在执业护士备考的强化阶段,护理信息技术应用中的压疮与跌倒风险预测模型是非常重要的知识点。
一、压疮风险预测模型
1. 参数设置要点
- 患者的基本信息方面,年龄是一个关键因素。比如老年患者的皮肤弹性相对较差,组织修复能力弱,年龄参数在模型中会体现出较高的压疮风险权重。
- 营养状况的参数也很重要。像血清蛋白水平低的患者,皮肤的抵抗力下降。如果血清白蛋白低于30g/L,在风险预测模型中就会增加压疮风险的评估值。
- 患者的活动能力,如长期卧床不能自主翻身的患者,其肌肉和皮肤受压时间长,模型会根据卧床时长等数据设置相应的风险参数。
- 感知能力也不容忽视。例如昏迷患者无法感知皮肤的不适,不能主动调整身体姿势以避免压力集中,这也会在模型参数中有体现。
- 学习这些参数设置的方法主要是理解每个参数背后的生理意义和对皮肤健康的影响机制。可以通过记忆临床案例中的相关数据关联来加深印象。
2. 预警等级响应
- 当预警等级为低风险时,护理人员需要定期观察患者的皮肤状况,比如每天检查受压部位是否有发红等情况。
- 中风险预警时,除了增加观察频率到每班检查,可能还需要采取一些预防措施,如在骨隆突处使用减压敷料。
- 高风险预警下,要立即采取全面的预防措施,包括定时翻身(如每2小时一次)、使用特殊的减压床垫等。
3. 干预措施记录要点
- 时间记录很精确,例如首次采取翻身措施的时间、敷料更换的时间等都要详细记录。
- 干预措施的具体内容要完整记录,如使用的减压敷料的品牌、型号等,这有助于后续评估干预效果。
二、跌倒风险预测模型
1. 参数设置要点
- 患者的平衡能力是重要参数。像帕金森病患者平衡功能受损,在模型中会被判定为有较高的跌倒风险。
- 视力状况也不可或缺。视力不好的患者容易碰撞物体而跌倒,视力参数会根据视力检测结果进行量化设置。
- 药物使用情况影响较大。例如使用镇静催眠药的患者,其意识可能受到影响而增加跌倒风险,药物的种类和使用剂量都会成为模型参数。
- 记忆这些参数的方法可以结合临床常见的跌倒病例进行分析,找出不同因素与跌倒风险之间的关系。
2. 预警等级响应
- 低风险预警时,可对患者及家属进行简单的防跌倒教育,如提醒穿合适的鞋子。
- 中风险预警下,需要在患者活动区域设置防护设施,如床边安装扶手。
- 高风险预警时要限制患者的活动范围,并安排专人陪伴。
3. 干预措施记录要点
- 要记录对患者进行防跌倒教育的内容和方式,例如是否进行了模拟演练等。
- 防护设施的安装位置和使用情况也要详细记录,以便评估其有效性。
总之,在备考这个知识点时,要深入理解每个环节的原理,多做练习题,结合临床实际情况进行分析,这样才能更好地掌握压疮与跌倒风险预测模型相关的内容。
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