一、引言
执业护士考试中，外科快速康复相关的知识越来越重要。特别是在冲刺阶段（考前1个月），对于外科ERAS中的心理干预部分，像术前认知行为疗法（CBT）、术后正念减压训练以及焦虑情绪评估要点等内容，必须要深入理解和掌握。
二、术前认知行为疗法（CBT）
（一）知识点内容
1. 概念：术前认知行为疗法是一种通过改变患者的思维模式和行为方式来减轻其对手术的恐惧和焦虑的方法。它主要关注患者对手术的不合理认知，例如过度担心手术风险、认为手术一定会失败等。
2. 实施步骤：
- 首先是评估阶段，护士要与患者进行深入的交谈，了解患者对手术的想法和担忧。比如询问患者“您觉得这个手术最让您担心的地方是什么呢？”
- 然后是认知重构，帮助患者识别那些不合理的想法。例如患者说“我觉得这个手术肯定很疼，而且肯定会出问题”，护士要引导患者思考这种想法是没有根据的，向其解释医院的医疗水平、手术的成功率等。
- 行为改变方面，鼓励患者采取积极的行动来应对手术，比如规律作息、适当运动等。
（二）学习方法
1. 理论记忆：要将CBT的概念、步骤等内容牢记于心。可以通过制作记忆卡片，一面写概念，另一面写实施步骤，随时拿出来复习。
2. 案例分析：找一些实际的临床案例进行分析，看看在不同情况下如何运用CBT。比如分析一位即将进行胆囊切除术患者的心理干预过程。
三、术后正念减压训练
（一）知识点内容
1. 内涵：正念减压训练是一种让患者专注于当下的体验，觉察自己的思想、情绪和身体感觉，而不做评判的方法。对于术后患者，有助于减轻疼痛、缓解焦虑和促进康复。
2. 训练方法：
- 引导患者进行简单的呼吸练习，专注于呼吸的进出，感受空气在鼻腔、肺部的流动。
- 让患者对身体不同部位进行扫描，从脚趾开始，依次向上感受每个部位的感觉，当注意力分散时，轻轻地将注意力拉回到身体扫描上。
（二）学习方法
1. 实践操作：自己亲自体验正念减压训练的过程，这样能更好地理解其中的要点。
2. 对比学习：与传统的术后护理方法对比，分析正念减压训练的独特之处。
四、焦虑情绪评估要点
（一）知识点内容
1. 评估工具：常用的有医院焦虑抑郁量表（HADS）等。HADS包括焦虑和抑郁两个亚量表，每个亚量表有7个条目，通过患者的自我报告来评估其焦虑或抑郁的程度。
2. 观察指标：
- 患者的行为表现，如是否频繁地询问医护人员关于手术的问题、是否失眠等。
- 生理指标，例如心率加快、血压升高等也可能是焦虑的表现。
（二）学习方法
1. 工具熟悉：熟练掌握HADS等评估工具的使用方法，包括如何计分、不同分数对应的焦虑程度等。
2. 综合判断：学会结合患者的行为、生理等多方面的表现来准确评估焦虑情绪。
五、总结
在执业护士考试的冲刺阶段，外科ERAS心理干预部分的知识至关重要。术前认知行为疗法、术后正念减压训练以及焦虑情绪评估要点等内容都需要我们认真学习和掌握。通过有效的学习方法，如记忆卡片、案例分析、实践操作等，能够加深对这些知识点的理解和记忆，在考试中更好地应对相关题目，同时也为未来从事护理工作打下坚实的基础。
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