一、总述
在执业护士备考过程中，慢性肾病患者钠钾管理这一考点非常重要，尤其是在冲刺阶段（考前1个月）。这不仅涉及到理论知识，还包括实际操作中的要点掌握。
二、限钠（＜3g/d）、限钾（＜2g/d）饮食清单制定
（一）限钠饮食
1. 知识点内容
- 高钠食物要避免，比如咸鱼、咸菜、腌肉等腌制食品，这些食物含盐量极高。
- 一些加工食品如火腿肠、方便面等也含有大量隐藏盐分。
- 低钠盐虽然相对普通盐含钠量低，但对于严重肾病患者也不宜过量食用，因为其中可能含有较多的钾。
2. 学习方法
- 记忆常见高钠食物的种类，可以通过制作表格的方式，将食物名称、大致含盐量、是否适合肾病患者分类列出。
- 关注食品包装上的营养成分表，学会识别其中的钠含量标识。
（二）限钾饮食
1. 知识点内容
- 高钾食物有香蕉、橙子、土豆（尤其是土豆皮）、菠菜等。
- 干货类食物如木耳、香菇等钾含量也较高。
- 某些药物也可能导致血钾升高，如保钾利尿剂等，在考虑患者饮食时也要综合考虑用药情况。
2. 学习方法
- 对高钾食物进行分类记忆，按照水果、蔬菜、干货等类别分别整理。
- 结合临床病例理解食物与药物对血钾的影响，加深印象。
三、电解质紊乱应急处理要点
（一）低钠血症
1. 知识点内容
- 轻度低钠血症可以通过增加饮食中的钠摄入来改善。
- 中重度低钠血症可能需要静脉输注高渗盐水，并且要严格控制输液速度和剂量，防止发生脑桥中央髓鞘溶解等并发症。
2. 学习方法
- 掌握不同严重程度低钠血症的处理原则差异，可通过做对比练习题来强化。
- 了解高渗盐水输注过程中的注意事项，结合实际操作视频学习。
（二）高钾血症
1. 知识点内容
- 首先是停止一切含钾食物和药物的摄入。
- 可以采用钙剂对抗钾离子对心脏的毒性作用，如10%葡萄糖酸钙静脉注射。
- 还可以使用胰岛素加葡萄糖促进钾离子向细胞内转移等方法降低血钾。
2. 学习方法
- 牢记应急处理的顺序和每种方法的原理，制作记忆口诀方便背诵。
- 模拟临床场景进行应急处理的演练，提高实际操作能力。
四、总结
在冲刺阶段备考慢性肾病患者钠钾管理时，要全面掌握限钠、限钾饮食清单的制定以及电解质紊乱的应急处理要点。通过有效的学习方法，如分类记忆、结合病例和实际操作等，提高对这一考点的掌握程度，从而在执业护士考试中取得好成绩。
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