是确保手术成功的关键。
1. 病情评估
- 肿瘤分期：详细评估肿瘤的分期和扩散情况，确定手术的可行性和范围。
- 全身状况：评估患者的全身状况，包括心肺功能、肾功能和营养状况。
2. 心理评估
- 心理准备：对患者及其家属进行心理评估和辅导，帮助他们做好手术的心理准备。
3. 术前准备
- 术前检查：进行详细的术前检查，包括血液检查、影像学检查和心电图检查。
- 术前护理：做好术前的护理工作，包括肠道准备和皮肤准备。
总结
在儿科复杂病例护理中，儿童肝母细胞瘤的治疗和护理需要综合考虑多个方面。通过掌握化疗药物（顺铂）输注护理、肝功能保护及肝移植术前评估要点，考生可以更好地应对考试中的相关问题。希望本文能为你的备考提供有价值的参考，助你在执业护士考试中取得优异成绩。
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